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三級甲等醫(yī)院內(nèi)科及?频燃壸o(hù)理實際成本及標(biāo)準(zhǔn)成本研究

發(fā)布時間:2016-12-09 20:11

  本文關(guān)鍵詞:應(yīng)用Delphi法確定護(hù)士災(zāi)難護(hù)理學(xué)課程設(shè)置的內(nèi)容,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


《第二軍醫(yī)大學(xué)》 2004年

三級甲等醫(yī)院內(nèi)科及專科等級護(hù)理實際成本及標(biāo)準(zhǔn)成本研究

張玲娟  

【摘要】:目前我國醫(yī)院等級護(hù)理的收費標(biāo)準(zhǔn)是國家物價機構(gòu)根據(jù)政策,沿用計劃經(jīng)濟(jì)體制標(biāo)準(zhǔn)制定的。它不是成本核算基礎(chǔ)上的產(chǎn)物,也不是等級護(hù)理價值的真實反映. 本課題應(yīng)用成本核算方法,研究內(nèi)科及?频燃壸o(hù)理實際成本和標(biāo)準(zhǔn)成本,為決策機構(gòu)制定合理的等級護(hù)理收費標(biāo)準(zhǔn)提供基礎(chǔ)信息,為科學(xué)配置護(hù)理人力資源提供參考依據(jù)。 本研究綜合運用文獻(xiàn)調(diào)研法、特爾斐專家咨詢法、現(xiàn)場調(diào)研法等方法,確定等級護(hù)理項目數(shù);測量內(nèi)科及專科6個病區(qū)不同護(hù)理等級病人的各項護(hù)理操作的實際及標(biāo)準(zhǔn)時間;應(yīng)用類成本比值法和收入系數(shù)法完成一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理的實際成本和標(biāo)準(zhǔn)成本核算。 研究結(jié)果表明:1.等級護(hù)理中一級護(hù)理的項目數(shù)為30項,二級護(hù)理的項目數(shù)為22項,三級護(hù)理的項目數(shù)為13項。2.等級護(hù)理實際成本、標(biāo)準(zhǔn)成本分別高于現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn)的4.6倍、6.1倍,現(xiàn)行一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理的收費標(biāo)準(zhǔn)遞減幅度小于等級護(hù)理實際成本、標(biāo)準(zhǔn)成本的遞減幅度。3.等級護(hù)理實際操作時間少于標(biāo)準(zhǔn)操作時間,僅為標(biāo)準(zhǔn)時間的0.60倍。因護(hù)理人力配備不足,等級護(hù)理執(zhí)行情況與衛(wèi)生行政管理部門的要求尚有差距,影響了基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。4.人力成本是等級護(hù)理成本構(gòu)成的重要組成部分,三個護(hù)理等級間接成本構(gòu)成有較大差距,隨護(hù)理級別的降低,護(hù)理時間的減少,直接人力成本比例降低,間接成本比例上升。5.對于等級護(hù)理各項操作的單項成本核算,采用類成本比值法比較好;對于等級護(hù)理的全成本核算,采用收入系數(shù)法比較好。6.相同護(hù)理等級的病人,因手術(shù)、留置尿管、氧氣吸入等因素,其護(hù)理成本不同。

【關(guān)鍵詞】:
【學(xué)位授予單位】:第二軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2004
【分類號】:R47
【目錄】:

  • 中文摘要4-5
  • 英文摘要5-7
  • 前 言7-14
  • 1 、研究背景7-8
  • 2 、研究目的和意義8-9
  • 3 、相關(guān)概念界定9-10
  • 4 、研究內(nèi)容和方法10-14
  • 第一部分 內(nèi)科及專科等級護(hù)理項目框架構(gòu)建ll14-27
  • 1 、內(nèi)科及?频燃壸o(hù)理項目框架架構(gòu)14-17
  • 2 、專家咨詢過程及結(jié)果17-25
  • 3 、討論25-27
  • 第二部分 內(nèi)科及?频燃壸o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)操作時間與實際操作時間的測量及分析27-43
  • 1 、內(nèi)科及專科等級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)操作時間與實際操作時間的測量27-29
  • 2 、結(jié)果29-38
  • 3 、討論38-43
  • 第三部分 內(nèi)科及?频燃壸o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)成本及實際成本核算與分析43-57
  • 1 、資料43
  • 2 、方法43-45
  • 3 、結(jié)果45-53
  • 4 、討論53-57
  • 小 結(jié)57-59
  • 參考文獻(xiàn)59-61
  • 致謝61-62
  • 綜 述62-66
  • 附 錄66-75
  • 下載全文 更多同類文獻(xiàn)

