【摘要】：目的了解膽道感染患者膽汁內(nèi)分離的病原菌種類及其耐藥性,為臨床醫(yī)師正確選擇敏感抗菌藥物提供參考依據(jù)。方法選取2010年1月-2014年12月醫(yī)院收治的331例膽道感染患者,以無菌方式采集感染患者的膽汁標(biāo)本,采用全自動微生物分析儀VITEK-2Compact進(jìn)行菌株鑒定,藥敏試驗采用K-B法進(jìn)行,藥敏結(jié)果依據(jù)CLSI標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判讀;采用WHONET 5.5-5.6軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 331例膽道感染患者膽汁標(biāo)本中培養(yǎng)陽性134例,陽性檢出率為40.5%;共分離出病原菌174株,其中革蘭陰性菌112株占64.4%,革蘭陽性菌47株占27.0%,真菌15株占8.6%;所有膽道感染菌對常用抗菌藥物均產(chǎn)生了不同程度的耐藥性,但大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類、糞腸球菌對糖肽類敏感率為100.0%;產(chǎn)ESBLs菌陽性檢出率為48.9%,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌陽性檢出率為50.0%。結(jié)論膽道感染菌以腸道菌為主,其耐藥率日漸增長,醫(yī)院應(yīng)增強用藥管理的執(zhí)行力,細(xì)化抗菌藥物處方分級制度,以降低病原菌耐藥性。
[Abstract]:Objective to investigate the types and drug resistance of pathogenic bacteria isolated from bile of patients with biliary tract infection, and to provide reference for clinicians to select sensitive antibiotics correctly. Methods from January 2010 to December 2014, the bile samples of 331 patients with biliary tract infection were collected in an aseptic manner, and the strains were identified by automatic microbiological analyzer (VITEK-2Compact). The drug sensitivity test was conducted by K-B method and the results were interpreted according to CLSI standard. The data were analyzed by WHONET 5.5-5.6 software. Results 134 out of 331 bile samples from patients with biliary tract infection were positive, the positive rate was 40.5%. 174 strains of pathogenic bacteria were isolated, of which 112 strains were Gram-negative bacteria (64.4%), 47 strains were Gram-positive bacteria (27.0%) and 15 strains were fungi (8.6%). All the bacteria of biliary tract infection had different drug resistance to common antimicrobial agents, but Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae were sensitive to carbapenem and Enterococcus faecalis to glycopeptide. The positive rate of ESBLs producing bacteria and methicillin-resistant Staphylococcus aureus was 48.9 and 50.0 respectively. Conclusion the bacteria of biliary tract infection are mainly intestinal bacteria, and the drug resistance rate is increasing day by day. Hospitals should strengthen the execution of drug administration, refine the classification system of antimicrobial prescriptions, and reduce the drug resistance of pathogenic bacteria.
【作者單位】： 湖北省監(jiān)利縣人民醫(yī)院檢驗科;湖北省監(jiān)利縣人民醫(yī)院手術(shù)室;
【基金】：湖北省衛(wèi)生廳基金資助項目(WJ01564)
【分類號】：R446.5

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本文編號：2387343