發(fā)布時間：2024-01-28 16:12

　　目的對住院病案首頁離院方式的信息進行追蹤干預,以利于提高醫(yī)療質(zhì)量。方法從醫(yī)院病案管理系統(tǒng)中采集研究信息,選取2013年1月1日-2018年12月31日的出院病案首頁出院方式信息,共372 230人次,按年度分別統(tǒng)計醫(yī)囑離院、非醫(yī)囑離院、醫(yī)囑轉(zhuǎn)院、醫(yī)囑轉(zhuǎn)社區(qū)、死亡、其他等6種離院方式的人次,并計算離院方式的比率。將非醫(yī)囑離院率、醫(yī)囑轉(zhuǎn)院率、病死率等按重點離院指標管理,對異常指標進行追蹤分析并干預,以SPSS統(tǒng)計軟件包處理數(shù)據(jù),縱向比較指標的變化情況,并比較實施干預措施首尾兩年的指標的差異性。結(jié)果 5年間非醫(yī)囑離院率從7.49%降至4.79%、醫(yī)囑轉(zhuǎn)院率從0.41%降至0.20%、病死率波動在0.10%～0.13%之間。非醫(yī)囑離院率、醫(yī)囑轉(zhuǎn)院率在追蹤分析并干預前后比較,P<0.01,差異有統(tǒng)計學意義,病死率比較P>0.05,差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論病案首頁的離院方式能比較真實反映醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,醫(yī)療質(zhì)量管理部門對重點病種的離院方式進行追蹤干預,促進醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量的持續(xù)改進。

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