本文選題：美托洛爾 + 感染性休克��； 參考：《中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志》2016年01期

【摘要】：目的探討美托洛爾對感染性休克早期心肌損傷患者血流動力學(xué)的影響。方法前瞻性選擇2014年3月至2015年2月在南方醫(yī)科大學(xué)附屬小欖醫(yī)院ICU住院的22例感染性休克早期合并心肌損傷患者作為研究對象。通過中心靜脈注射美托洛爾使心率下降20%,并持續(xù)靜脈維持6 h,動態(tài)連續(xù)收集血流動力學(xué)及氧代謝參數(shù)建立數(shù)據(jù)庫。結(jié)果給藥后1、3和6h患者心率分別為(98±18)、(95±16)和(92±18)次/min,比給藥前心率(125±28)次/min明顯降低(P0.05)。給藥后1、3和6 h患者心排指數(shù)分別為(3.2±1.5)、(3.3±1.9)、(3.3±1.6)L·min~(-1)·m~(-2),比給藥前(3.9±2.5)L·min~(-1)·m~(-2)顯著降低(P0.05)。給藥前后平均動脈壓、中心靜脈壓、肺動脈嵌頓壓、肺循環(huán)阻力指數(shù)、體循環(huán)阻力指數(shù)、每搏量指數(shù)等均無顯著變化(P0.05)。給藥后3和6h血乳酸水平為(9.8±4.1)和(8.1±3.6)mmol/L,與治療前(13.4±5.2)mmol/L比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療前后混合靜脈血氧飽和度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論美托洛爾能夠有效降低感染性休克早期心肌損傷患者的心率和心排出量,但對循環(huán)功能和全身組織灌注無明顯影響。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of metoprolol on hemodynamics in patients with early myocardial injury after septic shock. Methods from March 2014 to February 2015, 22 patients with early septic shock complicated with myocardial injury in ICU hospital affiliated to Southern Medical University were selected as study subjects. Metoprolol was injected into the central vein to decrease the heart rate by 20% and to maintain the vein for 6 h. The hemodynamics and oxygen metabolism parameters were collected dynamically and continuously to establish a database. Results the heart rate was 95 鹵16 and 92 鹵18 / min at 1h and 6h, respectively, which was significantly lower than that before administration (P 0.05 / min). The cardiac output index of the patients at 1h and 6h after administration was 3.3 鹵1.9L / min and 3.3 鹵1.6L / min respectively, which was significantly lower than that before administration (3.9 鹵2.5L / L / min / 1) / (P _ (0.055N). There were no significant changes in mean arterial pressure, central venous pressure, pulmonary artery incarceration pressure, pulmonary vascular resistance index, systemic resistance index and stroke volume index before and after administration. The blood lactate levels were 9.8 鹵4.1) and 8.1 鹵3.6 mmol / L at 3 and 6 hours after administration, which was significantly higher than that before treatment with 13.4 鹵5.2)mmol/L. There was no significant difference in oxygen saturation of mixed vein before and after treatment (P 0.05). Conclusion metoprolol can effectively reduce heart rate and cardiac output in patients with early myocardial injury in septic shock, but has no effect on circulatory function and systemic tissue perfusion.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)附屬小欖醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【分類號】：R459.7

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本文編號：1989339