【摘要】：目的:隨著臨床診療技術(shù)的發(fā)展,宮頸癌患者雖然獲得長期生存,但宮頸癌的治療給患者的生活帶來了深遠(yuǎn)的影響。近年來,宮頸癌的患病人群日益年輕化。對年輕患者而言,宮頸癌的治療帶來的不僅僅是軀體方面的影響,還有心理及社會家庭方面的問題。因此,年輕宮頸癌治療后的生存質(zhì)量問題應(yīng)引起廣大醫(yī)務(wù)人員的高度重視。本調(diào)查的目的為了解我院年輕宮頸癌患者系統(tǒng)治療后的生活質(zhì)量及性生活狀況;并初步探討影響其生活質(zhì)量、性功能的因素。對今后的臨床決策及臨床護(hù)理干預(yù)措施的實施提供理論依據(jù)。方法:通過信訪及電話訪談的方式,使用自制的社會人口學(xué)調(diào)查表、癌癥治療功能評價量表(AFCT-G)及女性性功能量表(FSFI),對我院2011年1月至2014年12月收治的115例年齡≤35歲的年輕宮頸癌患者進(jìn)行調(diào)查問卷。結(jié)果用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:1最終參與此次調(diào)查的年輕宮頸癌患者有97例。2生活質(zhì)量狀況1)生活質(zhì)量得分情況:生活質(zhì)量的總分為81.14±12.79分。各維度平均得分分別為:軀體狀況23.43±3.77分,社會/家庭狀況21.24±4.84分,情感狀況18.63±3.74分,功能狀況20.86±4.29分。2)影響患者生活質(zhì)量因素的單因素分析a.年齡與生育狀況:不同年齡及生育狀況對生活質(zhì)量及各維度評分均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。b.文化程度及醫(yī)療費用來源:無醫(yī)保的患者及文化程度低的患者生活質(zhì)量評分低(P0.05),除社會/家庭狀況外,其他各維度的評分亦較低(P0.05)。c.居住地:農(nóng)村患者的生活質(zhì)量評分比城市患者的低(FACT總分,P0.05),在社會/家庭狀況和功能狀況的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。d.家庭收入:家庭收入低的患者的生活質(zhì)量及各維度評分均較低(P0.05)。e.放療:術(shù)后放療對患者的生存質(zhì)量及各維度評分均有顯著影響(P0.05)。術(shù)后放療的患者生活質(zhì)量評分低,未放療患者的生活質(zhì)量評分高。f.化療及分期:接受化療的患者及分期晚的患者生活質(zhì)量評分低(P0.05),除社會/家庭狀況外,各維度評分亦較低(P0.05)。g.并發(fā)癥:并發(fā)癥的個數(shù)在生活質(zhì)量、軀體狀況及情感狀況的評分有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。h.性功能障礙:發(fā)生性功能障礙的患者的生活質(zhì)量及各維度評分均較低(P0.05)。3)影響生活質(zhì)量的多因素分析對影響生活質(zhì)量的因素進(jìn)行多元逐步回歸分析得出,性功能障礙、有無醫(yī)保、家庭收入、疾病的分期及文化程度影響著年輕宮頸癌患者的生活質(zhì)量(P0.05)。尤其發(fā)生性功能障礙對年輕患者的生活質(zhì)量影響較大。3性功能本次調(diào)查中,97例宮頸癌患者的FSFI總分和各維度得分情況:性欲望維度得分為2.80分(1.2-5.4),性喚起維度得分為3.28分(0-6.0),陰道潤滑維度得分為3.64分(0-6.0),性高潮維度得分為3.77分(0-6.0),性滿意度維度得分為4.06分(0.8-6.0),性交痛維度得分為4.02分(0-6.0),量表總分為21.61分(2-33.0)。依照FSFI標(biāo)準(zhǔn)中總分26.55這一性功能障礙的判斷點,將得分在26.55分以下的患者劃入為性功能障礙者(FSD)的行列,發(fā)現(xiàn)在此次所調(diào)查的宮頸癌患者中,有67.0%的患者存在性功能障礙的問題。1)影響性功能的單因素分析:a.文化程度:FSFI總分、性喚起、性高潮、性滿意度及性交痛在不同文化程度的患者間存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。b.醫(yī)療費用來源:有無醫(yī)療保險對性高潮、性滿意度、性交痛有影響(P0.05),有醫(yī)保的患者的FSFI總分比自費患者的高,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。c.家庭收入:除陰道潤滑維度外,家庭收入低的患者的FSFI總分及各維度評分均較低(P0.05)。d.居住地:除性欲及性交痛2個維度外,居住在農(nóng)村的患者的FSFI總分及各維度評分均較低(P0.05)。e.疾病分期:宮頸癌的不同期別在女性性功能量表的各個維度得分及總分上均有差異(P0.05)。f.輔助治療:未接受放療的宮頸癌患者,在女性性功能量表的各個維度得分及總分上,均高于接受了放療的患者,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。患者有無接受化療對量表的總分及各個維度均無影響。g.并發(fā)癥的個數(shù):除性高潮維度外,并發(fā)癥個數(shù)≥3個的患者的FSFI總分及各維度評分均較低(P0.05)。2)影響性功能因素的多因素分析對影響性功能的因素進(jìn)行多元逐步回歸結(jié)果,是否接受放療、疾病的分期是影響患者性功能的因素(P0.05)。其中放療對患者的性功能影響較大。結(jié)論:1我院年輕宮頸癌治療后整體生活質(zhì)量不高,其分期越晚,生活質(zhì)量越差。家庭收入水平偏低、未加入醫(yī)療保險、文化水平低及性功能下降都會在不同程度上降低患者的生活質(zhì)量。發(fā)生性功能障礙對年輕宮頸癌患者生活質(zhì)量影響較大。2年輕宮頸癌患者治療后的性功能水平不高。分期越晚,性功能水平越低。術(shù)后輔以放療可對患者的性功能造成損傷。
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【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R473.73

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2452906