<正>習(xí)近平總書(shū)記在湖北省考察新冠肺炎疫情防控工作時(shí)強(qiáng)調(diào):"這次新冠肺炎疫情防控,是對(duì)治理體系和治理能力的一次大考。"[1]此次新冠肺炎疫情,不僅暴露出我國(guó)在重大疫情防控體制機(jī)制、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系等方面存在明顯短板,更暴露出我國(guó)應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件的治理理念和治理舉措還存在多方面問(wèn)題。以人民健康至上的理念推進(jìn)以疾控為重點(diǎn)的公共衛(wèi)生治理體系變革,成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展與全面深化改革的重大任務(wù)之一。

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【文章目錄】：
一、推進(jìn)以人民健康為中心的公共衛(wèi)生體系變革
    （一）我國(guó)已初步建立覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生體系
        1. 公共衛(wèi)生體系以促進(jìn)國(guó)民健康為基本目標(biāo)。
        2. 新中國(guó)成立以來(lái)的公共衛(wèi)生體系建設(shè)歷程。
        3. 基本形成覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生體系框架。
    （二）公共衛(wèi)生體系仍存在一些結(jié)構(gòu)性、制度性的突出矛盾
        1. 公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系仍然比較薄弱。
        2. 公共衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制還不完善。
        3.“重醫(yī)輕衛(wèi)”“重醫(yī)輕防”的傾向還比較突出。
        4. 公共衛(wèi)生法律體系不健全。
    （三）以人民健康為中心推進(jìn)公共衛(wèi)生體系變革
        1. 確立國(guó)家公共衛(wèi)生安全戰(zhàn)略、提升公共衛(wèi)生體系的戰(zhàn)略定位。
        2. 以“健康中國(guó)2030”為目標(biāo)，全面提升我國(guó)公共衛(wèi)生體系的水平和質(zhì)量。
        3. 理順公共衛(wèi)生體制，提升公共衛(wèi)生體系的效能。
        4. 深化公共衛(wèi)生體系變革。
        5. 組建以“白衣戰(zhàn)士”為主體的公共衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。
        6. 充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生體系建設(shè)中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
二、以統(tǒng)一、高效為目標(biāo)加快推進(jìn)疾控體系變革
    （一）建立起自上而下的疾控體系
        1. 疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的起步。
        2. 疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)的建立。
        3. 疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的提速。
    （二）疾病預(yù)防控制體系結(jié)構(gòu)不合理、體制機(jī)制不健全的矛盾突出
        1. 各級(jí)疾控中心的疾病防控作用還有很大提升空間。
        2. 疾控體系可持續(xù)運(yùn)行的財(cái)力保障機(jī)制不健全。
        3. 人力資源總量普遍不足、結(jié)構(gòu)不合理的矛盾突出。
    （三）建立統(tǒng)一、高效的疾控體系
        1. 將強(qiáng)化疾控體系作為政府保障基本公共服務(wù)的重要職能。
        2. 強(qiáng)化疾病疫情預(yù)防應(yīng)急能力建設(shè)。
        3. 創(chuàng)新疾控體系運(yùn)行機(jī)制。
        4. 健全疾控體系的財(cái)政投入保障機(jī)制。
        5. 實(shí)施疾控體系特殊的人才政策。
三、以公益性、專(zhuān)業(yè)性為導(dǎo)向深化公立醫(yī)院改革
    （一）公立醫(yī)院改革在強(qiáng)化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上取得重要進(jìn)展
        1. 改革開(kāi)放后公立醫(yī)院開(kāi)展了多輪改革。
        2. 公立醫(yī)院在強(qiáng)化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給上取得重要進(jìn)展。
        3. 公立醫(yī)院承擔(dān)諸多公共衛(wèi)生職責(zé)。
    （二）公立醫(yī)院履行公共衛(wèi)生職責(zé)面臨著制度性瓶頸
        1. 公立醫(yī)院履行公共衛(wèi)生法定職責(zé)的補(bǔ)償機(jī)制不健全。
        2. 公立醫(yī)院的公益性和專(zhuān)業(yè)性制度保障不足。
        3. 基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生脫節(jié)。
    （三）以強(qiáng)化公益性、專(zhuān)業(yè)性為導(dǎo)向深化公立醫(yī)院改革
        1. 強(qiáng)化公立醫(yī)院的公共衛(wèi)生職能。
        2. 把公共衛(wèi)生事件應(yīng)急作為公立醫(yī)院重要的公共衛(wèi)生職能。
        3. 完善對(duì)公立醫(yī)院履行公共衛(wèi)生職能的補(bǔ)償機(jī)制。
        4. 以專(zhuān)業(yè)化為導(dǎo)向加快優(yōu)化公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)。
四、加大公共衛(wèi)生投入，提高公共衛(wèi)生供給質(zhì)量
    （一）醫(yī)療衛(wèi)生投入不斷加大
        1. 醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用快速增長(zhǎng)。
        2. 醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重有較大提升。
        3. 政府衛(wèi)生支出加大，個(gè)人衛(wèi)生支出占比明顯下降。
        4. 公共衛(wèi)生項(xiàng)目人均經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不斷提高。
    （二）政府公共衛(wèi)生投入與“健康中國(guó)”建設(shè)目標(biāo)仍有較大差距
        1. 衛(wèi)生籌資總體水平偏低。
        2. 衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的支出結(jié)構(gòu)不合理。
        3. 專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得的經(jīng)費(fèi)支持比重偏低。
    （三）適應(yīng)建設(shè)“健康中國(guó)”的要求，加大政府對(duì)公共衛(wèi)生的投入
        1. 加大衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入。
        2. 擴(kuò)大公共衛(wèi)生領(lǐng)域的財(cái)政投入。
        3. 公共衛(wèi)生支出向農(nóng)村和落后地區(qū)傾斜。
五、推進(jìn)以人民健康至上的政府公共衛(wèi)生職能轉(zhuǎn)變
    （一）政府公共衛(wèi)生職能不斷加強(qiáng)
        1. 政府公共衛(wèi)生職能在多方面強(qiáng)化。
        2.“健康中國(guó)2030”提出公共衛(wèi)生體系建設(shè)目標(biāo)。
        3. 把人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。
    （二）比照“健康中國(guó)2030”目標(biāo)要求，政府公共衛(wèi)生職能的履行遠(yuǎn)不到位
        1. 難以適應(yīng)全面快速增長(zhǎng)的公共衛(wèi)生需求。
        2. 政府衛(wèi)生支出占比仍然偏低。
        3.“大衛(wèi)生、大健康”的公共衛(wèi)生管理框架還不完善。
    （三）以“大衛(wèi)生、大健康”為導(dǎo)向創(chuàng)新政府公共衛(wèi)生管理體制
        1. 強(qiáng)化“大衛(wèi)生、大健康”公共衛(wèi)生管理體制的頂層設(shè)計(jì)。
        2. 實(shí)現(xiàn)政府履行公共衛(wèi)生職責(zé)法定化。
        3. 完善政府購(gòu)買(mǎi)公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)制，充分發(fā)揮社會(huì)力量的作用。



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