本文關(guān)鍵詞：ICU患者家屬睡眠、疲勞、焦慮現(xiàn)狀及影響因素分析

  更多相關(guān)文章： ICU 家屬 睡眠 疲勞 焦慮

【摘要】：目的調(diào)查ICU患者家屬睡眠質(zhì)量,明確其與常見身心狀況疲勞、焦慮的關(guān)系,并探討引起ICU患者家屬睡眠質(zhì)量差以及疲勞、焦慮的因素；為臨床醫(yī)護人員就如何改善ICU患者家屬睡眠質(zhì)量,減輕其疲勞、焦慮狀況,進而改善患者預(yù)后提供借鑒。 方法采用方便抽樣方法,選取2013年7-12月期間入住山東省某兩所三級甲等醫(yī)院的綜合ICU的患者家屬做為研究對象。研究者對符合納入標準并知情同意的患者家屬進行現(xiàn)場問卷調(diào)查,內(nèi)容包括四部分：一般資料問卷、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)、疲勞評定量表(FAI)、貝克焦慮量表(BAI)。采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,包括描述性分析,單樣本t檢驗、完全隨機設(shè)計的多個樣本均數(shù)比較的方差分析、非參數(shù)檢驗Kruskal.WallisH檢驗、兩兩比較的LSD-test或Bonferroni平均秩和比較、行×列表的χ2檢驗以及Spearman相關(guān)分析、多元線性逐步回歸分析和復(fù)回歸分析等。 結(jié)果本研究共調(diào)查160例ICU患者家屬,回收有效問卷130例,有效率為81.25%。具體結(jié)果如下： 1.ICU患者家屬睡眠質(zhì)量(PSQI)總分為(7.56±3.52)分,其中睡眠質(zhì)量良好、般、差者分別占22.30%、28.50%、49.20%,睡眠質(zhì)量得分顯著高于國內(nèi)常模(P0.001),普遍存在睡眠質(zhì)量差；7個因子中,除外睡眠效率因子得分與常模比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其余6個因子得分均高于國內(nèi)常模,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。 2.ICU患者家屬疲勞平均得分為(4.59±0.93)分,總體處于輕度疲勞水平；其中無疲勞者占37.70%,輕度疲勞者占32.30%,中度疲勞者占13.10%,重度疲勞者占16.90%。不同睡眠質(zhì)量等級家屬的疲勞得分不同,睡眠質(zhì)量越差,疲勞得分越高。其中ICU患者家屬中睡眠質(zhì)量好者疲勞發(fā)生率為37.90%,睡眠質(zhì)量一般者疲勞發(fā)生率為51.40%,睡眠質(zhì)量差者疲勞發(fā)生率為79.70%,兩兩比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 3.ICU患者家屬焦慮平均得分為(41.54±12.01)分,其中焦慮發(fā)生率為43.10%；不同睡眠質(zhì)量家屬的焦慮發(fā)生率不同,睡眠質(zhì)量良好、一般、差者焦慮的發(fā)生率分別為31.00%、32.40%、54.70%,睡眠質(zhì)量差者焦慮發(fā)生率明顯高于睡眠質(zhì)量良好和一般者(均P0.05)。 4.不同人口社會學(xué)和睡眠因素的ICU患者家屬睡眠質(zhì)量得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義：患者年齡越小、患者插管、患者醫(yī)療負擔越重、家屬文化程度越低、職業(yè)越不穩(wěn)定、睡眠環(huán)境越差的家屬PSQI總分越高,睡眠質(zhì)量等級越差(P0.05)。 5.ICU患者家屬的睡眠質(zhì)量與其疲勞、焦慮狀況呈正相關(guān)(P0.01),相關(guān)系數(shù)分別為0.376,0.305；ICU患者家屬的疲勞狀況與其焦慮狀況呈正相關(guān)(P0.01),相關(guān)系數(shù)為0.401。 6.多元線性逐步回歸分析顯示,ICU患者家屬睡眠質(zhì)量的影響因素包括患者醫(yī)療付費方式、家屬年齡、家屬睡的地方、患者是否插管,4個變量共可有效解釋睡眠質(zhì)量17.20%的變異量。疲勞狀況的影響因素包括睡眠總分、患者是否插管、與患者的關(guān)系、焦慮總分,4個變量共可有效解釋疲勞狀況22.70%的變異量。焦慮狀況的影響因素包括患者是否插管、家屬睡的地方、疲勞嚴重程度、睡眠障礙,共可有效解釋家屬焦慮狀況32.60%的變異量。 7.復(fù)回歸分析結(jié)果顯示ICU患者家屬睡眠質(zhì)量可以通過2條途經(jīng)影響其疲勞狀況,一條是ICU患者家屬睡眠質(zhì)量直接影響其疲勞狀況,路徑系數(shù)為0.275；另一條是睡眠質(zhì)量通過焦慮狀況影響其疲勞狀況,路徑系數(shù)分別為0.252,0.244。 結(jié)論ICU患者家屬睡眠質(zhì)量差是一個不可忽視的問題,而且與家屬普遍存在的嚴重疲勞、焦慮狀況之間存在顯著正相關(guān),三者的路徑分析結(jié)果提示我們,提高ICU患者家屬的睡眠質(zhì)量,可有效緩解其焦慮情緒,并可顯著改善其疲勞狀況。另外,患者是否插管作為患者病情反應(yīng)的一個指標,是ICU患者家屬身心狀況的主要預(yù)測因子；其次,醫(yī)療負擔也是影響家屬身心健康的主要應(yīng)激源,需要我們重點關(guān)注。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R472.2

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 伍虹劍;;ICU患者家屬焦慮抑郁狀態(tài)的相關(guān)因素分析[J];當代醫(yī)學(xué);2011年07期

2 劉庚常;孫奎立;張俊良;;我國家庭關(guān)系的變動特點及其影響[J];東岳論叢;2006年02期

3 吳楓;;睡眠障礙概述[J];中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志;2008年09期

4 劉秀芳;從日本老年介護事業(yè)看中國護工管理與發(fā)展[J];護士進修雜志;2005年07期

5 董子強;;琥砂安神膏穴位貼敷治療中風(fēng)患者家屬失眠焦慮狀態(tài)46例[J];光明中醫(yī);2011年12期

6 左曉霞;李崢;;ICU患者家屬焦慮狀況調(diào)查[J];現(xiàn)代護理;2006年25期

7 劉亞楠;李紅;;危重癥患者家屬需求評估及護理干預(yù)的研究進展[J];護理學(xué)雜志;2012年03期

8 張全志;周郁秋;張慧;孟麗娜;;癌癥患者家屬疲乏感及影響因素的研究現(xiàn)狀[J];解放軍護理雜志;2009年07期

9 李建明;魏志霞;;神經(jīng)癥患者的睡眠狀況及相關(guān)研究[J];中國健康心理學(xué)雜志;2011年03期

10 王官利;王玉環(huán);;急危重癥病人家屬的社會支持研究進展[J];全科護理;2013年01期

，

本文編號：1301815