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    【引證文獻(xiàn)】

    中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

    1 張華;陸?zhàn)?孫玉玲;李娟;;醫(yī)院護(hù)士長績效考核指標(biāo)體系的構(gòu)建[J];中國護(hù)理管理;2013年03期

    2 張華;李娟;漢瑞娟;孫玉玲;朱鑫華;馮霞;陸?zhàn)?;非現(xiàn)役文職人員災(zāi)害救護(hù)能力體系構(gòu)建的研究[J];中國護(hù)理管理;2013年05期

    3 杏玲芝;喬夠梅;王養(yǎng)民;陸?zhàn)?張華;;經(jīng)皮腎穿刺手術(shù)患者健康教育評價標(biāo)準(zhǔn)的建立及應(yīng)用效果[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2013年15期

    4 張琳;李亞潔;趙喜蘭;廖黎;高云;馬瑞英;;應(yīng)用Delphi法確定護(hù)士災(zāi)難護(hù)理學(xué)課程設(shè)置的內(nèi)容[J];護(hù)理學(xué)報;2011年09期

    5 馬瑞英;李亞潔;;對我國護(hù)理成本核算方法的探討與思考[J];護(hù)理學(xué)報;2012年10期

    6 程玉紅;周文光;孔悅;殷婷婷;江琳;;應(yīng)用Delphi法構(gòu)建護(hù)理人員災(zāi)難救護(hù)素質(zhì)評價指標(biāo)的研究[J];護(hù)理學(xué)雜志;2012年22期

    7 杏玲芝;喬夠梅;張曉麗;王養(yǎng)民;陸?zhàn)?;經(jīng)皮腎穿刺鈥激光碎石術(shù)患者健康教育評價標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建與應(yīng)用[J];護(hù)理學(xué)雜志;2013年04期

    8 杏玲芝;喬夠梅;王養(yǎng)民;陸?zhàn)?張華;孫玉玲;閆素芝;;經(jīng)皮腎穿刺鈥激光碎石術(shù)病人健康教育評價標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建及應(yīng)用[J];護(hù)理研究;2013年20期

    9 漢瑞娟;陸?zhàn)?李娟;張華;朱鑫華;胡軍;;高原地區(qū)護(hù)理人員災(zāi)害救護(hù)核心能力體系的構(gòu)建[J];中華護(hù)理雜志;2012年07期

    10 漢瑞娟;陸?zhàn)?孫玉玲;李娟;張華;朱鑫華;;軍隊醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)滿意度指標(biāo)體系的構(gòu)建[J];中華護(hù)理雜志;2012年10期

    中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

    1 馬瑞英;護(hù)理服務(wù)人力成本綜合評估模型構(gòu)建及影響因素研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2012年

    中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

    1 季曉鵬;老年家庭護(hù)理分類評估工具的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2008年

    2 劉錦丹;上海市區(qū)家庭護(hù)理成本核算的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2010年

    【參考文獻(xiàn)】

    中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

    1 謝志華,艾大力;關(guān)于成本的幾個理論問題──談?wù)劤杀狙芯康奈鍌層次[J];北京商學(xué)院學(xué)報;1997年06期

    2 劉則揚;入世:中國護(hù)理服務(wù)業(yè)發(fā)展的契機[J];當(dāng)代護(hù)士;2002年06期

    3 劉則揚;護(hù)理成本評估干預(yù)研究[J];國外醫(yī)學(xué)(醫(yī)院管理分冊);2002年01期

    4 蔣湘萍;護(hù)理服務(wù)進(jìn)入市場的必然趨勢和基本策略[J];護(hù)理學(xué)雜志;2000年04期

    5 劉瑋琳,葉文琴;我國護(hù)理成本研究中的問題與思考[J];南方護(hù)理學(xué)報;2003年01期

    6 國秀娣,曹曉聯(lián);推行系統(tǒng)化整體護(hù)理的經(jīng)濟(jì)學(xué)思考[J];護(hù)理研究;2000年05期

    7 杜樂勛,鄭先榮,方立;我國醫(yī)療收費價格政策的演變與發(fā)展趨勢[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì);1995年03期

    8 宮晶瑛;醫(yī)院成本核算整體框架的構(gòu)想[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì);1996年03期

    9 孫丹平;確定醫(yī)療服務(wù)價格的因素和策略[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì);1997年01期

    10 王日春,孫紅,梁伍今,毛芹,賈麗麗,王佩華,陳鳳榮;試論醫(yī)院護(hù)理成本的核算[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì);1997年03期

    【共引文獻(xiàn)】

    中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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    2 周韶?fù)P;用期權(quán)定價模型分析可轉(zhuǎn)換債券利率[J];鞍山科技大學(xué)學(xué)報;2004年02期

    3 韋志強;;成本核算在醫(yī)院管理中的應(yīng)用和發(fā)展[J];包鋼科技;2006年03期

    4 張立軍;西方微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)幾個重要原理的數(shù)學(xué)分析[J];北京工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報;2004年01期

