【摘要】：目的分析耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌(CRE)的耐藥情況及其耐藥基因,為臨床防治CRE感染提供依據(jù)。方法收集23株CRE,采用全自動微生物分析系統(tǒng)行菌株鑒定和藥敏試驗(yàn),采用改良Hodge試驗(yàn)檢測碳青霉烯酶表型,PCR擴(kuò)增和基因測序技術(shù)檢測其耐藥相關(guān)基因(包括bla KPC、bla NDM、bla OXA、bla VIM、bla IMP)及分布。結(jié)果 23株CRE中,肺炎克雷伯菌11株,大腸埃希菌7株,陰溝腸桿菌2株,產(chǎn)酸克雷伯桿菌2株,枸櫞酸桿菌1株。藥敏試驗(yàn)結(jié)果顯示,對碳青霉烯類抗生素亞胺培南的耐藥率為95.65%,對美羅培南的耐藥率為86.95%;23株菌株均對哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦耐藥,耐藥率為100%;對阿米卡星的耐藥率為65.21%,對環(huán)丙沙星的耐藥率為86.96%,對氨曲南的耐藥率為91.30%。改良Hodge試驗(yàn)陽性16株、陰性7株。PCR法檢出bla KPC型基因6株、bla NDM型基因6株、bla OXA型基因9株、bla VIM型基因2株,未檢出bla IMP型基因。結(jié)論 23株CRE對多種抗生素耐藥率均較高,其主要耐藥基因型為OXA、KPC、NDM、VIM型碳青霉烯酶基因。
[Abstract]:Objective to analyze the drug resistance of Enterobacteriaceae (CRE) and its resistance genes to provide evidence for clinical prevention and treatment of CRE infection. Methods 23 strains of CRE, were collected for identification and drug sensitivity test by automatic microbiological analysis system, carbapenem phenotype was detected by modified Hodge test, and its drug-resistance related genes (including bla KPC,bla NDM,) were detected by PCR amplification and gene sequencing. Bla OXA,bla VIM,bla IMP) and its distribution. Results among 23 strains of CRE, 11 strains were Klebsiella pneumoniae, 7 strains were Escherichia coli, 2 strains were Enterobacter cloacae, 2 strains were Klebsiella pneumoniae and 1 strain was Citrobacter. The results of drug sensitivity test showed that the resistance rate of imipenem to carbapenem was 95.65 and that to meropenem was 86.95. All 23 strains were resistant to piperacillin, piperacillin / tazobactam, cefoperazone / sulbactam, and the resistance rate was 100. The resistance rate to amikacin, ciprofloxacin and aztreonam was 65.21, 86.96 and 91.3030, respectively. Bla KPC type gene 6 strains, bla NDM type gene 6 strains, bla OXA type gene 9 strains, bla VIM type gene 2 strains were detected by modified Hodge test. Bla IMP type gene was not detected by PCR method. Conclusion the resistant rate of 23 strains of CRE to various antibiotics was high, and the main genotypes were OXA,KPC,NDM,VIM type carbapenem gene.
【作者單位】： 天津市第一中心醫(yī)院;天津醫(yī)科大學(xué);
【基金】：國家臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目(2013-544)
【分類號】：R446.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2313452