發(fā)布時(shí)間：2017-11-14 20:49

  本文關(guān)鍵詞：每日喚醒對機(jī)械通氣鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜患者譫妄干預(yù)作用的研究

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【摘要】：目的探索每日喚醒方法對接受機(jī)械通氣和鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜治療的危重患者在譫妄干預(yù)中的作用。方法選擇2013年5月-2014年8月收治杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)的252例患者,隨機(jī)分為觀察組和對照組,對照組采取鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物持續(xù)輸注;觀察組實(shí)施每日喚醒。兩組患者的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物應(yīng)用均遵循劑量最小化原則,即在保證患者舒適、安全的前提下,盡可能減少藥物使用量,并在觀察組患者喚醒期間對兩組患者同時(shí)進(jìn)行自發(fā)呼吸試驗(yàn),比較兩組患者譫妄的發(fā)生率、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物使用量、機(jī)械通氣時(shí)間、鎮(zhèn)靜時(shí)間及ICU治療時(shí)間、護(hù)理相關(guān)不良事件(如意外拔管、人機(jī)對抗、墜床等)及與原疾病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者譫妄的發(fā)生率低于對照組(P0.05),且觀察組鎮(zhèn)靜藥物用量、機(jī)械通氣時(shí)間、鎮(zhèn)靜時(shí)間及ICU治療時(shí)間明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而兩組鎮(zhèn)痛藥物用量、不良事件及并發(fā)癥發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論作為預(yù)防過度鎮(zhèn)靜的方法,每日喚醒可減少機(jī)械通氣患者鎮(zhèn)靜藥物用量,減少機(jī)械通氣時(shí)間、鎮(zhèn)靜時(shí)間及ICU治療天數(shù),對預(yù)防譫妄的發(fā)生具有積極作用。
【作者單位】： 浙江省杭州市蕭山區(qū)第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【基金】：浙江省杭州市科技計(jì)劃項(xiàng)目(編號:2011B051)
【分類號】：R473
【正文快照】： 譫妄(Delirium)是一種注意和認(rèn)知功能的急性障礙,表現(xiàn)為意識狀態(tài)的急性改變或反復(fù)波動、注意缺損、思維紊亂和意識模糊。由于譫妄常發(fā)生于ICU的危重癥患者,因此,臨床常將ICU患者發(fā)生的譫妄稱為ICU譫妄[1]。譫妄可增加住院時(shí)間、患者死亡率,增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān),導(dǎo)致患者遠(yuǎn)期認(rèn)知

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：1186948