居家腹膜透析患者透析環(huán)境和腹膜炎關(guān)系研究
發(fā)布時(shí)間:2018-06-05 10:41
本文選題:腹膜透析 + 環(huán)境; 參考:《浙江大學(xué)》2015年碩士論文
【摘要】:目的:探討PD患者透析環(huán)境和腹膜炎發(fā)生史是否相關(guān)。按Ⅲ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)對患者換液間(空氣+桌面)進(jìn)行細(xì)菌采樣培養(yǎng),并對引起培養(yǎng)不合格的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。方法:對義烏市轄區(qū)內(nèi)86例臨床穩(wěn)定的腹透患者進(jìn)行家訪。采用自設(shè)調(diào)查表,對患者居家透析環(huán)境進(jìn)行現(xiàn)場評分;運(yùn)用空氣、桌面細(xì)菌采樣培養(yǎng),對換液環(huán)境進(jìn)行檢測。同時(shí)記錄被調(diào)查者既往腹膜炎發(fā)生史及病原菌。結(jié)果:環(huán)境評分和反復(fù)發(fā)生腹膜炎相關(guān)(RR=1.424,P=0.04)。經(jīng)濟(jì)收入和患者環(huán)境評分相關(guān)(P=0.03)。環(huán)境評分不合格的患者換液間采樣培養(yǎng)不合格率高(RR=2.91,P=0.03)?諝馀囵B(yǎng)不合格與空氣中灰塵量大相關(guān)(RR=7.3,P=0.02)。桌面采樣培養(yǎng)不合格與沒有單獨(dú)的透析間(RR=2.86,P=0.05)以及空氣灰塵量大(RR=7.7,P=0.03)相關(guān)。結(jié)論:腹透患者反復(fù)發(fā)生腹膜炎和居家環(huán)境相關(guān),經(jīng)濟(jì)收入是影響患者環(huán)境評分的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。環(huán)境評分不合格與透析間采樣培養(yǎng)不合格相關(guān)。亞組分析空氣細(xì)菌超標(biāo)與空氣灰塵相關(guān),桌面細(xì)菌超標(biāo)與空氣灰塵、臥室透析相關(guān)。基層醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)腹透患者早期宣教,對經(jīng)濟(jì)條件較差,居家環(huán)境評分不合格,反復(fù)發(fā)生腹膜炎的患者,因督促其加強(qiáng)透析環(huán)境的維護(hù),如加強(qiáng)紫外線消毒頻率,設(shè)單獨(dú)的換液室等。為加強(qiáng)患者的依從性,建議定期有針對性地進(jìn)行家訪。
[Abstract]:Objective: to investigate the correlation between dialysis environment and peritonitis history in PD patients. The bacteria were sampled and cultured in the air table according to the class 鈪,
本文編號:1981698
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