目的了解重慶市癲癇患者就醫(yī)現(xiàn)狀,為改善癲癇患者就醫(yī)情況、助推分級診療建設(shè)提供參考依據(jù)。方法抽取重慶市9個區(qū)（縣）的5所三級醫(yī)院、5所二級醫(yī)院、6所基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其281例癲癇患者進(jìn)行問卷調(diào)查,深度訪談癲癇患者及其家屬、神經(jīng)內(nèi)（外）科醫(yī)生、醫(yī)保工作者共計50人。結(jié)果92.96%的患者就診目的為開藥,但70.74%的患者就診時首選三級醫(yī)院,總體上,患者年均門診藥物治療費(fèi)用為4750.26±339.599元,三級醫(yī)院5799.32±5783.139元,遠(yuǎn)高于二級醫(yī)院1845.17±196.743元,患者門診所發(fā)生的費(fèi)用未得到報銷補(bǔ)償,各級機(jī)構(gòu)間藥品、查驗手段等差異顯著,且社區(qū)功能及醫(yī)聯(lián)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診缺失。結(jié)論癲癇患者在就醫(yī)中可能存在“結(jié)構(gòu)性”看病難、基層首診意愿差、醫(yī)保補(bǔ)償方式不適宜等問題,建議利用現(xiàn)有分級診療平臺優(yōu)化健康管理服務(wù),正確宣傳基層首診,加強(qiáng)健康教育,調(diào)整醫(yī)保補(bǔ)償方式,以改善癲癇患者的就醫(yī)乃至生存現(xiàn)狀。 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：61 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
第一章 概述
    1 癲癇
    2 流行病學(xué)現(xiàn)狀
    3 常用治療手段
    4 研究背景及意義
    5 癲癇的社會學(xué)研究現(xiàn)狀
第二章 對象與方法
    1 調(diào)查方法
    2 質(zhì)量控制措施
    3 統(tǒng)計分析方法
第三章 結(jié)果
    1 社會人口學(xué)情況
    2 患者患病相關(guān)情況
    3 疾病認(rèn)知情況
    4 患者就醫(yī)情況
    5 雙向轉(zhuǎn)診實施情況
    6 患者醫(yī)療保障及補(bǔ)償狀況
    7 患者首診的就醫(yī)選擇
    8 患者就醫(yī)選擇的多因素logistic回歸分析
第四章 討論
    1 基層服務(wù)職能缺位
    2 二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間差異顯著
    3 雙向轉(zhuǎn)診未達(dá)到預(yù)期要求
    4 現(xiàn)行醫(yī)保補(bǔ)償方式不適宜
    5 患者基層首診意愿差
    6 多因素logistic回歸分析結(jié)果討論
第五章 建議
    1 發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色及優(yōu)勢
    2 加強(qiáng)二、三級醫(yī)院醫(yī)療資源管理
    3 加強(qiáng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的上下聯(lián)動
    4 調(diào)整癲癇的醫(yī)保政策
    5 正確引導(dǎo)和疏導(dǎo)患者基層首診
第六章 局限及展望研究
參考文獻(xiàn)
附件一
附件二
附件三
附件四
附件五
附件六
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果及發(fā)表的學(xué)術(shù)論文
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]再論醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用——基于分級診療的視角[J]. 呂國營,周萬里.  中國醫(yī)療保險. 2019(01)
[2]新加坡健康保障制度演變的特點(diǎn)及啟示[J]. 丁一磊.  中國衛(wèi)生政策研究. 2018(10)
[3]視頻腦電圖與常規(guī)腦電圖在癲癇患兒診斷和定位中的應(yīng)用價值對比研究[J]. 劉偉,陳釗,吳小波,賈曉彧,侯萍.  現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展. 2018(14)
[4]視頻腦電圖與單純腦電圖在癲癇診斷以及定位中的比較分析[J]. 孫婧,尹忠民.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2017(92)
[5]我國分級診療的實施困境及對策建議[J]. 肖云芳,楊小麗.  醫(yī)學(xué)爭鳴. 2017(05)
[6]基層首診實施的制約因素與促進(jìn)對策[J]. 成王金,朱益民.  衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究. 2017(10)
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碩士論文
[1]基于腦電監(jiān)測大數(shù)據(jù)的單一癲癇病例精準(zhǔn)診療決策的理論研究[D]. 公曉云.山東大學(xué) 2016
[2]癲癇兒童家長生活質(zhì)量及其影響因素的研究[D]. 宋秀峰.山東大學(xué) 2010



本文編號：3068102