本文關(guān)鍵詞：文丘里氧療溫濕化系統(tǒng)應(yīng)用于非機(jī)械通氣氣管切開(kāi)患者的臨床研究

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【摘要】：目的 通過(guò)探討文丘里氧療溫濕化法與微量泵持續(xù)滴入濕化法對(duì)于非機(jī)械通氣氣管切開(kāi)患者進(jìn)行氣道濕化的效果比較，，為臨床護(hù)理工作提供參考，為患者提供更為舒適的氣道濕化方法，進(jìn)而提高患者的生存質(zhì)量。 方法 隨機(jī)選取2012年3月至2014年3月入住某三甲醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）并行氣管切開(kāi)術(shù)非機(jī)械通氣的患者70例，隨機(jī)分為A組35例和B組35例，A組使用文丘里氧療溫濕化法進(jìn)行氣道濕化，B組使用微量泵持續(xù)滴入濕化法進(jìn)行氣道濕化。觀察兩組患者的生命體征、氧療效果、日吸痰次數(shù)、濕化效果（滿意率和痰痂形成）、及并發(fā)癥（氣道粘膜損傷和肺部感染的發(fā)生情況），以上指標(biāo)觀察7天，通過(guò)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果 1.生命體征的比較：使用前兩組患者的HR、RR、SBP及DBP比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），使用后及使用前后差值d組間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；A組患者使用前后的HR、RR、SBP及DBP比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），B組患者使用前后的DBP比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 2.氧療效果的比較：使用前兩組患者的PaO2、SaO2及PaCO2比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），使用后及使用前后差值d組間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；A組患者使用前后的PaO2、SaO2及PaCO2比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），B組患者使用前后的PaO2和SaO2比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。文丘里氧療溫濕化法較微量泵持續(xù)滴入濕化法更容易維持正常的PaO2和SaO2文丘里氧療溫濕化法能夠使PaCO2維持在正常范圍之內(nèi)，微量泵持續(xù)滴入濕化法的PaCO2的值偏低，患者出現(xiàn)過(guò)度通氣的現(xiàn)象。 3.日吸痰次數(shù)的比較：使用前兩組患者日吸痰次數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），使用后及使用前后差值d組間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；A組和B組使用前后日吸痰次數(shù)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 4.濕化效果的比較：兩種濕化方法的濕化效果的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 5.并發(fā)癥發(fā)生的比較：氣道粘膜損傷及肺部感染發(fā)生情況比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 結(jié)論 1.文丘里氧療溫濕化法較微量泵持續(xù)滴入濕化法RR、HR較慢一些；患者血壓平穩(wěn)，患者舒適度增加。 2.文丘里氧療溫濕化法較微量泵持續(xù)滴入濕化法能保持正常的PaO2及SaO2，患者在應(yīng)用微量泵持續(xù)滴入濕化法時(shí)PaCO2值較低，有患者出現(xiàn)通氣過(guò)度的現(xiàn)象。 3.文丘里氧療溫濕化法較微量泵持續(xù)滴入濕化法能夠減少吸痰次數(shù)，減輕患者的不適。 4.文丘里氧療溫濕化法較微量泵持續(xù)滴入濕化法，不僅提高了濕化效果，而且還可以減少氣道粘膜損傷及肺部感染的發(fā)生。 綜上，文丘里氧療溫濕化法較微量泵持續(xù)滴入濕化法增加了患者的舒適度，提高了濕化效果，保證了氧療效果，減少了吸痰次數(shù)，減少了人工氣道并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)改善和保持患者呼吸道通暢有明顯的效果，是一種適合于非機(jī)械通氣氣管切開(kāi)患者進(jìn)行氣道濕化的方法。
【學(xué)位授予單位】：遼寧醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R472

【參考文獻(xiàn)】

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