本文關鍵詞：公共財政視角下山東省醫(yī)療衛(wèi)生財政支出績效評價，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：醫(yī)療衛(wèi)生作為國計民生中不可或缺的重要部分,在歷次的變革中仍沒有找到最好的解決方案,成為了提高人民生活水平的一個巨大障礙,成為了地區(qū)實現(xiàn)跨越式發(fā)展的瓶頸。隨著山東省經(jīng)濟的持續(xù)快速發(fā)展和人民生活水平的提高,山東省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得明顯的進步,然而在山東省新型城鎮(zhèn)化以及城鄉(xiāng)一體化的統(tǒng)籌發(fā)展進程中,現(xiàn)行的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務體系已經(jīng)越來越不能滿足全省人民的需求。在醫(yī)療衛(wèi)生財政支出不斷增大的背景下,醫(yī)療衛(wèi)生財政支出的規(guī)模、效率以及公平性是否滿足民眾需求有待探究。鑒于此,本文就醫(yī)療衛(wèi)生財政支出的績效是否合理,醫(yī)療衛(wèi)生財政支出的規(guī)模、結構、效率是否達到最優(yōu)展開一系列的闡述與測度。經(jīng)過梳理發(fā)現(xiàn),近十年來山東省醫(yī)療衛(wèi)生財政預算支出的力度不斷加大,衛(wèi)生機構、床位數(shù)以及衛(wèi)生技術人員在內的衛(wèi)生資源總體配置情況不斷改善。但隨著醫(yī)療服務提供能力的增強,不同群體之間享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的水平卻存在著越來越大的差異,現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系滯后于現(xiàn)實需求。而醫(yī)療衛(wèi)生服務能力改善的程度主要在于三方面績效：規(guī)�？冃А⑿士冃�、公平性績效。分別判斷政府提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務是否足量、醫(yī)療衛(wèi)生財政支出轉化為醫(yī)療衛(wèi)生產出是否高效、醫(yī)療衛(wèi)生財政支出是否達到均等化程度。本文運用因子分析法對醫(yī)療衛(wèi)生財政支出的規(guī)模績效進行測度,發(fā)現(xiàn)山東省醫(yī)療衛(wèi)生財政支出的絕對規(guī)模呈現(xiàn)不斷增大趨勢,但相對規(guī)模卻呈現(xiàn)不斷下降趨勢；運用DEA法對醫(yī)療衛(wèi)生財政支出的效率績效進行測度,發(fā)現(xiàn)山東省醫(yī)療衛(wèi)生財政支出效率在地域上呈現(xiàn)非均衡性,在時間上呈現(xiàn)較大的波動性；運用泰爾指數(shù)對醫(yī)療衛(wèi)生財政支出以及醫(yī)療衛(wèi)生資源的公平性績效進行了測度,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的公平性比醫(yī)療衛(wèi)生財政支出的公平性好,同時醫(yī)療衛(wèi)生財政支出公平性呈現(xiàn)地域上的差異。針對山東省醫(yī)療衛(wèi)生財政支出的現(xiàn)狀分析以及實證測度結果,提出全面提升山東省醫(yī)療衛(wèi)生財政支出績效的對策。具體如下,提升規(guī)�？冃У膶Σ撸好鞔_政府在醫(yī)療衛(wèi)生領域職責,增強財政資金的支撐力度；科學確定醫(yī)療衛(wèi)生的支出規(guī)模,保障充裕的資金來源；合理調整醫(yī)療衛(wèi)生財政支出結構,優(yōu)化財政支出的規(guī)�？冃�。提升效率績效的對策：健全財稅體制,提升醫(yī)療衛(wèi)生財政支出效率；重視績效考核,增強政府對醫(yī)療衛(wèi)生財政支出的重視：加強信息化建設,提高全民醫(yī)療衛(wèi)生機構服務效率；加大監(jiān)管力度,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生領域的立體考核。提升公平性績效的對策：完善財政轉移支付制度,縮小醫(yī)療衛(wèi)生財政支出區(qū)域差距；充實醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍,平衡醫(yī)療衛(wèi)生軟資源的地區(qū)差異；加快基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設,增強醫(yī)療衛(wèi)生的承載力：增強基層醫(yī)療衛(wèi)生均等化意識,暢通民眾利益表達渠道。
【關鍵詞】：公共財政 醫(yī)療衛(wèi)生 財政支出 績效評價
【學位授予單位】：中國海洋大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：F812.45
【目錄】：

• 摘要5-6
• Abstract6-11
• 0 引言11-19
• 0.1 研究背景與意義11-12
• 0.1.1 研究背景11-12
• 0.1.2 研究意義12
• 0.2 國內外研究現(xiàn)狀與發(fā)展動態(tài)12-16
• 0.2.1 國外研究現(xiàn)狀與發(fā)展動態(tài)12-13
• 0.2.2 國內研究現(xiàn)狀與發(fā)展動態(tài)13-16
• 0.3 研究內容與研究方法16-17
