本文關(guān)鍵詞：長(zhǎng)期體重管理干預(yù)對(duì)慢性充血性心力衰竭患者預(yù)后的影響　出處：《蘇州大學(xué)》2014年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的本研究旨在探討長(zhǎng)期體重管理干預(yù)對(duì)慢性充血性心力衰竭（CongestiveHeart Failure, CHF）患者預(yù)后的影響。 方法根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選紐約心臟病協(xié)會(huì)（New York Heart Association，NYHA）Ⅲ級(jí)CHF患者，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表將研究對(duì)象隨機(jī)分入對(duì)照組（N=71）和干預(yù)組（N=71）。對(duì)照組接受所在醫(yī)院的常規(guī)護(hù)理；干預(yù)組接受體重管理干預(yù)，干預(yù)時(shí)間為12個(gè)月。體重管理干預(yù)內(nèi)容包括：（1）一對(duì)一健康宣教，主要圍繞體重監(jiān)測(cè)重要性、正確的體重監(jiān)測(cè)方法、異常體重波動(dòng)的處理措施等方面開(kāi)展；（2）按計(jì)劃電話隨訪。分別在6個(gè)月、12個(gè)月時(shí)比較兩組患者干預(yù)前后的體重監(jiān)測(cè)依從性、《CHF體重管理問(wèn)卷》得分、NYHA分級(jí)、HF-EMPS得分，因CHF再入院次數(shù)，因CHF死亡率和《明尼蘇達(dá)心功能不全生命質(zhì)量量表》（MLHFQ）得分。 結(jié)果干預(yù)6個(gè)月和12個(gè)月后，干預(yù)組分別有47例（71.21%）、40例（60.61%）形成了較好的體重監(jiān)測(cè)依從性，與對(duì)照組9例（14.06%）、5例（7.81%）相比，體重管理干預(yù)顯著提高了患者的體重監(jiān)測(cè)依從性（P＜0.001）；盡管干預(yù)12個(gè)月后，干預(yù)組形成較好體重監(jiān)測(cè)依從性的患者少于干預(yù)6個(gè)月時(shí)，但該差值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.017）；干預(yù)組患者在體重監(jiān)測(cè)維度及知識(shí)維度、信念維度和行為維度的得分均高于對(duì)照組（P均＜0.001）。組內(nèi)比較結(jié)果：與基線時(shí)相比，干預(yù)組在干預(yù)6個(gè)月和12個(gè)月時(shí)《CHF體重管理問(wèn)卷》各維度得分均較干預(yù)前顯著提高（P均＜0.001）；而對(duì)照組僅在6個(gè)月時(shí)的行為維度有所改善（P＜0.001）。 6個(gè)月、12個(gè)月時(shí)，干預(yù)組的NYHA分級(jí)較對(duì)照組均有顯著改善（P＜0.001）；6個(gè)月時(shí)，干預(yù)組患者HF-EMPS總分得分與對(duì)照組患者相比，，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而12個(gè)月時(shí)，干預(yù)組患者HF-EMPS總分得分顯著低于對(duì)照組患者（P＜0.01）。 6個(gè)月內(nèi)因CHF再入院次數(shù)：對(duì)照組平均住院（0.500±0.836）次，干預(yù)組（0.270±0.570）次，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.074）；12個(gè)月內(nèi)，對(duì)照組平均住院（1.170±1.409）次，干預(yù)組（0.590±0.841）次，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.005）；12個(gè)月內(nèi)對(duì)照組因CHF惡化死亡4例，干預(yù)組1例，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 與對(duì)照組相比，6個(gè)月和12個(gè)月時(shí)，干預(yù)組的生活質(zhì)量總分、身體領(lǐng)域和情緒領(lǐng)域得分均低于對(duì)照組（P＜0.001）；組內(nèi)比較：對(duì)照組身體領(lǐng)域得分變化均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.017）；干預(yù)12個(gè)月時(shí)的情緒領(lǐng)域得分與基線和6個(gè)月時(shí)比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.017）；干預(yù)6個(gè)月時(shí)總分與基線和12個(gè)月時(shí)的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.017）；而干預(yù)組在干預(yù)6個(gè)月和12個(gè)月時(shí)的總分、身體維度和情緒維度得分均較干預(yù)前有顯著改善（P均＜0.001）。 結(jié)論長(zhǎng)期體重管理干預(yù)能有效提高NYHA Ⅲ級(jí)CHF患者體重監(jiān)測(cè)的依從性和體重管理能力，逐漸改善心功能水平，從而改善預(yù)后并提高其生活質(zhì)量。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of long term weight management on the prognosis of chronic congestive heart failure (CHF) patients. Methods according to the inclusion and exclusion criteria, New York Heart Association of New York Heart Association (NYHA) grade 鈪

本文編號(hào)：1370489