【摘要】：目的調(diào)查醫(yī)院重癥監(jiān)護病房(ICU)分離鮑氏不動桿菌對碳青霉烯類抗菌藥物的耐藥機制,為ICU鮑氏不動桿菌感染治療的抗菌藥物選擇提供理論依據(jù)。方法收集2010年1月-2014年1月ICU住院患者分離到的135株非重復(fù)鮑氏不動桿菌,采用VITEK-2Compact全自動微生物分析系統(tǒng)進行鑒定及藥敏分析,采用PCR法檢測blaVIM、blaNDM、blaOXA-23/24、blaIMP、blaKPC及blaOXA-51/58等碳青霉烯酶耐藥基因,采用PCR檢測ISAba1基因并與碳青霉烯酶基因連鎖檢測。結(jié)果 4年ICU分離出鮑氏不動桿菌135株,年齡60歲患者分離的鮑氏不動桿菌最多52株,占38.52%;ICU患者痰液標(biāo)本中檢出鮑氏不動桿菌最多79株占58.52%,其次為分泌物及尿液,分別占20.00%及11.11%;鮑氏不動桿菌對氨芐西林耐藥率最高為94.81%,對美羅培南和亞胺培南的耐藥率分別為32.95%和34.07%;對選取的46株碳青霉烯類耐藥菌進行基因檢測顯示,46株均攜帶有blaOXA-51-like基因,46株菌攜帶ISAba1基因;40株攜帶blaOXA-23-like基因,對blaOXA-23-like基因測序,進行比對后確定為blaOXA-23基因,并同時檢出ISAba1-blaOXA-23連鎖基因;未檢出blaKPC、blaIMP、blaVIM、blaOXA-58-like、blaOXA-24-like及blaNDM基因。結(jié)論 ICU患者分離的鮑氏不動桿菌耐藥性嚴重,以老年患者居多,主要分離自痰液標(biāo)本,其中碳青霉烯耐藥株常攜帶有OXA-23型碳青霉烯酶基因,并與ISAba1連鎖攜帶。
[Abstract]:Objective to investigate the resistance mechanism of Acinetobacter baumannii isolated from (ICU) in intensive care unit (ICU) of hospital to carbapenems, and to provide a theoretical basis for the selection of antibiotics for the treatment of Acinetobacter baumannii infection in ICU. Methods A total of 135 strains of Acinetobacter baumannii isolated from inpatients with ICU from January 2010 to January 2014 were collected. VITEK-2Compact automatic microbiological analysis system was used for identification and drug sensitivity analysis. BlaVIM,blaNDM,blaOXA-23/24,blaIMP, was detected by PCR method. The carbapenase resistance genes such as blaKPC and blaOXA-51/58 were detected by PCR and linked to the carbapenase gene. Results one hundred and thirty-five strains of Acinetobacter baumannii were isolated in ICU for 4 years, and 52 strains (38.52%) of Acinetobacter baumannii isolated from 60-year-old patients were isolated. In sputum samples of ICU patients, 79 strains of Acinetobacter baumannii (58.52%) were detected, followed by secretions (20.00%) and urine (11.11%), followed by secretion (20.00%) and urine (11.11%). The highest resistance rate of Acinetobacter baumannii was 94.81% to ampicillin, 32.95% to meropenem and 34.07% to imipenem, respectively. The gene analysis of 46 strains of carbapenem-resistant bacteria showed that 46 strains carried blaOXA-51-like gene and 46 strains carried ISAba1 gene. 40 strains carrying blaOXA-23-like gene were identified as blaOXA-23 gene by sequencing blaOXA-23-like gene, and ISAba1-blaOXA-23 linkage gene was detected at the same time, blaKPC,blaIMP,blaVIM,blaOXA-58-like,blaOXA-24-like gene and blaNDM gene were not detected at the same time. Conclusion the drug resistance of Acinetobacter baumannii isolated from patients with ICU is serious, especially in the elderly, mainly isolated from sputum, among which carbapenem-resistant strains often carry the OXA- 23 carbapenase gene and are linked to ISAba1.
【作者單位】： 金華市人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室;
【基金】：浙江省衛(wèi)生廳醫(yī)藥衛(wèi)生研究基金資助項目(2013KYA103)
【分類號】：R446.5

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 高山;孫增先;茆海豐;張騫峰;周金玉;;鮑氏不動桿菌感染危險因素調(diào)查分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2012年18期

