本文選題：肺炎克雷伯菌 + 藥物敏感性��； 參考：《中國抗生素雜志》2016年06期

【摘要】：目的了解安徽省2013年與2014年肺炎克雷伯菌感染的臨床分布及耐藥情況,為臨床合理使用抗菌藥物藥供參考依據(jù)。方法收集安徽省內(nèi)35所醫(yī)院送檢的臨床標(biāo)本,從中分離出肺炎克雷伯菌株,采用瓊脂倍比稀釋法進(jìn)行抗菌藥物敏感性測定,用WHONET 5.6和SPSS l7.0軟件對肺炎克雷伯菌的來源、耐藥率及其變化情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 2013—2014年共分離出肺炎克雷伯菌809株,其中來源于ICU的標(biāo)本中的檢出率最高,平均檢出率為30.7%。絕大部分菌株分離于痰液標(biāo)本,占總菌株的57.8%。兩年的菌株產(chǎn)ESBLs菌株的檢出率分別為32.5%和38.9%,多重耐藥檢出率分別為37.2%和40.9%。藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果顯示:在所有進(jìn)行檢測的抗菌藥物里,碳青霉烯類藥物的耐藥率最低;耐藥率最高的藥物為氨芐西林,分別為55.4%和63.4%。產(chǎn)ESBLs的肺炎克雷伯菌菌株對多種類抗菌藥物的耐藥率均高于非產(chǎn)ESBLs菌株。282株產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌中,97株細(xì)菌攜帶blaCTX-M-14基因。結(jié)論臨床標(biāo)本分離出肺炎克雷伯菌株較多,CTX-M-14型超廣譜β-內(nèi)酰胺酶為主要的耐藥機(jī)制,因此該菌株對臨床常用的各類抗菌藥物呈現(xiàn)出不同程度的耐藥;治療上可優(yōu)先選用含酶抑制劑的復(fù)合制劑或碳青霉烯類藥物。加強(qiáng)細(xì)菌的耐藥性監(jiān)測與防控,有利于臨床合理使用抗菌藥物。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical distribution and drug resistance of Klebsiella pneumoniae infection in Anhui Province in 2013 and 2014 so as to provide reference for rational use of antimicrobial agents. Methods Klebsiella pneumoniae was isolated from clinical specimens from 35 hospitals in Anhui Province. The antimicrobial susceptibility of Klebsiella pneumoniae was determined by Agar doubling dilution method. The origin of Klebsiella pneumoniae was detected by WHONET 5.6 and SPSS L7.0 software. Drug resistance rate and its changes were statistically analyzed. Results A total of 809 strains of Klebsiella pneumoniae were isolated from 2013 to 2014. The detection rate of Klebsiella pneumoniae from ICU samples was the highest, with an average detection rate of 30.7%. Most of the strains were isolated from sputum, accounting for 57.8% of the total strains. The detection rates of ESBLs producing strains were 32.5% and 38.9%, and the detection rates of multidrug resistance were 37.2% and 40.9%, respectively. The results of drug sensitivity test showed that the resistance rate of carbapenem was the lowest, and ampicillin was the highest, which was 55.4% and 63.4%, respectively. The resistance rate of Klebsiella pneumoniae producing ESBLs to many kinds of antimicrobial agents was higher than that of non-producing ESBLs strain. 282 strains of Klebsiella pneumoniae produced ESBLs. 97 strains of Klebsiella pneumoniae were carrying blaCTX-M-14 gene. Conclusion the strains of Klebsiella pneumoniae isolated from clinical samples were mainly resistant to extended-spectrum 尾 -lactamases of CTX-M-14 type, so the strains showed different degrees of resistance to various antimicrobial agents commonly used in clinic. The combination of enzyme inhibitors or carbapenems can be used in treatment. Strengthening the surveillance and prevention of bacterial resistance is beneficial to the rational use of antimicrobial agents in clinic.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染病科;安徽省細(xì)菌耐藥性監(jiān)控中心;
【分類號】：R440

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本文編號：1990062