本文關(guān)鍵詞：重慶市基本藥物集中招標(biāo)采購政策實(shí)施效果評(píng)價(jià)研究

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【摘要】：目的本研究通過對(duì)重慶市現(xiàn)行基本藥物集中招標(biāo)采購政策的具體實(shí)施情況進(jìn)行分析,運(yùn)用可及性、合理用藥和質(zhì)量促進(jìn)三個(gè)指標(biāo)對(duì)其實(shí)施的效果進(jìn)行評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)存在的問題并提出相應(yīng)的政策建議,為進(jìn)一步完善重慶市基本藥物采購政策提供參考。方法1文獻(xiàn)分析法:查詢國(guó)內(nèi)外有關(guān)基本藥物集中招標(biāo)采購政策的文獻(xiàn),明確其相關(guān)基礎(chǔ)理論、發(fā)展過程、實(shí)施效果及存在的問題。2深度訪談法:設(shè)計(jì)訪談提綱,選擇重慶市藥交所和衛(wèi)生計(jì)生委藥政處、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥劑科、藥品生產(chǎn)和配送企業(yè)的相關(guān)管理人員進(jìn)行一對(duì)一深度訪談,就重慶市基本藥物集中招標(biāo)采購政策實(shí)施情況進(jìn)行咨詢。3比較分析法:對(duì)藥品采購政策進(jìn)行理論比較分析,探究這些模式在制度設(shè)計(jì)上對(duì)實(shí)施效果可能產(chǎn)生的影響;將收集到的基本藥物集中招標(biāo)采購相關(guān)數(shù)據(jù)歸類匯總后,進(jìn)行描述性比較,分析重慶市基本藥物集中招標(biāo)采購政策的實(shí)施成效。4公共政策評(píng)估方法:本研究主要是采取“目標(biāo)——效果”模式,結(jié)合藥品采購政策所預(yù)期達(dá)成的目標(biāo)對(duì)現(xiàn)目前的實(shí)際效果作出客觀評(píng)估,并提出合理建議。結(jié)果1重慶市基本藥物采購政策在可及性方面總體較好,價(jià)格總體呈下降趨勢(shì),基層次均門診藥品費(fèi)用從2009年的37.31元下降到2013年的31.05元,但是總體看來降幅不大,仍有降價(jià)的空間;藥品供應(yīng)情況較好,2013年基本藥物配送到貨率達(dá)92.9%,但仍有部分低價(jià)短缺藥品,采購十分困難;藥品采購貨款60天限時(shí)結(jié)算率較高,2011年-2013年藥品采購貨款60天限時(shí)結(jié)算率均為98%左右,但仍有部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能按時(shí)支付藥品采購貨款。2合理用藥情況來看,2013年藥占比49.70%,比改革前2009年的56.23%下降了6.5個(gè)百分點(diǎn),同時(shí)抗菌藥物處方占比也較小,可以說,重慶市基本藥物集中招標(biāo)采購政策下的確推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理用藥,但實(shí)際情況中,不合理用藥的現(xiàn)象仍然存在。3重慶市基本藥物集中招標(biāo)采購政策在價(jià)格形成機(jī)制及實(shí)際操作中均真正體現(xiàn)了“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”,由數(shù)據(jù)顯示低價(jià)藥品價(jià)格上漲,反映出重慶市對(duì)低價(jià)藥品的價(jià)格和質(zhì)量的保護(hù),但在低價(jià)藥品供應(yīng)保障方面也尚存在問題。結(jié)論1總體來說重慶市基本藥物集中招標(biāo)采購政策在保障基本藥物的可及性、合理用藥、質(zhì)量促進(jìn)方面均取得了一定進(jìn)展,從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,這種模式具有推廣意義。2重慶市基本藥物集中招標(biāo)采購政策對(duì)于形成合理的基本藥物采購價(jià)格具有積極作用,但也存在質(zhì)量監(jiān)管不力以及低價(jià)短缺藥品的質(zhì)量難以保障等問題。3重慶市基本藥物集中招標(biāo)采購政策能夠基本保證藥品配送,但配送體系仍不夠成熟,配送企業(yè)多但物流不足,對(duì)醫(yī)院用藥也造成困擾。4重慶市基本藥物集中招標(biāo)采購政策下,推動(dòng)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥,而醫(yī)院傾向于采購高價(jià)藥、醫(yī)生開大處方等不合理的醫(yī)療行為尚未完全遏制。
【關(guān)鍵詞】：基本藥物 集中招標(biāo)采購 實(shí)施效果
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R95
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-12
• 第一部分 前言12-19
• 1 概念界定12
• 2 研究背景12-13
• 3 政策目標(biāo)13-14
• 4 研究現(xiàn)狀14-17
• 5 研究意義17-18
• 6 研究?jī)?nèi)容18-19
• 第二部分 資料來源與方法19-21
• 1 資料來源19
• 2 研究方法19-20
• 3 技術(shù)路線20-21
• 第三部分 研究結(jié)果21-30
• 1 重慶市基本藥物采購政策的主要做法21-26
• 2 重慶市基本藥物采購政策實(shí)施效果26-30
• 第四部分 討論30-33
• 1 藥品價(jià)格下降，降價(jià)幅度不大30-31
• 2 保護(hù)低價(jià)藥品，兼顧價(jià)格與質(zhì)量31
• 3 基本保證藥品配送，配送體系仍不夠成熟31-32
• 4 老百姓對(duì)于藥品集中采購成果的感受不明顯32-33
• 第五部分 結(jié)論33-35
• 1 重慶市基本藥物集中采購，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，具有推廣意義33
• 2 重慶市基本藥物采購政策有利于形成合理的藥品采購價(jià)格，但也存在一定問題33
• 3 重慶市基本藥物采購政策能夠基本保證藥品配送，但配送體系仍不夠成熟33-34
• 4 重慶市基本藥物采購政策推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥，而不合理醫(yī)療行為尚未完全遏制34-35
• 第六部分 建議35-37
• 1 進(jìn)一步完善藥品定價(jià)機(jī)制35
• 2 完善藥品配送中物流的分配35-36
• 3 加強(qiáng)監(jiān)管，，整治過度醫(yī)療、實(shí)現(xiàn)合理用藥36
• 4 完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策，強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的作用36-37
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 附件41
• 訪談提綱41-44
• 文獻(xiàn)綜述44-54
• 參考文獻(xiàn)51-54
• 致謝54-55
• 攻讀碩士學(xué)位期間的研究成果及參與課題55

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：843126