本文關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)一體化專項(xiàng)管理降低皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率的效果分析

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【摘要】：目的：研究醫(yī)護(hù)一體化專項(xiàng)管理水平對皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率的影響效果。方法：本研究采用前后對照研究設(shè)計(jì),研究對象為在濟(jì)南市某三級甲等醫(yī)院燒傷與創(chuàng)面修復(fù)外科、整形美容外科住院行皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的患者。研究時間為2015年1月-2016年1月。對照組為2015年1月-2015年6月行皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的331例患者；實(shí)驗(yàn)組為2015年7月-2016年1月行皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的264例患者。兩組基線一致：患者的年齡及性別等一般社會學(xué)資料統(tǒng)計(jì)無差異,研究時間內(nèi)醫(yī)護(hù)人員穩(wěn)定,醫(yī)療護(hù)理政策無改變,皮膚軟組織擴(kuò)張技術(shù)水平均衡,并發(fā)癥的界定標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一�？剖覟樵鰪�(qiáng)醫(yī)護(hù)合作,于2015年7月成立皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)并發(fā)癥醫(yī)護(hù)專項(xiàng)管理合作小組,小組成員有明確的加入及退出制度,設(shè)定一體化管理標(biāo)準(zhǔn)流程,共同參與分析皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)常見5種術(shù)后并發(fā)癥(血腫、切口感染、擴(kuò)張器外露、擴(kuò)張器不擴(kuò)張及皮瓣壞死)的發(fā)生原因及影響因素,擬定改進(jìn)方法,然后協(xié)作整改、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。對干預(yù)組與對照組的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行分析,對比分析實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化管理前后皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率的差別。結(jié)果：1.2015年1月-2015年6月,在本科室住院行皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的331例患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況見下：(1)皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)并發(fā)癥的總發(fā)生率為10.27%,其中,男性128例,發(fā)生率為11.72%；女性203例,發(fā)生率為9.36%。(2)各部位皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率有所差別,以乳房發(fā)生率為最高,為50.00%,其次為四肢,發(fā)生率為20.00%；頭皮處發(fā)生率為最低,為2.78%。(3)在列入統(tǒng)計(jì)的皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的5種并發(fā)癥中,血腫的發(fā)生率為最高,61.76%;其次為切口感染,發(fā)生率為14.71%,其中擴(kuò)張器不擴(kuò)張和皮瓣壞死的發(fā)生率均為6.06%,為最低。(4)并發(fā)癥的發(fā)生對皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)治療效果的影響各不相同,其中并發(fā)癥處理成功,對治療效果毫無影響者占61.76%；并發(fā)癥導(dǎo)致擴(kuò)張手術(shù)完全失敗者為8.82%。(5)并發(fā)癥的發(fā)生時限也不盡一致,統(tǒng)計(jì)顯示,1期擴(kuò)張器置入時并發(fā)癥總發(fā)生率為2.42%,注液期間并發(fā)癥發(fā)生率為4.83%,2期行擴(kuò)張器取出轉(zhuǎn)移皮瓣時并發(fā)癥的發(fā)生率為3.02%。2.2015年7月-2016年1月,在本科室行皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的264例住院患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況如下：(1)皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)并發(fā)癥的總發(fā)生率為5.68%,其中,男性124例,發(fā)生率為5.65%；女性140例,發(fā)生率為5.71%。(2)各部位皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率不盡相同,以四肢發(fā)生率為最高,為25.00%,其次為耳部,發(fā)生率為7.89%；額部和乳房未出現(xiàn)并發(fā)癥。(3)在列入統(tǒng)計(jì)的皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的5種并發(fā)癥中,血腫的發(fā)生率為最高,為53.33%；其次為切口感染,發(fā)生率為20.00%；擴(kuò)張器不擴(kuò)張和皮瓣壞死為最低,6.67%。(4)出現(xiàn)的5種常見并發(fā)癥中,每一種并發(fā)癥對治療效果的影響不一,并發(fā)癥處理及時有效,未影響治療效果者為66.67%；并發(fā)癥導(dǎo)致擴(kuò)張術(shù)完全失敗者為6.66%。(5)在皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)的5種并發(fā)癥中,1期擴(kuò)張器置入時并發(fā)癥的發(fā)生率為1.52%,注液期間并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%,2期行擴(kuò)張器取出轉(zhuǎn)移皮瓣時并發(fā)癥的發(fā)生率為1.89%。3.出院患者滿意度情況：在2015年1月-2015年6月,出院患者醫(yī)護(hù)工作總體滿意度為93.05%；2015年7月-2016年1月,滿意度為99.62%。結(jié)論：醫(yī)護(hù)一體化管理能顯著降低皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率,提高出院患者滿意度。
【關(guān)鍵詞】：醫(yī)護(hù)一體化 管理 皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù) 并發(fā)癥
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R473.6
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• ABSTRACT9-12
• 符號說明12-13
• 第一章 前言13-15
• 第二章 文獻(xiàn)綜述15-20
• 第三章 研究對象和方法20-24
• 1. 研究對象20
• 2. 研究方法20-23
• 3. 質(zhì)量控制23
• 4. 倫理考慮23
• 5. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析23-24
• 第四章 研究結(jié)果24-26
• 1. 皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率的結(jié)果比較24
• 2. 醫(yī)護(hù)合作程度結(jié)果比較24-25
• 3. 醫(yī)護(hù)一體化專項(xiàng)管理水平與皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率的相關(guān)性25-26
• 第五章 討論26-31
• 第六章 結(jié)論31-32
• 附表32-37
• 附錄37-45
• 參考文獻(xiàn)45-52
• 致謝52-53
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文53-54
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表54

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4 王強(qiáng),劉拱喜,韓興海,胡福興,楊占杰,唐勝建;擴(kuò)張器數(shù)學(xué)模型的臨床應(yīng)用體會[J];中國局解手術(shù)學(xué)雜志;2001年04期

5 王黔;擴(kuò)張器擴(kuò)張困難的臨床治療探索[J];中華整形外科雜志;2002年S1期

6 李海東;蔡國斌;李斌斌;李太穎;王連召;張易;劉柳;;胸腹部埋置擴(kuò)張器并發(fā)癥的分析與處理[J];中國美容整形外科雜志;2007年01期

7 馬顯杰;潘勇;鄭巖;宋保強(qiáng);彭湃;夏煒;郭樹忠;魯開化;韓巖;;擴(kuò)張器Ⅰ期術(shù)后的并發(fā)癥原因及對策[J];中國美容整形外科雜志;2008年01期

8 黃金梅;;擴(kuò)張器埋藏術(shù)后護(hù)理[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2010年14期

9 鐘盛全;宋美新;危園梅;;顏面部埋置擴(kuò)張器并發(fā)癥的原因分析及處理[J];中國美容醫(yī)學(xué);2010年12期

10 李秀琪;侯典舉;王太玲;郭鑫;于浩;王佳琦;;下頜角骨刺致擴(kuò)張器滲漏一例[J];中國美容醫(yī)學(xué);2012年10期

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1 臧妍;;擴(kuò)張器閥門外置植入術(shù)后的護(hù)理[A];第六屆全國燒傷救治專題研討會論文匯編[C];2009年

2 嚴(yán)晟;吳溯帆;張志民;朱保;石杭燕;陳達(dá);郭金才;孫q，

本文編號：1089111