本文關鍵詞：住院期間自我效能干預對肝移植患者依從性的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：正文： 【目的】 （1）調(diào)查肝移植術(shù)后患者自我效能和依從性的現(xiàn)狀。 （2）根據(jù)肝移植術(shù)后患者的個人基本資料，分析可能影響自我效能感和肝移植術(shù)后依從性的因素。 （3）分析肝移植術(shù)后患者自我效能感和依從性的相關性，探索提高術(shù)后依從性的新途徑。 （4）探討住院期間有針對性的自我效能干預措施對肝移植術(shù)后患者自我效能及依從性的影響。 【方法】 本研究分為兩個部分：第一部分為調(diào)查性研究，采用便利抽樣的方法，，選取2011年10月～2012年5月在解放軍第302醫(yī)院肝移植中心進行隨訪的肝移植術(shù)后患者160名，用問卷的形式收集患者的一般資料、自我效能感和術(shù)后依從性情況，分析患者術(shù)后自我效能及依從性的影響因素和兩者之間相關性。第二部分為實驗性研究，選擇2012年10月1日～2013年9月30日在解放軍第302醫(yī)院肝移植中心接受肝移植手術(shù)的患者50例，根據(jù)手術(shù)先后順序，將患者隨機分為干預組和對照組。對照組在術(shù)后實施常規(guī)護理和健康宣教，干預組對患者進行有針對性的促進自我效能增強的措施。使用移植注冊系統(tǒng)收集患者的一般資料，以問卷的形式收集術(shù)前自我效能水平、術(shù)后一個月和六個月的自我效能以及依從性水平。比較兩組干預前后的自我效能和依從性，分析在術(shù)后第一個月和六個月時自我效能與依從性之間的相關性。所有數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行整理和分析。 【結(jié)果】 第一部分調(diào)查結(jié)果顯示： （1）術(shù)后時間延長，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥自我效能越差，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。 （2）術(shù)后時間長短、術(shù)后是否出現(xiàn)并發(fā)癥、年齡均對術(shù)后依從性有影響，具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。 （3）肝移植術(shù)后依從性各分量表之間存在明顯的相關關系，自我效能與總依從性及服藥、自我監(jiān)測護理、生活習慣和隨訪依從性之間均呈高度正相關（P0.01），依從性總分和自我效能得分呈線性相關的，Pearson相關系數(shù)為0.94。 第二部分研究結(jié)果顯示： （1）自我效能得分得比較：兩組患者術(shù)前的自我效能感得分比較，干預組為2.49±0.56，對照組為2.52±0.55，兩組比較無統(tǒng)計學差異（P0.05）；術(shù)后第一個月干預組為3.07±0.41，對照組為2.66±0.47，統(tǒng)計學差異明顯（P0.01）；術(shù)后第六個月時干預組為3.07±0.32，對照組為2.60±0.45，統(tǒng)計學差異顯著（P0.01）干預前后兩組患者自我效能得分使用重復測量方差分析，結(jié)果顯示，干預組和對照組之間差異有統(tǒng)計學意義，同時，隨著時間的變化，兩組之間也存在差異性（P0.05）。 （2）依從性得分比較：干預組患者第一個月依從性得分均值為88.04±4.99；對照組為79.08±7.48，術(shù)后第六個月干預組依從性均值為86.92±5.03；對照組為78.17±6.55。干預組在術(shù)后第一個月、第六個月在依從性總分、自我監(jiān)測護理和生活習慣得分均高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P0.01），而在服藥依從性、隨訪兩個分量表得分兩組比較沒有差異（P0.05）。 （3）自我效能感與依從性的相關性：在術(shù)后第一個月和術(shù)后第六個月，自我效能和依從性總分呈高度正相關（P0.01），Pearson相關系數(shù)分別為0.87和0.88。 （4）是否出現(xiàn)并發(fā)癥患者第六個月依從性有統(tǒng)計學差異（P0.05）。 【結(jié)論】 自我效能與依從性之間存在密切相關性。通過自我效能干預措施可以顯著增強肝移植患者術(shù)后的自我效能感，提高患者自我護理的能力，促進健康行為的改善，提高患者術(shù)后依從性，提高患者的術(shù)后生活質(zhì)量。
