本文選題：肺炎克雷伯菌　切入點(diǎn)：腸道　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2016年06期

【摘要】：目的了解重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)患者腸道與呼吸道感染的多藥耐藥肺炎克雷伯菌耐藥表型及基因,探討ICU患者肺部感染與腸道細(xì)菌的關(guān)聯(lián),為ICU患者的呼吸道醫(yī)院感染及控制提供重要依據(jù)。方法收集2014年1-12月醫(yī)院50例肺部感染患者,ICU住院患者糞便或肛拭子、痰液標(biāo)本各50份,對(duì)送檢標(biāo)本使用ESBLs顯色篩選平板及血平板培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)及多藥耐藥菌的篩選,經(jīng)VITEK-2Compact全自動(dòng)細(xì)菌分析儀進(jìn)行鑒定及藥敏試驗(yàn),對(duì)多藥耐藥菌進(jìn)行耐藥性比較,用PCR檢測(cè)常見β-內(nèi)酰胺酶耐藥基因,用ERIC-PCR進(jìn)行同源性分析。結(jié)果肛拭子檢出肺炎克雷伯菌50株,其中產(chǎn)ESBLs及泛耐藥肺炎克雷伯菌分別22、6株,各占44.0%、12.0%;呼吸道標(biāo)本中檢出肺炎克雷伯菌38株,其中產(chǎn)ESBLs、泛耐藥肺炎克雷伯菌分別21、4株,各占55.3%、10.5%;肛拭子分離肺炎克雷伯菌對(duì)CTX-M、TEM、SHV基因的攜帶率分別為48.0%、44.0%、18.0%,呼吸道分離耐藥肺炎克雷伯菌對(duì)CTX-M、TEM、SHV基因的攜帶率分別為36.8%、44.7%、21.1%,兩者之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)腸道及呼吸道分離的肺炎克雷伯菌同源性分析發(fā)現(xiàn)同源性較高。結(jié)論醫(yī)院ICU患者呼吸道與腸道分離肺炎克雷伯菌高度同源,且兩者攜帶多藥耐藥基因存在較高一致性。
[Abstract]:Objective to investigate the phenotype and gene of multidrug resistant Klebsiella pneumoniae in patients with ICU, and to explore the relationship between pulmonary infection and intestinal bacteria in patients with ICU. Methods the feces and anal swabs of 50 patients with pulmonary infection in our hospital from January to December 2014 were collected, including 50 sputum samples. ESBLs plate and blood plate medium were used for culture and screening of multidrug resistant bacteria. The drug resistance of multidrug resistant bacteria was compared by VITEK-2Compact automatic bacterial analyzer and drug sensitivity test. Results 50 strains of Klebsiella pneumoniae were detected in anal swab, among which 226 strains produced ESBLs and 6 strains of pan-resistant Klebsiella pneumoniae. 38 strains of Klebsiella pneumoniae were detected in respiratory tract samples, among which ESBLsproducing strains and pan-drug-resistant Klebsiella pneumoniae strains were 21 or 4 strains, respectively. The carrying rate of CTX-Mtems SHV gene in anal swabs was 48.0 and 18.0, respectively. The carrying rate of CTX-MTEMT-SHV gene in respiratory isolated Klebsiella pneumoniae was 36.844.70.There was no significant difference between the two groups. The homology analysis of Klebsiella pneumoniae isolated from intestinal tract and respiratory tract showed that there was a high homology between the respiratory tract and intestinal isolated Klebsiella pneumoniae in hospital ICU patients.
【作者單位】： 金華市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科;金華市人民醫(yī)院醫(yī)院感染科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金青年基金資助項(xiàng)目(81000756) 浙江省科技廳基金資助項(xiàng)目(2012C33023) 金華市科技局基金資助項(xiàng)目(2012-3-049)
【分類號(hào)】：R446.5

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本文編號(hào)：1685043