    5 胡紅;;基于PDCA理論的能源管理執(zhí)行力與能源管理師職責(zé)定位研究[J];節(jié)能與環(huán)保;2010年12期

    6 卜淑娟,方文,諸蕊玉,黃夏蕾,吳霞;ABC時間管理法在外科帶教中的應(yīng)用[J];白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2004年01期

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    8 肖家紅;;醫(yī)院防漏費系統(tǒng)(MTM)的實現(xiàn)[J];才智;2010年09期

    9 李玉英;;淺析作業(yè)成本法的應(yīng)用[J];長春金融高等專科學(xué)校學(xué)報;2010年04期

    10 黃耀斌;;論醫(yī)院思想政治工作的方法創(chuàng)新[J];成都行政學(xué)院學(xué)報(哲學(xué)社會科學(xué));2006年01期

    中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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    3 奚莉;丁鋒;;淺談護(hù)理安全管理與護(hù)理質(zhì)量[A];吉林省護(hù)理學(xué)會2008學(xué)術(shù)年會暨護(hù)理技能培訓(xùn)班論文匯編[C];2008年

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    6 王景權(quán);潘春枝;;麻風(fēng)學(xué)科建設(shè)與科技創(chuàng)新的經(jīng)驗淺談[A];麻風(fēng)誤診及其臨床病例分析培訓(xùn)班暨全國麻風(fēng)皮膚性病學(xué)術(shù)年會(2010)論文集[C];2010年

    7 柴文平;劉偉;;堅持科學(xué)發(fā)展,創(chuàng)新醫(yī)院管理[A];中國社會工作協(xié)會康復(fù)醫(yī)學(xué)工作委員會第二屆會員代表大會暨全國醫(yī)院管理高級論壇論文匯編[C];2009年

    8 郭文青;;成批燒傷患者救治的特點及經(jīng)驗[A];第十屆全國燒傷創(chuàng)瘍學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

    9 魏開惠;姜旭強;徐靜;;醫(yī)院藥品質(zhì)量管理中3Q理論的建立[A];第三屆全國衛(wèi)生質(zhì)量學(xué)術(shù)研討會暨《中國衛(wèi)生質(zhì)量管理》第二屆編委會論文匯編[C];2007年

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    中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

    1 崔靜;癌癥患者臨終階段生存質(zhì)量研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2011年

    2 夏冰月;基于作業(yè)基礎(chǔ)管理的我國商業(yè)健身俱樂部戰(zhàn)略成本管理研究[D];北京體育大學(xué);2011年

    3 倪志龍;財政轉(zhuǎn)移支付法律制度研究[D];西南政法大學(xué);2009年

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    5 曲京山;高等學(xué)校教育成本核算體系研究[D];東北財經(jīng)大學(xué);2011年

    6 鄧海駿;建設(shè)高品質(zhì)宜居城市探究[D];武漢大學(xué);2011年

    7 徐崇勇;醫(yī)院競爭力研究[D];浙江大學(xué);2004年

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    中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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    2 龔雄飛;經(jīng)濟(jì)評價在邵陽X水電投資項目中的運用研究[D];湘潭大學(xué);2009年

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    【同被引文獻(xiàn)】

    中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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    3 郭海龍;國內(nèi)自我管理研究存在的問題及出路探討[J];重慶社會科學(xué);2005年01期

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    中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

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    中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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    【二級引證文獻(xiàn)】

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    3 王玉霞;方音;汪靜;李紅梅;;優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒手術(shù)中的應(yīng)用[J];安徽醫(yī)藥;2013年07期

    4 梁曉燕;李娟;陸?zhàn)?;應(yīng)急預(yù)案在突發(fā)公共衛(wèi)生事件院內(nèi)救護(hù)組織與管理中的應(yīng)用[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2014年04期

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    8 曾莉;張曙映;周蘭姝;;上海277名老年人家庭照顧者居家康復(fù)護(hù)理支付意愿及影響因素研究[J];護(hù)理學(xué)報;2013年03期

    9 韓舒;溫肇霞;陸連芳;王淑云;張溫溫;高蕾;;應(yīng)用Delphi法構(gòu)建腸造口醫(yī)院-社區(qū)-家庭護(hù)理模式[J];護(hù)理學(xué)雜志;2013年23期

    10 高蓓蕾;李秋潔;洪素;;臨床護(hù)士績效考核指標(biāo)體系的研究現(xiàn)狀[J];護(hù)理學(xué)雜志;2014年03期

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    2 張曉萍;兒童家庭護(hù)理評估表的研制[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2009年

    3 劉錦丹;上海市區(qū)家庭護(hù)理成本核算的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2010年

    4 李火把;應(yīng)用能力本位教育理論構(gòu)建護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生課程設(shè)置[D];蚌埠醫(yī)學(xué)院;2012年

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    9 韓玉珍,王大君,杜慧,姚克;論醫(yī)院實行成本核算的特殊性[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì);1996年09期

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    【相似文獻(xiàn)】

    中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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