發(fā)布時間：2022-01-06 12:33

　　目的探討PDCA在提高專病門診開設(shè)類別占比及業(yè)務(wù)量中的作用。方法選取2016年1月～2017年12月我院未實(shí)施PDCA質(zhì)量管理方法的專病門診數(shù)據(jù)作為對照組,選取2018年1～12月實(shí)施質(zhì)量管理方法的干預(yù)專病門診數(shù)據(jù)作為觀察組,比較兩組實(shí)施前后專病門診開設(shè)類別占比及業(yè)務(wù)量。結(jié)果 2016～2018年度每年開設(shè)類別占比由75.68%（84/111）、77.78%（105/135）上升至80.98%（132/163）,呈逐年遞增趨勢。2016～2018年度專病門診業(yè)務(wù)量分別為103359人次、121356人次、177416人次,2017年比2016年同期增加17997人次,2018年比2017年同期增加56060人次,且2016年度專病門診業(yè)務(wù)量占比為5.72%,2017年度專病門診業(yè)務(wù)量占比為6.55%,2018年度專病門診業(yè)務(wù)量占比為9.20%,2017年度專病門診業(yè)務(wù)量比2016年度同期增加0.83%,2018年度專病門診業(yè)務(wù)量比2017年同期增加2.65%。2018年度比2017年度增長幅度較高的專病門診,包括注意力門診增長94.84%,肝病門診增長43.57%,疫苗加重評估門診增長... 

【文章來源】：醫(yī)學(xué)信息. 2019,32(19)

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問卷模板

碌?2卷第19期MedicalInformationOct.2019Vol.32No.19圖2問卷模板診開設(shè)類別占比及業(yè)務(wù)量的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2016年1月~2017年12月上海某三甲兒童專科醫(yī)院未實(shí)施PDCA質(zhì)量管理的專病門診數(shù)據(jù)作為對照組，選取2018年1月~12月實(shí)施PDCA質(zhì)量管理的干預(yù)專病門診數(shù)據(jù)作為觀察組。1.2方法運(yùn)用PDCA循環(huán)管理方法，計(jì)劃（P）：主題選定、計(jì)劃擬定、現(xiàn)狀把握、目標(biāo)設(shè)定、要因解析；實(shí)施（D）：對策擬定、對策實(shí)施；檢查（C）：對原定計(jì)劃進(jìn)行檢查；處理（A）：標(biāo)準(zhǔn)形成、總結(jié)改進(jìn)。活動計(jì)劃表見圖1。設(shè)定指標(biāo)：指標(biāo)1：提高專病門診開設(shè)類別占比，指標(biāo)計(jì)算=已開設(shè)專病門診類別數(shù)/總開設(shè)門診類別數(shù)×100%；指標(biāo)2：提高專病門診業(yè)務(wù)量占比，指標(biāo)計(jì)算=專病門診業(yè)務(wù)量/門診總業(yè)務(wù)量×100%。圖1活動計(jì)劃表1.2.1計(jì)劃（P）①主題選定：提高專病門診開設(shè)類別占比及看診人次數(shù)；②計(jì)劃擬定：根據(jù)項(xiàng)目開展需求，2018年3月進(jìn)行擬定活動計(jì)劃，運(yùn)用PDCA進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)；③現(xiàn)狀把握：上海某三甲兒童專科醫(yī)院2016年1月~12月專病門診84個，占比75.68%（84/111）；2017年1月~12月專病門診105個，占比77.78%（105/135）。④目標(biāo)設(shè)定：目標(biāo)1：借鑒首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，共28個臨床科室，開設(shè)165個專病門診，165/193（165+28）=85.49%[3，4]。目標(biāo)2：加拿大病童醫(yī)院（SickkidsHospital）專病門診病種數(shù)量270多個，以國際醫(yī)院為標(biāo)桿，不斷提高專病門診類別數(shù)，同時提高業(yè)務(wù)量。⑤要因解析：運(yùn)用5W分析法，通過問卷調(diào)查相關(guān)職能科室：門急診管理辦公室、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)部、信息科、各臨床科室等人員50名，收集問卷50份，有效回收率為100.00%，問卷模板見圖2。通過魚骨圖確定影響專病門診發(fā)展的前5位原因?yàn)椋夯純杭议L不知曉（

