發(fā)布時間：2017-03-16 04:03

  本文關(guān)鍵詞：護(hù)理從業(yè)人員院外實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)行為意愿的調(diào)查研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：創(chuàng)傷、心腦血管意外等造成的心跳呼吸驟停事件80%發(fā)生于院外，現(xiàn)有的醫(yī)療急救體系難以在3-5min的黃金救治時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場展開救援，因此以心肺復(fù)蘇術(shù)（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）技能普及為代表的急救社會化成為急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢，目擊者能否給予傷員及時有效的初級生命支持成為院前急救的關(guān)鍵所在，這不僅要求目擊者掌握CPR技能，還必須有足夠的施救意愿。2010CPR指南將提高目擊者實(shí)施CPR意愿列為與技能掌握同等的位置上，而目前國內(nèi)研究者更多關(guān)注于技能的掌握與推廣，對于目擊者現(xiàn)場實(shí)施CPR的態(tài)度、意愿及影響因素等研究較為少見，如何提高施救意愿、如何清除施救的障礙因素還需要探討。 目的針對國內(nèi)心搏驟停發(fā)生率逐年上升但院外急救中低CPR施救率的問題，以計劃行為理論為依據(jù)，以護(hù)理從業(yè)人員為研究對象，希望了解在技能掌握的前提條件下，研究對象在院外非工作期間對心搏驟停傷員實(shí)施CPR的行為態(tài)度、主觀規(guī)范及感知行為控制情況，分析施救的障礙因素；在此基礎(chǔ)上探尋提高第一目擊者實(shí)施CPR技能意愿的對策，為提高目擊者CPR施救率提供參考，在一定程度上解決公眾掌握CPR技能而不愿施救的窘境。 方法①采用半結(jié)構(gòu)式訪談提綱，對8名護(hù)理從業(yè)人員進(jìn)行質(zhì)性訪談，運(yùn)用Colaizzi現(xiàn)象學(xué)7步分析法對資料進(jìn)行分析。②根據(jù)質(zhì)性訪談、文獻(xiàn)回顧結(jié)果獲得院外實(shí)施CPR意愿及影響因素的調(diào)查問卷內(nèi)容條目池，同時以計劃行為理論框架為指導(dǎo)初步擬定問卷，進(jìn)行專家咨詢及預(yù)實(shí)驗(yàn)，并修訂問卷。③采用方便抽樣法，于2013年5月至2013年8月對廈門市2家綜合性三級甲等醫(yī)院、2家綜合性二級醫(yī)院及4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的392名護(hù)理從業(yè)人員進(jìn)行問卷調(diào)查。質(zhì)性訪談資料應(yīng)用現(xiàn)象學(xué)分析法進(jìn)行分析，定量數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。通過Cronbach’sα系數(shù)、Pearson相關(guān)系數(shù)等測定自設(shè)問卷的信效度；運(yùn)用描述性分析、t檢驗(yàn)、單因素方差分析、相關(guān)分析和多元線性回歸對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。 結(jié)果①通過質(zhì)性訪談，得到護(hù)理從業(yè)人員對院外實(shí)施CPR態(tài)度及影響因素的兩大主題：對實(shí)施CPR行為的認(rèn)知，包括：對施救行為結(jié)果的判斷、對第一目擊者施救行為的看法、對自己參與施救行為的看法；施救意愿的影響因素，包括：職業(yè)責(zé)任感、家庭與社會因素、施救現(xiàn)場環(huán)境因素、技能掌握因素、沒有防護(hù)措施、缺乏法律保護(hù)。②自制包含36個條目的院外實(shí)施CPR意愿及影響因素的調(diào)查問卷，問卷重測信度為0.813，Cronbach's a系數(shù)為0.784，CVI為0.89。③共發(fā)放問卷420份，有效回收問卷392份，有效回收率為93.3%。施救行為態(tài)度維度（15.06±5.56）分，主觀規(guī)范維度（2.90±5.36）分，感知行為控制維度（13.30±9.21）分，施救行為意愿維度（0.16±1.71）分。施救意愿與研究對象參與CPR學(xué)習(xí)培訓(xùn)、過去實(shí)施CPR經(jīng)歷、工作科室有關(guān)；社會人口學(xué)資料中，有無心臟性猝死家屬也是影響施救意愿的因素之一。與施救意愿具有相關(guān)性的變量為：實(shí)施CPR經(jīng)歷、CPR學(xué)習(xí)培訓(xùn)經(jīng)歷、是否有心臟性猝死家屬以及態(tài)度、主觀規(guī)范、感知行為控制。影響護(hù)理從業(yè)人員施救意愿的多元線性回歸分析結(jié)果顯示：主觀規(guī)范、行為態(tài)度與實(shí)施CPR經(jīng)歷進(jìn)入回歸方程。 結(jié)論①依據(jù)計劃行為理論提出的三大要素分析表明：護(hù)理從業(yè)人員對院外實(shí)施CPR持有較為積極的態(tài)度，主觀規(guī)范處于中等水平，但面臨的行為障礙因素較多，對院外施救行為持謹(jǐn)慎態(tài)度。②提高目擊者施救率的建議：提高CPR知識與技能掌握水平、科學(xué)安排復(fù)訓(xùn)課程、提高目擊者應(yīng)急能力、建立電話調(diào)度員角色、消除人工呼吸的障礙、合法保護(hù)施救行為、加強(qiáng)道德教育。
【關(guān)鍵詞】：護(hù)理從業(yè)人員 心肺復(fù)蘇術(shù) 態(tài)度 意愿
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R47
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 英文縮略詞表11-12
• 前言12-14
• 第一部分 研究背景14-26
• 1. 核心概念14
• 2. CPR 施救行為意愿的國內(nèi)外研究現(xiàn)狀14-18
• 3. 理論框架18-22
• 4. 研究目的與意義22
• 5. 研究方法與技術(shù)路線22-24
• 6. 質(zhì)量控制24-26
• 第二部分 護(hù)理從業(yè)人員院外實(shí)施 CPR 行為意愿調(diào)查問卷編制26-39
• 1. 質(zhì)性研究26-31
• 2. 問卷?xiàng)l目池的形成31-32
• 3. 專家咨詢與預(yù)實(shí)驗(yàn)32-34
• 4. 形成正式版問卷34-36
• 5. 問卷的信效度分析36-37
• 6. 問卷的總體評價37-39
• 第三部分 護(hù)理從業(yè)人員院外實(shí)施 CPR 行為意愿的調(diào)查39-56
• 1. 對象與方法39-40
• 2. 數(shù)據(jù)結(jié)果分析40-43
• 3. 護(hù)理從業(yè)人員施救行為意愿得分的單因素分析43-47
• 4. 施救行為意愿與各變量間的相關(guān)分析47-48
• 5. 影響護(hù)理從業(yè)人員施救行為意愿的多元線性回歸分析48
• 6. 結(jié)果討論48-52
• 7. 提高目擊者施救率的建議52-56
• 第四部分 小結(jié)56-58
• 1. 主要結(jié)果56-57
• 2. 創(chuàng)新點(diǎn)57
• 3. 研究的不足之處57-58
• 參考文獻(xiàn)58-68
• 附錄一 訪談提綱68-69
• 附錄二 問卷?xiàng)l目池69-73
• 附錄三 正式問卷73-76
• 作者簡歷76-78
• 在讀期間發(fā)表的論文78-79
• 致謝79-80
• 綜述80-89
• 參考文獻(xiàn)85-89

【參考文獻(xiàn)】

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中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 劉云娥;護(hù)士對老年人態(tài)度及相關(guān)影響因素分析[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2012年

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本文編號：251308