本文關(guān)鍵詞：漸進性放松訓練對維持性血液透析患者焦慮狀態(tài)的影響

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【摘要】：目的了解維持性血液透析患者的焦慮狀況及其影響因素,探討漸進性放松訓練對維持性血液透析患者焦慮、失眠、一般自我效能的影響。方法本實驗為類實驗性研究,便利抽樣選取河南省某三級甲等醫(yī)院維持性血液透析患者90例,按照隨機數(shù)字表法分為干預組和對照組各45例,干預組和對照組透析時間分開,干預組安排在上午透析,對照組安排在下午透析。對照組給予常規(guī)的健康教育,干預組在常規(guī)的健康教育基礎(chǔ)上應(yīng)用漸進性肌肉放松訓練,由同一研究者在透析區(qū)內(nèi)給予面對面的指導,每周透析日培訓3次,非透析日在家里鍛煉,每次15-30分鐘,干預6個月。干預前評估兩組患者的焦慮評分、自我效能感評分和失眠情況,干預后再次評估。研究工具包括:一般資料問卷、狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問卷、阿森斯失眠量表、一般自我效能感量表。最后進行數(shù)據(jù)的分析采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件。統(tǒng)計方法有描述性統(tǒng)計分析,t檢驗、χ2檢驗、Fisher確切概率法、Mann-Whitney檢驗、Firedman檢驗、Spearman相關(guān)分析、重復測量方差分析。結(jié)果1.維持性血液透析患者的狀態(tài)焦慮(SA-I)得分為52.21±2.68,而正常人常模(n=818)SA-I得分為38.9±7.45,兩者比較有統(tǒng)計學意義(P0.05)。影響維持性血液透析患者焦慮的相關(guān)因素為:透析齡、經(jīng)濟負擔、婚姻狀況。2.配對t檢驗結(jié)果顯示:干預前,干預組和對照組狀態(tài)焦慮(S-AI)得分無統(tǒng)計學意義(t=1.340,P0.050),用配對檢驗對照組干預前后狀態(tài)焦慮得分進行比較,結(jié)果顯示差異有統(tǒng)計學意義(t=18.364,P=0.003)。干預前后干預組焦慮得分差異有統(tǒng)計學意義(t=11.549,P=0.007)。但干預后干預組焦慮得分下降幅度明顯。對干預前-干預后兩組患者的S-AI得分差值進行組間比較,結(jié)果顯示兩組焦慮得分下降值比較差異有統(tǒng)計學意義(t=28.936,P=0.001)。3.采用秩和檢驗法分別對干預組和對照組進行比較,結(jié)果顯示干預前后,對照組失眠得分差異無統(tǒng)計學意義(P=0.7150)。干預前后,干預組失眠得分差異有統(tǒng)計學意義(P=0.002)。采用Mann-Whitney U檢驗分別對干預前和干預后兩組患者失眠得分進行組間比較。結(jié)果顯示,干預組和對照組在干預后失眠得分差異有統(tǒng)計學意義(P=0.001)。4.采用配對t檢驗分別對兩組患者干預前后自我效能感(GSES)得分進行比較。結(jié)果顯示:干預前后,干預組GSES得分差異有統(tǒng)計學意義(P=0.010)。干預前后,對照組GSES得分差異有統(tǒng)計學意義(P=0.003)。采用兩樣本t檢驗的方法,分別對干預組和對照組患者的GSES得分差值進行組間比較。結(jié)果顯示:干預后,干預組自我效能感得分增加幅度大于對照組GSES得分增加幅度,兩組得分差異有統(tǒng)計學意義(P=0.002)。5.以干預前S-AI得分、GSES得分、失眠得分為協(xié)變量(X),干預后狀態(tài)S-AI得分、GSES得分、失眠得分為應(yīng)變量(Y),分別進行協(xié)方差分析。結(jié)果顯示:校正混雜因素影響后,干預組在干預后S-AI得分、GSES得分、失眠得分均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論1.維持性血液透析患者的焦慮水平高于常模,應(yīng)給予干預。影響焦慮的因素有婚姻狀況、經(jīng)濟負擔、付費方式、透析齡。2.漸進性放松訓練可以減輕患者的狀態(tài)焦慮水平、改善患者的睡眠質(zhì)量、自我效能感。
