研究背景上尿路損害（Upper urinary tract damage,UUTD）作為神經(jīng)源性膀胱（Neurogenicbladder,NGB）最嚴(yán)重的并發(fā)癥,往往給患者帶來了極大的身心痛苦和較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,甚至?xí)斐苫颊咚劳觥Ｒ虼?NGB-UUTD風(fēng)險(xiǎn)管理至關(guān)重要。然而,目前缺乏有針對性、個(gè)體化、科學(xué)性和全面性NGB-UUTD風(fēng)險(xiǎn)管理方案。研究目的（1）總結(jié)NGB-UUTD風(fēng)險(xiǎn)管理的最佳證據(jù),為構(gòu)建NGB-UUTD風(fēng)險(xiǎn)管理方案提供科學(xué)的證據(jù)支持。（2）構(gòu)建NGB-UUTD風(fēng)險(xiǎn)管理方案,為臨床醫(yī)護(hù)人員科學(xué)的管理NGB患者提供理論指導(dǎo)。（3）將構(gòu)建的NGB-UUTD風(fēng)險(xiǎn)管理方案應(yīng)用于臨床,探討其臨床的適用性和有效性。研究方法（1）NGB-UUTD風(fēng)險(xiǎn)管理的最佳證據(jù)總結(jié)。通過文獻(xiàn)綜述的方法,檢索國內(nèi)外從建庫至2018年7月關(guān)于NGB-UUTD的相關(guān)文獻(xiàn),根據(jù)文獻(xiàn)質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)納入文獻(xiàn)以及“JBI循證衛(wèi)生保健中心證據(jù)分級及證據(jù)推薦級別系統(tǒng)（2014）”評價(jià)證據(jù)。（2）構(gòu)建NGB-UUTD風(fēng)險(xiǎn)管理方案。采用以下2種方法形成管理方案。①小組討論:基于團(tuán)隊(duì)前期的研究成果,篩... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：95 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１－１技術(shù)路線??Ｆｉｇｕｒｅ?１－１?Ｒｅｓｅａｒｃｈ?ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ?ｒｏａｄｍａｐ??

?第二章神經(jīng)源性膀胱上尿路損害風(fēng)險(xiǎn)管理的最佳證據(jù)總結(jié)???２．２結(jié)果??２．２．１檢索路徑、篩選情況????共檢索到相關(guān)文獻(xiàn)８１６篇???外文數(shù)據(jù)庫：????ＢＭＪ?Ｂｅｓｔ?ｐｒａｃｔｉｃｅ（ｎ＝２０）；?ＵｐＴｏＤａｔｅ（ｎ＝１０）；?ＪＢＩ?循證衛(wèi)生保健國際合作中??心圖書館（ｎ＝８）；?Ｃｏｃｈｒａｎｅ?Ｌｉｂｒａｒｙ?（ｎ＝３０）?；?ＮＩＣＥ（ｎ＝３）；??ＰｕｂＭｅｄ（ｎ?＝?３４２）；?ＥＭｂａｓｅ?（ｎ?＝?８６）?；?ＭｅｄＬｉｎｅ?（ｎ?＝?１８）?；?Ｗｅｂ?ｏｆ??Ｓｃｉｅｎｃｅ?（ｎ?＝?２４）??中文數(shù)據(jù)庫：??中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)（ｎ?＝?７６）、中國知網(wǎng)（ｎ＝８６）．萬方（ｎ?＝?１１３）??ｊｊｆ??——？?２８６篇被剔除??▼??獲得相關(guān)文獻(xiàn)５３０篇，??Ｉ??——？?３３５篇被剔除???▼???＿潛在相關(guān)〒獻(xiàn)１９５篇＿???１７８篇文獻(xiàn)被剔除???Ｉ?①硏究對象不是神經(jīng)源性膀胱患者：１２??②年齡小于１８歲：１８??文閱讀過?？③沒有描述結(jié)局指標(biāo)：２４??④涉及到藥物、手術(shù)治療研究：６６??⑤文章不完整、無法獲取全文：８???ｉ??⑤通過文獻(xiàn)質(zhì)量評價(jià)，文章質(zhì)量低：５０??相關(guān)文獻(xiàn)１７篇??圖２－１文獻(xiàn)檢索路徑、篩選??Ｆｉｇｕｒｅ?２－１?Ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ?ｓｅａｒｃｈ?ｐａｔｈ，?ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ??１２??

?第四章神經(jīng)源性膀胱上尿路損害風(fēng)險(xiǎn)管理方案的臨床應(yīng)用研究???第四章神經(jīng)源性膀胱上尿路損害風(fēng)險(xiǎn)管理方案的臨床應(yīng)??用研宄??本研究采用類實(shí)驗(yàn)研究，結(jié)合ＮＧＢ－ＵＵＴＤ風(fēng)險(xiǎn)篩查工具，篩選出??ＮＧＢ－ＵＵＴＤ高�；颊�，干預(yù)組將應(yīng)用構(gòu)建的ＮＧＢ－ＵＵＴＤ風(fēng)險(xiǎn)管理方案，通過??與對照組比較，驗(yàn)證其臨床效果，并對ＮＧＢ－ＵＵＴＤ的防治作用進(jìn)行探討。??４．１理論基礎(chǔ)??根據(jù)疾病的三級預(yù)防理論，要預(yù)防ＮＧＢ－ＵＵＴＤ可以從三方面考慮，一、發(fā)??病前期：針對影響ＵＵＴＤ發(fā)生的危險(xiǎn)因素采取積極的措施，二、發(fā)病期：早發(fā)??現(xiàn)ＵＵＴＤ，進(jìn)而進(jìn)行早期診斷和早期治療，三、發(fā)病后期：對已經(jīng)發(fā)生的ＵＵＴＤ??進(jìn)行治療，防止病情進(jìn)一步惡化。在此理論基礎(chǔ)上，本研究主要著力于一級預(yù)??防，前期本研究團(tuán)隊(duì)探討影響ＮＧＢ－ＵＵＴＤ發(fā)生的危險(xiǎn)因素，并開發(fā)了??ＮＧＢ－ＵＵＴＤ風(fēng)險(xiǎn)評估工具，早期識別ＵＵＴＤ的高危人群，對其通過工具針對識??別出來的危險(xiǎn)人群，采取積極干預(yù)措施，預(yù)防或延緩ＵＵＴＤ的發(fā)生。理論示意??圖如圖４－１。??ｆ?疾病的自然發(fā)展??健康１?〉疾病??發(fā)病前期?發(fā)病期?發(fā)病后期??處于低危險(xiǎn)狀態(tài)?進(jìn)入疾病危險(xiǎn)狀態(tài)?疾病??！?１?１??未雨綢繆ｃ》級預(yù)防＾！?級預(yù)防）?預(yù)防＾）為時(shí)已晚??麵效的措施??圖４－１理論示意圖??Ｆｉｇｕｒｅ?４－１?ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ?ｄｉａｇｒａｍ??３２??


本文編號：2997076