本文關(guān)鍵詞：長期體重管理干預(yù)對慢性充血性心力衰竭患者預(yù)后的影響　出處：《蘇州大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的本研究旨在探討長期體重管理干預(yù)對慢性充血性心力衰竭（CongestiveHeart Failure, CHF）患者預(yù)后的影響。 方法根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選紐約心臟病協(xié)會（New York Heart Association，NYHA）Ⅲ級CHF患者，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表將研究對象隨機(jī)分入對照組（N=71）和干預(yù)組（N=71）。對照組接受所在醫(yī)院的常規(guī)護(hù)理；干預(yù)組接受體重管理干預(yù)，干預(yù)時間為12個月。體重管理干預(yù)內(nèi)容包括：（1）一對一健康宣教，主要圍繞體重監(jiān)測重要性、正確的體重監(jiān)測方法、異常體重波動的處理措施等方面開展；（2）按計(jì)劃電話隨訪。分別在6個月、12個月時比較兩組患者干預(yù)前后的體重監(jiān)測依從性、《CHF體重管理問卷》得分、NYHA分級、HF-EMPS得分，因CHF再入院次數(shù)，因CHF死亡率和《明尼蘇達(dá)心功能不全生命質(zhì)量量表》（MLHFQ）得分。 結(jié)果干預(yù)6個月和12個月后，干預(yù)組分別有47例（71.21%）、40例（60.61%）形成了較好的體重監(jiān)測依從性，與對照組9例（14.06%）、5例（7.81%）相比，體重管理干預(yù)顯著提高了患者的體重監(jiān)測依從性（P＜0.001）；盡管干預(yù)12個月后，干預(yù)組形成較好體重監(jiān)測依從性的患者少于干預(yù)6個月時，但該差值無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.017）；干預(yù)組患者在體重監(jiān)測維度及知識維度、信念維度和行為維度的得分均高于對照組（P均＜0.001）。組內(nèi)比較結(jié)果：與基線時相比，干預(yù)組在干預(yù)6個月和12個月時《CHF體重管理問卷》各維度得分均較干預(yù)前顯著提高（P均＜0.001）；而對照組僅在6個月時的行為維度有所改善（P＜0.001）。 6個月、12個月時，干預(yù)組的NYHA分級較對照組均有顯著改善（P＜0.001）；6個月時，干預(yù)組患者HF-EMPS總分得分與對照組患者相比，，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而12個月時，干預(yù)組患者HF-EMPS總分得分顯著低于對照組患者（P＜0.01）。 6個月內(nèi)因CHF再入院次數(shù)：對照組平均住院（0.500±0.836）次，干預(yù)組（0.270±0.570）次，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.074）；12個月內(nèi)，對照組平均住院（1.170±1.409）次，干預(yù)組（0.590±0.841）次，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.005）；12個月內(nèi)對照組因CHF惡化死亡4例，干預(yù)組1例，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 與對照組相比，6個月和12個月時，干預(yù)組的生活質(zhì)量總分、身體領(lǐng)域和情緒領(lǐng)域得分均低于對照組（P＜0.001）；組內(nèi)比較：對照組身體領(lǐng)域得分變化均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.017）；干預(yù)12個月時的情緒領(lǐng)域得分與基線和6個月時比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.017）；干預(yù)6個月時總分與基線和12個月時的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.017）；而干預(yù)組在干預(yù)6個月和12個月時的總分、身體維度和情緒維度得分均較干預(yù)前有顯著改善（P均＜0.001）。 結(jié)論長期體重管理干預(yù)能有效提高NYHA Ⅲ級CHF患者體重監(jiān)測的依從性和體重管理能力，逐漸改善心功能水平，從而改善預(yù)后并提高其生活質(zhì)量。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of long term weight management on the prognosis of chronic congestive heart failure (CHF) patients. Methods according to the inclusion and exclusion criteria, New York Heart Association of New York Heart Association (NYHA) grade 鈪

本文編號：1370489