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基于區(qū)域比較維度的我國公共衛(wèi)生支出的公平性研究

發(fā)布時間:2017-03-21 21:07

  本文關(guān)鍵詞:基于區(qū)域比較維度的我國公共衛(wèi)生支出的公平性研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:改革開放使中國的經(jīng)濟維持著穩(wěn)定快速的增長,卻長期忽略了“公平”的要求,導致在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的公平性出現(xiàn)了一系列的問題,我國的公共衛(wèi)生支出公平性出現(xiàn)了明顯的區(qū)域差異,城市與農(nóng)村之間、不同地域之間、不同社會階層之間享受的公共衛(wèi)生服務水平差異很大。黨和國家高度重視社會公平的問題,在十八屆三中全會中強調(diào)要促進社會公平。公共衛(wèi)生服務關(guān)系著最廣大群眾的生活,它的公平性與整個社會的公平關(guān)系重大。醫(yī)療衛(wèi)生問題關(guān)系著老百姓的最基本生活質(zhì)量,改善公共衛(wèi)生領(lǐng)域的公平性對于人民的日常生活有著重大的意義。本文以政府預算衛(wèi)生支出為口徑,通過計算全國歷年來的基尼系數(shù)得出全國公共衛(wèi)生服務公平性的水平及變化趨勢。對中國的公共衛(wèi)生服務公平性得到一個大體的結(jié)論:2013年中國公共衛(wèi)生服務的公平性水平很高,達到高度平均的水準,且公平性水平逐年增加。為了進一步分析我國公共衛(wèi)生服務的公平性,采用更為精準的指標—泰爾系數(shù)進行分析。將中國分為東、中、西三個部分,計算三個地區(qū)間的泰爾系數(shù),得出結(jié)論:近十多年來,我國公共衛(wèi)生支出的公平性水平逐年上升。但東部地區(qū)在在享受公共衛(wèi)生服務上一直占有有利的地位,中部地區(qū)一直處于劣勢,而西部地區(qū)在2009年前一直處于不利地位,之后改變不利的地位而處于優(yōu)勢地位,這與國家對西部地區(qū)的財政扶助有很大的關(guān)系。將泰爾系數(shù)分解,分別計算單個地區(qū)各個省(市)的泰爾系數(shù)貢獻值,得出北京、上海是導致東部地區(qū)不公平的主要地區(qū),西部地區(qū)的西藏、新疆是導致西部地區(qū)不公的主要地區(qū)。對于我國公共衛(wèi)生服務不公平的問題,深入分析導致我國公共衛(wèi)生服務不公平的原因,分別從地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平不均等、財政體制缺陷、轉(zhuǎn)移支付制度不規(guī)范不完善等角度進行深入剖析。針對問題和原因提出可供參考的政策建議:完善財政體制、完善轉(zhuǎn)移支付制度、加強政府對公共衛(wèi)生事業(yè)的管理。
【關(guān)鍵詞】:公共衛(wèi)生支出 公平性 基尼系數(shù) 泰爾系數(shù)
【學位授予單位】:廣東外語外貿(mào)大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:F812.45
【目錄】:
  • 摘要4-5
  • Abstract5-8
  • 第1章 緒論8-16
  • 1.1 研究背景8-9
  • 1.2 研究意義9
  • 1.3 研究內(nèi)容及方法介紹9-15
  • 1.3.1 研究內(nèi)容9-10
  • 1.3.2 研究方法10-15
  • 1.4 創(chuàng)新之處及不足15-16
  • 1.4.1 創(chuàng)新之處15
  • 1.4.2 不足之處15-16
  • 第2章 文獻綜述16-20
  • 2.1 公共衛(wèi)生支出公平定義的研究16
  • 2.2 公共衛(wèi)生支出現(xiàn)狀的研究16-17
  • 2.3 公共衛(wèi)生支出公平性方法的研究17-18
  • 2.4 公共衛(wèi)生支出不公平的原因分析18-19
  • 2.5 改善公共衛(wèi)生支出公平性的政策建議19-20
  • 第3章 公共衛(wèi)生支出的財政理論及相關(guān)概念分析20-28
  • 3.1 公共產(chǎn)品理論20-22
  • 3.1.1 公共衛(wèi)生產(chǎn)品的屬性分類21
  • 3.1.2 市場失靈21-22
  • 3.2 健康投資:一種重要的人力資本22-23
  • 3.3 公共衛(wèi)生支出均等化理論23-25
  • 3.3.1 福利經(jīng)濟學理論23-24
  • 3.3.2 公平正義理論24-25
  • 3.4 公共衛(wèi)生的定義25-26
  • 3.4.1 狹義的公共衛(wèi)生的定義25-26
  • 3.4.2 廣義的公共衛(wèi)生的定義26
  • 3.5 公共衛(wèi)生支出的定義26-27
  • 3.6 公共衛(wèi)生支出公平27-28
  • 3.6.1 公共衛(wèi)生支出公平的定義27
  • 3.6.2 公共衛(wèi)生支出公平的原則27-28
  • 第4章 公共衛(wèi)生支出公平性的實證分析28-38
  • 4.1 需要說明的問題28-29
  • 4.1.1 指標的具體應用28
  • 4.1.2 三大類地區(qū)的劃分28-29
  • 4.2 實證部分29-36
  • 4.3 結(jié)論36-38
  • 第5章 我國公共衛(wèi)生支出不公平的原因簡析38-44
  • 5.1 區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展水平差異導致各地區(qū)財力差異38-39
  • 5.2 公共衛(wèi)生財政體制的缺陷39-40
  • 5.2.1 公共衛(wèi)生財政分權(quán)化改革導致地區(qū)差距擴大39-40
  • 5.2.2 政府對公共衛(wèi)生財政職責認識不明確40
  • 5.3 公共衛(wèi)生轉(zhuǎn)移支付制度的障礙40-44
  • 5.3.1 以“基數(shù)法”確定的一般性轉(zhuǎn)移支付數(shù)額未能均等地區(qū)間公共衛(wèi)生支出41
  • 5.3.2 公共衛(wèi)生的專項轉(zhuǎn)移支付規(guī)模大、隨意性大41-42
  • 5.3.3 決策程序不透明,分配不規(guī)范42-44
  • 第6章 改善我國公共衛(wèi)生支出公平性的政策建議44-48
  • 6.1 完善財政體制,發(fā)揮政府的主導作用44-45
  • 6.2 完善轉(zhuǎn)移支付制度,解決公共衛(wèi)生支出的地區(qū)差異45-47
  • 6.2.1 公共衛(wèi)生財政轉(zhuǎn)移支付制度模式45-46
  • 6.2.2 我國公共衛(wèi)生轉(zhuǎn)移支付制度模式的選擇46-47
  • 6.3 利用行政手段加強對公共衛(wèi)生支出的管理47-48
  • 參考文獻48-52
  • 致謝52-53
  • 在學期間的科研成果及發(fā)表的學術(shù)論文53

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本文編號:260294

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