【關鍵詞】：肝移植 自我效能 依從性 護理干預
【學位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R473.6
【目錄】：

• 目錄4-6
• 中文摘要6-9
• Abstract9-12
• 前言12-17
• 1. 肝移植術(shù)后依從性12-13
• 1.1. 肝移植術(shù)后依從性的概念12
• 1.2. 肝移植術(shù)后依從性的重要性12
• 1.3. 肝移植術(shù)后依從性的現(xiàn)狀12-13
• 1.4. 肝移植術(shù)后依從性的影響因素13
• 2. 肝移植術(shù)后自我效能感13-15
• 2.1. 自我效能的理論框架13-14
• 2.2. 自我效能的臨床應用現(xiàn)狀14-15
• 3. 肝移植術(shù)后自我效能和依從性研究的可行性分析15-16
• 4. 自我效能和依從性研究設想16-17
• 第一部分 肝移植術(shù)后患者依從性與自我效能感調(diào)查17-28
• 1. 對象和方法17-19
• 1.1. 研究設計17
• 1.2. 調(diào)查對象17
• 1.3. 研究工具17-18
• 1.4. 資料收集18
• 1.5. 資料分析18
• 1.6. 質(zhì)量控制18-19
• 2. 結(jié)果19-25
• 2.1. 問卷完成情況19
• 2.2. 肝移植術(shù)后患者自我效能及依從性的影響單因素分析19-21
• 2.3. 多重線性回歸分析肝移植術(shù)后患者自我效能及依從性的影響因素21-24
• 2.4. 依從性分值與自我效能的相關性24-25
• 3. 討論25-26
• 3.1. 術(shù)后時間延長、并發(fā)癥的出現(xiàn)導致肝移植術(shù)后自我效能水平下降25
• 3.2. 術(shù)后時間延長、并發(fā)癥出現(xiàn)及年齡增大可能會降低肝移植術(shù)后依從性25-26
• 3.3. 術(shù)后自我效能和依從性呈正相關，給自我效能干預提高依從性提供了可能性26
• 4. 小結(jié)26-28
• 第二部分 住院期間自我效能干預對肝移植術(shù)后患者依從性的影響28-42
• 1. 對象和方法28-33
• 1.1. 研究設計28
• 1.2. 研究對象28
• 1.3. 研究工具28-29
• 1.4. 研究方法和步驟29
• 1.5. 干預內(nèi)容和方法29-31
• 1.6. 研究技術(shù)路線31
• 1.7. 質(zhì)量控制31-33
• 1.8. 資料分析33
• 2. 結(jié)果33-38
• 2.1. 完成情況33-34
• 2.2. 兩組患者基線資料的比較34
• 2.3. 自我效能感的比較34-36
• 2.4. 依從性比較36-37
• 2.5. 肝移植術(shù)后自我效能和依從性的相關性37-38
• 2.6. 兩組患者并發(fā)癥的比較38
• 3. 討論38-41
• 3.1. 肝移植受者的自我效能和依從性水平需要進一步增強38
• 3.2. 肝移植術(shù)后自我監(jiān)測和生活習慣的依從性需要進一步提高38-39
• 3.3. 影響自我效能四種信息源的干預模式提高了肝移植受者的自我效能水平39-40
• 3.4. 影響自我效能四種信息源的干預模式提高了肝移植受者的依從性40
• 3.5. 住院期間的自我效能干預對建立完善的術(shù)后隨訪體系具有推動作用40-41
• 3.6. 建立有效的自我效能干預模式，提高治療依從性41
• 4. 小結(jié)41-42
• 結(jié)論42-43
• 本研究存在的不足及局限性43-44
• 研究展望44-45
• 參考文獻45-49
• 文獻綜述49-56
• 綜述參考文獻53-56
• 附錄56-62
• 附錄一：肝移植術(shù)后依從性調(diào)查問卷56-60
• 附錄二：一般自我效能感量表60-61
• 附錄三：肝移植術(shù)后依從性思維導圖61-62
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果62-63
• 致謝63-64

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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  本文關鍵詞：住院期間自我效能干預對肝移植患者依從性的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：252161