• 0.3.1 研究內容16-17
• 0.3.2 研究方法17
• 0.4 創(chuàng)新之處與研究不足17-19
• 0.4.1 創(chuàng)新之處17
• 0.4.2 研究不足17-19
• 1 公共財政視角下醫(yī)療衛(wèi)生財政支出績效評價的理論概述19-25
• 1.1 相關概念界定19-20
• 1.1.1 公共財政19
• 1.1.2 醫(yī)療衛(wèi)生19-20
• 1.1.3 醫(yī)療衛(wèi)生財政支出20
• 1.2 公共財政視角下政府介入醫(yī)療衛(wèi)生領域的內在機理20-22
• 1.2.1 政府介入醫(yī)療衛(wèi)生領域的必然性20-21
• 1.2.2 公共財政支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實現(xiàn)手段21-22
• 1.3 醫(yī)療衛(wèi)生財政支出績效評價的一般理論22-25
• 1.3.1 醫(yī)療衛(wèi)生財政支出績效評價的依據(jù)22-23
• 1.3.2 醫(yī)療衛(wèi)生財政支出績效評價的原則23-24
• 1.3.3 醫(yī)療衛(wèi)生財政支出績效評價的內容24-25
• 2 山東省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與公共財政支持狀況25-39
• 2.1 山東省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的概況25-30
• 2.1.1 衛(wèi)生機構的設置情況25-26
• 2.1.2 衛(wèi)生機構床位的配置情況26-27
• 2.1.3 衛(wèi)生人員的配備情況27-29
• 2.1.4 醫(yī)療機構的診療情況29-30
• 2.2 山東省醫(yī)療衛(wèi)生財政支出的規(guī)模分析30-35
• 2.2.1 絕對規(guī)模30-33
• 2.2.2 相對規(guī)模33-35
• 2.3 山東省醫(yī)療衛(wèi)生財政支出的結構分析35-39
• 2.3.1 區(qū)域結構35-37
• 2.3.2 城鄉(xiāng)結構37
• 2.3.3 主體結構37-39
• 3 山東省醫(yī)療衛(wèi)生財政支出績效的實證分析39-53
• 3.1 規(guī)�？冃У臏y度：基于因子分析法39-45
• 3.1.1 指標體系的構建39-40
• 3.1.2 數(shù)據(jù)的搜集與處理40-41
• 3.1.3 模型的檢驗41-43
• 3.1.4 實證結果分析43-45
• 3.2 效率績效的測度：基于超效率DEA方法45-47
• 3.2.1 DEA基本模型介紹45
• 3.2.2 研究指標體系及數(shù)據(jù)選取45-46
• 3.2.3 實證結果分析46-47
• 3.3 公平性績效的測度：基于泰爾指數(shù)47-50
• 3.3.1 泰爾指數(shù)的介紹48
• 3.3.2 實證結果分析48-50
• 3.4 山東省醫(yī)療衛(wèi)生財政支出績效的整體判斷50-53
• 3.4.1 規(guī)�？冃В横t(yī)療衛(wèi)生財政資金的支撐能力有待夯實50-51
• 3.4.2 效率績效：醫(yī)療衛(wèi)生財政支出的結構效能尚待提升51
• 3.4.3 公平績效：醫(yī)療衛(wèi)生財政支出的資源配置能力滯后51-53
• 4 提升山東省醫(yī)療衛(wèi)生財政支出績效的對策53-58
• 4.1 提升醫(yī)療衛(wèi)生財政支出規(guī)模績效的對策53-54
• 4.1.1 明確政府在醫(yī)療衛(wèi)生領域職責,增強財政資金支撐力度53
• 4.1.2 科學確定醫(yī)療衛(wèi)生的支出規(guī)模,保障充裕的資金來源53
• 4.1.3 合理調整醫(yī)療衛(wèi)生財政支出結構,優(yōu)化財政支出規(guī)�？冃�53-54
• 4.2 提升醫(yī)療衛(wèi)生財政支出效率績效的對策54-56
• 4.2.1 健全財稅體制,提升醫(yī)療衛(wèi)生財政支出效率54-55
• 4.2.2 關注績效考核,增強政府對醫(yī)療衛(wèi)生財政支出的重視55
• 4.2.3 加強信息化建設,提高全民醫(yī)療衛(wèi)生機構服務效率55
• 4.2.4 加大監(jiān)管力度,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生領域的立體考核55-56
• 4.3 提升醫(yī)療衛(wèi)生財政支出公平性績效的對策56-58
• 4.3.1 完善財政轉移支付制度,縮小醫(yī)療衛(wèi)生財政支出區(qū)域差距56
• 4.3.2 充實醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍,平衡醫(yī)療衛(wèi)生軟資源的地區(qū)差異56
• 4.3.3 加快基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設,增強醫(yī)療衛(wèi)生的承載力56-57
• 4.3.4 增強基層醫(yī)療衛(wèi)生均等化意識,暢通民眾利益表達渠道57-58
• 5 結語58-60
• 5.1 結論58
• 5.2 研究展望58-60
• 參考文獻60-64
• 致謝64-65
• 個人簡歷65
• 發(fā)表的學術論文65

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