本文選題：感染性休克 + 輸血�。� 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2016年06期

【摘要】：目的探討感染性休克患者輸血治療的有效性,為感染性休克的治療提供參考依據(jù)。方法選取2010年1月-2015年6月住院治療的感染性休克患者60例,隨機(jī)分為輸血組與未輸血組各30例,給予治療原發(fā)病、糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂、抗感染、利尿、強(qiáng)心等基礎(chǔ)治療,輸血組同時(shí)輸注全血200~400ml;記錄患者復(fù)蘇24h時(shí)液體總量、每小時(shí)尿量、中心靜脈壓(CVP)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、心輸出量(CO)、全心舒張末期容積指數(shù)(GEDVI),復(fù)蘇前及復(fù)蘇3d時(shí)患者血清降鈣素原(PCT)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)水平變化,肺水腫發(fā)生率及28d內(nèi)病死率。結(jié)果兩組復(fù)蘇24h時(shí)每小時(shí)尿量、CVP、MAP、GEDVI均較復(fù)蘇前明顯改善(P0.05),輸血組復(fù)蘇24h時(shí)液體總量少于未輸血組(P0.05),每小時(shí)尿量多于未輸血組(66.08±54.83)ml(P0.05);兩組復(fù)蘇3d時(shí)血清PCT、CRP均較復(fù)蘇前明顯下降(P0.05),輸血組復(fù)蘇3d時(shí)血清PCT、CRP低于未輸血組;輸血組與未輸血組肺水腫發(fā)生率分別為6.67%、13.33%,比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,28d內(nèi)病死率輸血組為0,未輸血組為16.67%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論感染性休克患者在常規(guī)液體復(fù)蘇基礎(chǔ)上適當(dāng)進(jìn)行輸血治療,可減少輸液總量,增強(qiáng)機(jī)體抗炎癥反應(yīng)能力,有利于降低病死率。
[Abstract]:Objective to investigate the effectiveness of transfusion therapy in patients with septic shock and to provide reference for the treatment of septic shock. Methods from January 2010 to June 2015, 60 patients with septic shock were randomly divided into two groups: transfusion group (n = 30) and non-transfusion group (n = 30). For basic therapy such as strengthening the heart, the whole blood was injected into the blood transfusion group at the same time. The total volume of fluid and the volume of urine per hour during 24 hours of resuscitation were recorded. Central venous pressure (CVP), mean arterial pressure (MAPP), cardiac output (CPV), total cardiac end-diastolic volume index (TVEI), serum procalcitonin (PCT) C-reactive protein (CRP) level, pulmonary edema rate and fatality rate within 28 days were observed before resuscitation and 3 days after resuscitation. Results after 24 hours of resuscitation, the urine volume per hour in both groups was significantly improved compared with that before resuscitation. The total volume of fluid in the transfusion group during 24 hours of resuscitation was lower than that in the non-transfusion group, and the volume of urine per hour was higher than that in the non-transfusion group (66.08 鹵54.83ml / h), and the serum levels of PCTCRP in the two groups were significantly higher than those before resuscitation after 3 days of resuscitation. After 3 days of resuscitation, the level of serum PCT CRP in the blood transfusion group was lower than that in the non-transfusion group. The incidence of pulmonary edema in transfusion group and non-transfusion group were 6.67 and 13.33, respectively. There was no significant difference in mortality within 28 days between transfusion group (0) and non-transfusion group (16.67). The difference was statistically significant (P 0.05). Conclusion Transfusion therapy on the basis of conventional fluid resuscitation in patients with septic shock can reduce the amount of infusion, enhance the ability of anti-inflammatory reaction, and reduce the mortality.
【作者單位】： 濮陽市人民醫(yī)院輸血科;濮陽市婦幼保健院婦產(chǎn)科;
【基金】：河南省科技廳基金資助項(xiàng)目(XF250163)
【分類號】：R459.7

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本文編號：1916126