2 曹麗杰;陳曉明;宗春光;;老年患者鮑氏不動桿菌感染危險因素分析及護理對策[J];中國醫(yī)藥指南;2012年35期

3 程曦,曾蔚;鮑氏不動桿菌耐藥的主要機制[J];國外醫(yī)藥(抗生素分冊);2003年02期

4 吳宗寶,丁式行,李愛娟;鮑氏不動桿菌致呼吸機相關(guān)性肺炎54例分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2004年11期

5 傅愛玲;李希華;;鮑氏不動桿菌阿米卡星耐藥新特點報告[J];醫(yī)學(xué)檢驗與臨床;2006年01期

6 徐禮鋒;祝進;陸軍;毛國剛;;鮑氏不動桿菌5年感染監(jiān)測[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2006年09期

7 郭玲嬌;李招云;張穎;陳賢君;;鮑氏不動桿菌感染及耐藥性分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2007年02期

8 傅愛玲;李希華;;鮑氏不動桿菌耐藥新特點及耐亞胺培南的報道[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2008年11期

9 王昌明;王晨;俞蓮花;王冬國;;鮑氏不動桿菌致呼吸機相關(guān)性肺炎的臨床分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2008年05期

10 徐二鵬;;鮑氏不動桿菌感染及護理措施研究進展[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué)(學(xué)術(shù)版);2008年05期

相關(guān)會議論文 前10條

1 黃彬;陳利達;陳樹林;蔡壬辛;何秋瑩;;2007-2010四年間耐亞胺培南鮑氏不動桿菌的分子流行病學(xué)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國中青年檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

2 李智山;楊燕;鄒玖明;鄧三季;肖慈然;;多藥耐藥鮑氏不動桿菌氨基糖苷類修飾酶基因分子流行病學(xué)研究[A];2013年湖北省暨武漢微生物學(xué)會會員代表大會暨學(xué)術(shù)年會論文摘要集[C];2013年

3 朱健銘;姜如金;吳康樂;王建敏;莫耘松;馬兆龍;孔海深;;多藥耐藥鮑氏不動桿菌中發(fā)現(xiàn)氨基糖苷類修飾酶基因新亞型[A];2009年浙江省檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

4 楊春玲;宋平;周傳能;姜杜平;;多重耐藥鮑氏不動桿菌醫(yī)院感染目標(biāo)性調(diào)查及耐藥性分析[A];中國醫(yī)院協(xié)會第十八屆全國醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)年會論文資料匯編[C];2011年

5 全龍娟;全月英;;杭州市第二人民醫(yī)院2000-2005年鮑氏不動桿菌的耐藥性分析[A];華東地區(qū)第6屆中青年呼吸醫(yī)師論壇暨浙江省第29屆呼吸疾病學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

6 劉俊;鄒安慶;郭美艷;李少禧;侯佳惠;李超;周鐵麗;;頭孢哌酮/舒巴坦對鮑氏不動桿菌體外抗菌特性研究[A];2011年浙江省醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)病毒學(xué)分會、醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)分會學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

7 孫美華;陳以婕;廖美禎;;降低加護中心鮑氏不動桿菌感染密度之專案[A];中華護理學(xué)會2008“海峽兩岸護理青年科學(xué)家”學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2008年

8 李佳;邱海波;楊毅;;危重病人鮑氏不動桿菌肺炎預(yù)后相關(guān)因素的臨床研究[A];第三屆重癥醫(yī)學(xué)大會論文匯編[C];2009年

9 李靜;胡志東;;鮑氏不動桿菌耐藥性動態(tài)分析[A];第五次全國中青年檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

10 何小帆;鐘倩怡;金敏雅;余素飛;;2008～2010年鮑氏不動桿菌感染的臨床分布及耐藥變遷[A];2011年浙江省檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

相關(guān)重要報紙文章 前1條

1 王子未;怪菌找上門 美軍病痛纏身[N];中國國防報;2004年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 磨國鑫;鮑氏不動桿菌血流感染的臨床病例特點及有關(guān)生物信息學(xué)特征的初步分析[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前3條

1 黃曉梅;多藥聯(lián)合和鈣拮抗劑對泛耐藥銅綠假單胞菌及鮑氏不動桿菌耐藥性影響的研究[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2011年

2 張海云;耐碳青霉烯類鮑氏不動桿菌AdeABC藥物外排泵及其同源性分析在院感監(jiān)測中的研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2014年

3 劉天祥;燒傷病房鮑氏不動桿菌質(zhì)粒介導(dǎo)的16S rRNA甲基化酶基因及耐藥性傳遞研究[D];蘭州大學(xué);2009年

，

本文編號：2453558