急性心肌梗死患者行急診PCI術(shù)的全程護(hù)理
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目的探討急性心肌梗死行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI)的術(shù)前、術(shù)后搶救及護(hù)理配合。方法對(duì)2009年2月~2011年3月我院就診的118例急性心肌梗死行急診PCI手術(shù)的患者,應(yīng)用本科自制的“術(shù)前工作完成情況登記表”與“術(shù)后觀察記錄表”進(jìn)行嚴(yán)密護(hù)理觀察及搶救配合。觀察患者的臨床療效,以及比較手術(shù)前吸手術(shù)后患者的心臟功能及生活質(zhì)量。結(jié)果
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護(hù)士進(jìn)修雜志 2 1 0 2年 8月第 2 7卷第 1 5期
急性心肌梗死患者行急診 P I C術(shù)的全程護(hù)理 于佩佩 (北省武漢市中心醫(yī)院心內(nèi)科,北武漢 4 0 1 )湖湖 3 0 4摘要目的探討急性心肌梗死行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療 ( ec tno scrnr tre t n P I的 prua eu oo ayi evni,C ) n o
術(shù)前、后搶救及護(hù)理配合。方法對(duì) 20術(shù) 0 9年 2月~ 2 1年 3月我院就診的 1 8例急性心肌梗死行急診 P I術(shù) 01 1 C手的患者,用本科自制的“前工作完成情況登記表”與“后觀察記錄表”行嚴(yán)密護(hù)理觀察及搶救配合。觀察患應(yīng)術(shù)術(shù)進(jìn)者的臨床療效,以及比較手術(shù)前吸手術(shù)后患者的心臟功能及生活質(zhì)量。結(jié)果患者均完成手術(shù),復(fù)良好,者的心恢患臟功能和生活質(zhì)量顯著改善。結(jié)論全程嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、心護(hù)理對(duì)提高 P I備效率、善患者臨床預(yù)后、少術(shù)后并精 C準(zhǔn)改減發(fā)癥以及提高患者滿意度具有重要意義。 關(guān)鍵詞急性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療全程護(hù)理 Ful c r l ae Ke r s Ac e m y a d a n a c in y wo d ut oc r i li f r to Pe c a o or na y i e ve ton te t e r ut ne usc o r nt r n i r a m nt
中圖分類號(hào): 4 3 5, 4 . 2 R 7 . 4 R5 2 2
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: B
文章編號(hào):0 2 6 7 ( 0 2 1— 3 80 1 0—9 5 2 1 ) 517—3
急性心肌梗死 ( ue my crilifrt n Ac t o ada naci, o
1 2觀察指標(biāo) .
手術(shù)后 2周對(duì)患者進(jìn)行臨床療效
AMI是指因嚴(yán)重、久的心肌缺血所引發(fā)的部分 )持心肌急性壞死]。該病起病急,病情重,嚴(yán)重者可并發(fā)心律失常、心源性休克、功能衰竭,心引起患者死 亡口。近年來(lái),]急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療 ( ec— p ru tn o scr n r nev nin P I技術(shù)不斷應(yīng)用 a e u oo ay itre t, C ) o
判定:管病變狹窄段消失或基本消失為治愈;血狹窄雖未完全消失但< 2為好轉(zhuǎn);窄段改善不佳 O
/ 9 6狹 >2為無(wú)效。手術(shù)前及術(shù)后 2周分別采用彩色多 0/ 9 5
普勒超聲診斷儀和心肌梗死多維度量表 ( o ad— my cri a i f r to di e ina a s s m e t c l l n a cin m nso l s e s n s a e,M I—
于急性心肌梗死的治療,救了大量患者的生命, 挽目前作為急性心肌梗死的首選治療方法[。全程護(hù)理 3]在 AMI患者進(jìn)行急診 P I治療中起著重要作 C 用 I。現(xiàn)將我科 2 0 4] 0 9年 2月~2 1 0 1年 3月施行急診 P I手術(shù)的 1 8例急性心肌梗死患者的臨床觀 C 1察和護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。 1資料與方法
D ) AS E測(cè)定患者左心室射血分?jǐn)?shù) (etv nr ua 1 e t c lr f i eet nf cin L F和生活質(zhì)量;颊叱鲈簳r(shí) jci r t, VE ) o a o
采用“理質(zhì)量問(wèn)卷調(diào)查表”行護(hù)理滿意度調(diào)查,護(hù)進(jìn) 滿分為 1 0分, 9 0≥ 0分為十分滿意,, O 9分為一 8~8般滿意,0 9分為滿意, 6 6 ̄7< 0分為不滿意。 1 3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 .用 S S 5 0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué) P S1.
處理。計(jì)量資料以(±s表示, )術(shù)前術(shù)后比較采用 t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用百分率表示,前術(shù)后比較采用術(shù) Y檢驗(yàn)。P< 0 0。 . 5為差異有顯著意義。 2護(hù)理
1 1一般資料 1 8例患者心電圖均有不同程度 . 1的S T段抬高,心肌壞死標(biāo)志物高于正常,合急性符 心肌梗死診斷。實(shí)施急診 P I,置支架共 1 3 C術(shù)安 5支。其中男性 7 2例,性 4女 6例。年齡 3~7 5 5歲。 發(fā)病至手術(shù)時(shí)間為 1~ 6 h手術(shù)時(shí)間為 4 。 5~
2 1術(shù)前護(hù)理 .
2 1 1嚴(yán)密的病情觀察與搶救 ( )即將患者安 .. 1立置在 C U病房,對(duì)臥床休息, 1導(dǎo)聯(lián)心電圖并 C絕行 8做好標(biāo)記,持續(xù)床邊心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng),密切觀察監(jiān)護(hù)儀 的各項(xiàng)生命指征,除顫儀,惕室性心律失常的發(fā)備警生。科室的搶救物品應(yīng)保證其完好,點(diǎn)存放,定標(biāo)記
9 n 0mi。其中急性前壁心肌梗死 4 3例,泛前壁廣 2 2例,間壁 2前 1例,壁 3下 2例。經(jīng)股動(dòng)脈行 P I C手術(shù) 7 4例,經(jīng)橈動(dòng)脈 4 4例
。2 8例下壁心肌梗死伴Ⅲ。— A VB患者在保護(hù)性臨時(shí)起搏器下行冠狀動(dòng)脈介入治療。 作者簡(jiǎn)介:佩佩 (9 3 )女,科,師,事臨床護(hù)于 18一,本護(hù)從 理工作
明顯,以方便搶救工作順利進(jìn)行; 2給予氧氣吸入 ()
5L mi;3建立靜脈通道,般選取左側(cè)肢體穿 / n ()一 刺,以方便術(shù)者操作;4護(hù)士在搶救的同時(shí), ()根據(jù)患
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