【關(guān)鍵詞】：漸進性放松訓練 維持性血液透析 焦慮 睡眠 自我效能感
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R473.5
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-13
• 中英文縮略詞對照表13-14
• 引言14-23
• 1 研究的背景14-21
• 1.1 血液透析的現(xiàn)狀14-16
• 1.2 血液透析患者的心理反應(yīng)及對生存質(zhì)量的影響16-18
• 1.3 引起焦慮的相關(guān)因素18-19
• 1.4 漸進性放松訓練19-21
• 2 研究目的21
• 3 研究意義21-22
• 4 理論框架22-23
• 對象和方法23-28
• 1 研究設(shè)計23
• 2 研究對象23-24
• 2.1 納入標準23
• 2.2 排除標準23
• 2.3 退出標準23
• 2.4 樣本含量及分組23-24
• 3 研究方法24-28
• 3.1 研究工具24-25
• 3.2 干預方法25-26
• 3.3 資料收集26
• 3.4 質(zhì)量控制26-27
• 3.5 倫理原則27
• 3.6 統(tǒng)計學方法27-28
• 結(jié)果28-36
• 1 一般資料28-29
• 1.1 一般人.學資料28
• 1.2 兩組間均衡性比較28-29
• 2 焦慮狀況及影響因素29-32
• 2.1 干預前干預組和對照組焦慮狀態(tài)比較29-30
• 2.2 患者焦慮情緒影響單因素分析30-31
• 2.3 患者焦慮情緒影響因素多元線性回歸分析31-32
• 2.4 干預前干預組和對照組阿森斯失眠量表、一般自我效能量表的比較32
• 3 干預后對焦慮狀況影響的相關(guān)分析32-33
• 3.1 兩組患者狀態(tài)焦慮得分干預前后組內(nèi)比較32-33
• 3.2 干預前和干預后兩組患者狀態(tài)焦慮得分組間比較33
• 4 干預對患者自我效能感（GSES)的影響33-34
• 4.1 兩組患者自我效能感干預前后組內(nèi)比較33-34
• 4.2 干預前和干預后兩組患者自我效能感得分組間比較34
• 5 干預對患者失眠的影響34-35
• 5.1 干預前后兩組患者失眠得分組內(nèi)比較34
• 5.2 干預前和干預后兩組患者失眠得分組間比較34-35
• 6 干預對焦慮、自我效能感、失眠的效果分析35-36
• 討論36-42
• 1 維持性血液透析患者的焦慮現(xiàn)狀分析36-37
• 2 維持性血液透析患者焦慮的影響因素分析37-38
• 3 漸進性放松訓練對維持性血液透析患者的效果分析38-40
• 3.1 漸進性放松訓練對狀態(tài)焦慮的影響38
• 3.2 漸進性放松訓練對維持性血液透析患者睡眠的影響38-39
• 3.3 漸進性放松訓練對維持性血液透析患者自我效能的影響39-40
• 4 本研究的局限與展望40-42
• 4.1 本研究的局限40
• 4.2 研究的展望40-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻43-49
• 綜述49-56
• 參考文獻54-56
• 附錄56-64
• 個人簡歷、在讀期間發(fā)表的論文64-65
• 致謝65

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1 謝麗琴;張靜平;湯慧;;漸進性放松訓練對骨折手術(shù)病人睡眠狀態(tài)的影響[J];護理研究;2010年25期

2 吳彥敏;王偉;周曉娜;常麗麗;繆玉璽;;漸進性放松訓練對功能性消化不良患者的影響[J];臨床合理用藥雜志;2009年16期

3 顏士州;;莫讓焦慮亂我心[J];家庭醫(yī)學;2013年04期

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1 劉靜;漸進性放松訓練對維持性血液透析患者焦慮狀態(tài)的影響[D];鄭州大學;2015年

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本文編號：1088585