摘要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)雙降、雙控、雙規(guī)范“三雙行動”的不斷深入推進(jìn)，以及各項醫(yī)改政策的深入實施，如何提高醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈的管理水平成為探討的課題。醫(yī)用耗材管理方式在“物流管理”模式的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，將醫(yī)用耗材流通的各個環(huán)節(jié)有機結(jié)合起來，及時準(zhǔn)確地掌握物資的購進(jìn)、保管和使用情況，以實現(xiàn)物資全過程、信息化的管理，從而達(dá)到全院醫(yī)用耗材的統(tǒng)一和規(guī)范管理、安全使用，同時達(dá)到信息共享、進(jìn)一步提高工作效率和管理水平的目的，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的雙提升。

關(guān)鍵詞：醫(yī)用耗材 物流管理 信息化管理

現(xiàn)代物流具有信息化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化等特點。將現(xiàn)代物流管理技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)用耗材的管理中，不僅能優(yōu)化管理流程，提高服務(wù)質(zhì)量，同時還能有效降低管理成本，提高醫(yī)用耗材管理的安全性和及時性。因此，建立醫(yī)用耗材信息管理系統(tǒng)，是實現(xiàn)醫(yī)用耗材物流的一體化運作的重要條件，是實現(xiàn)臨床安全使用各類醫(yī)用耗材的重要保障。下面，我們就醫(yī)用耗材物流管理和信息化管理兩個方面，分別來談醫(yī)院醫(yī)用耗材物流信息化管理體系的建立，分析如何降低醫(yī)用耗材采購成本，減少運營成本，加強流程管理，提高內(nèi)部服務(wù)，保障服務(wù)和質(zhì)量，實現(xiàn)效益分析，確保耗材使用安全。

1 打造醫(yī)用耗材物流配送管理平臺、規(guī)范物流式配送管理流
程。
1.1 嚴(yán)格審核供應(yīng)商資質(zhì)檔案，同時建立紙質(zhì)檔案和電子檔案，包括供貨目錄、供應(yīng)商的營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證、生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)以及生產(chǎn)企業(yè)的營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、器械注冊證、招標(biāo)價格等。
1.2  臨床科室根據(jù)實際用量填報衛(wèi)生耗材領(lǐng)用計劃，醫(yī)用耗材采購部門根據(jù)醫(yī)院每月的整體月用量、庫存量及實際臨床需求，制定耗材采購的月計劃，并報上級領(lǐng)導(dǎo)審批。審批后將信息錄入?yún)R總生成備貨通知單，通知招過標(biāo)、證件齊全有效的供應(yīng)商備貨。供應(yīng)商按照備貨單上的物品、數(shù)量供貨，并要在備貨單上規(guī)定的到貨日期前將貨物送到。
1.3  醫(yī)用耗材到貨后，由采購部門庫房管理員對物品進(jìn)行數(shù)量及質(zhì)量方面的驗收，建立電子版驗收記錄并分類上架入庫，將到貨情況錄入到計算機中，自動生成入庫。
1.4  高值醫(yī)用耗材大部分是植入人體的，具有高價值、高風(fēng)險等特點。對于高值耗材采用“先賣后買、零庫存”的管理模式。到貨后先做登記，生成條碼將條碼貼在高值耗材上，再送到科室，科室使用時掃描條碼，再將未使用的材料送回采購部門，對送回的材料進(jìn)行取消登記。這樣既保證收費的快速準(zhǔn)確，又保證了高值耗材的可追溯性。
1.5   庫管員按各臨床科室提交的領(lǐng)用單明細(xì)打印出庫單、由專人將科室請領(lǐng)的物品送達(dá)科室，科室負(fù)責(zé)人在出庫單上簽字。實現(xiàn)醫(yī)用耗材物流式管理的前提是要制定出符合實際工作需求的一套完整的管理流程，流程內(nèi)容涵蓋從計劃采購到進(jìn)入臨床的所有環(huán)節(jié)，才能確保耗材管理過程中的各項物流信息能夠暢通地傳遞至每個工作環(huán)節(jié)。
2 在完善醫(yī)用耗材物流管理的基礎(chǔ)上，根據(jù)各流程的特點及功能要求，建立起醫(yī)用耗材信息管理系統(tǒng)，加強信息的集成和流通。
2.1 建立數(shù)據(jù)庫。根據(jù)實際工作需要建立臨床科室數(shù)據(jù)庫、醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)庫、供應(yīng)商數(shù)據(jù)庫等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。
2.2 建立管理系統(tǒng)。在數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上建立臨床科室領(lǐng)用、使用管理系統(tǒng)、上報統(tǒng)計系統(tǒng)、建立報批管理系統(tǒng)、價格聯(lián)動及成本控制系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)、庫房管理系統(tǒng)、醫(yī)用耗材使用效益分析系統(tǒng)等。
2.3 在各個相對獨立的系統(tǒng)之間實現(xiàn)對接，使醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)與整個醫(yī)療信息系統(tǒng)緊密結(jié)合，避免信息孤島的出現(xiàn)。通過有效的接口連接，也使得系統(tǒng)更能貼近使用部門和醫(yī)院管理的要求。如物資系統(tǒng)與財務(wù)對接、與供應(yīng)商付費系統(tǒng)對接；普通耗材系統(tǒng)與收費系統(tǒng)的對接；物資系統(tǒng)與集中采購系統(tǒng)對接；物資系統(tǒng)與供應(yīng)商配送系統(tǒng)對接、與產(chǎn)品資料下載導(dǎo)入端口對接等。
2.4  醫(yī)院還可以根據(jù)需要引入醫(yī)用耗材使用智能分析系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括醫(yī)用耗材與醫(yī)療收費的管理研究、醫(yī)用耗材使用量智能分析系統(tǒng)、科室醫(yī)用耗材智能成本分析系統(tǒng)、醫(yī)用耗材使用安全風(fēng)險分析四個部分，變被動管理為主動管理，實現(xiàn)有效的成本控制，降低器械使用風(fēng)險，極大限度地發(fā)揮醫(yī)用耗材管理的作用。
隨著現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展，醫(yī)用耗材的種類和應(yīng)用范圍都呈逐年遞增趨勢，醫(yī)用耗材的管理成為醫(yī)院管理的一個重要組成部分。通過物流管理和信息化管理的結(jié)合，使醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)在具備簡單的入庫、出庫和庫存管理的基礎(chǔ)上，增加了完備的統(tǒng)計功能，能及時、準(zhǔn)確地提供耗材的流向、數(shù)量等信息。并利用生成的各類報表，指導(dǎo)耗材有計劃的采購。通過對醫(yī)用耗材物流的信息化管理，能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)用耗材的精細(xì)化管理。同時，對提升醫(yī)用耗材部門的工作效率，提高臨床科室的滿意度，減輕工作量，都有著積極的作用。

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