醫(yī)學(xué)信息2019年10月第32卷第19期MedicalInformationOct.2019Vol.32No.19醫(yī)學(xué)信息學(xué)圖3影響專病門診發(fā)展魚骨圖分析機(jī)器材料人力測量環(huán)境方法1.2.2實(shí)施（D）①對策擬定：○a完善分診環(huán)節(jié)、提高專病預(yù)約：針對分診不完善，擴(kuò)大專病預(yù)約率，對于初次就診者，根據(jù)疾病及癥狀，掛專病初診號；○b準(zhǔn)確定位專病門診，嚴(yán)格醫(yī)生準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：合理設(shè)置專病門診類別，嚴(yán)格專病門診醫(yī)生準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，要求主治以上的醫(yī)生看診，確保醫(yī)療質(zhì)量[4]；○c建立專病門診制度及流程，合理專病門診布局和結(jié)構(gòu)：為了避免管理松懈，應(yīng)嚴(yán)格管理專病門診，形成一個完善的制度和流程，充分利用現(xiàn)有診室，提高診室使用率；○d做好溝通協(xié)調(diào)，加強(qiáng)宣傳力度：門診辦積極做好溝通、協(xié)調(diào)工作，通過各種渠道大力宣傳專病門診，提高專病門診的影響力及輻射范圍[5]。②對策實(shí)施：○a不斷優(yōu)化更新專病門診管理制度，在院內(nèi)OA部門主頁公示制度，供院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員瀏覽學(xué)習(xí)；○b每個月進(jìn)行門診業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)針對專病門診的相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)；○c召開門診專題討論會，邀請外院專家及本院專病門診發(fā)展?fàn)顩r良好的科室主任分享管理經(jīng)驗(yàn)，并積極推進(jìn)專病門診的發(fā)展；○d專病門診發(fā)展影響主要原因還在于場地限制，在門診診療區(qū)域二次規(guī)劃改建中，進(jìn)一步為診室使用空間考慮，改建區(qū)域包括中醫(yī)科、耳鼻咽喉頭頸外科、眼科、外科、骨科等科室；○e增強(qiáng)宣傳力度，在門診服務(wù)號及院內(nèi)公眾微信號內(nèi)建立�？茖２￠T診模塊，方便患兒家長查閱，進(jìn)一步了解專病門診，同時在電視媒體等其他渠道通過視頻播放和專題報(bào)道等形式進(jìn)行擴(kuò)大宣傳，并在院內(nèi)制作上墻海報(bào)及玻璃立架，放置在門診大廳醒目的位置，供患兒家長閱讀了解。1.2.3檢查（C）①不定期和專科?

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]北京中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)專病門診經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J]. 陳柯羽,劉清泉.  中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2017(12)
[2]發(fā)揮優(yōu)勢學(xué)科在改善門診醫(yī)療服務(wù)中的作用[J]. 姚崢,劉德海,張穎,蔡文閣,王香平.  中國醫(yī)院. 2017(05)
[3]推廣專病診療模式促進(jìn)醫(yī)院生存發(fā)展[J]. 高暢,王艷萍,蔣宏,楊秋麗.  航空航天醫(yī)學(xué)雜志. 2016(12)
[4]綜合性醫(yī)院專病化門診管理探討[J]. 江振華.  科技資訊. 2016(22)
[5]加強(qiáng)綜合醫(yī)院專家門診管理 改善醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐[J]. 姚崢,趙國光,劉德海,費(fèi)曉璐,王蕾,蔡文閣,王香平.  中國醫(yī)院. 2016(06)
[6]專病門診全成本核算的應(yīng)用效果探討[J]. 徐晴文,周婷婷,陳靜,諶璐,呂桂蘭,王青爾.  東南國防醫(yī)藥. 2016(02)
[7]PDCA循環(huán)提升門診處方合格率的分析[J]. 何光照,白宏,郎曉青,何麗霞,薛宏波.  藥物流行病學(xué)雜志. 2016(03)
[8]基于坐標(biāo)法的SWOT分析我院專病門診建設(shè)與發(fā)展[J]. 鄭蘇,劉菊英,羅強(qiáng),柴海霞,孫萍,張兆平.  華南國防醫(yī)學(xué)雜志. 2015(10)
[9]專家門診亞�？苹皩２￠T診優(yōu)化的效果分析[J]. 王昊,許春紅.  中國醫(yī)院管理. 2015(09)



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