本文關(guān)鍵詞：右美托咪定用于小兒先天性心臟病術(shù)后鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的療效和安全性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討右美托咪定用于小兒先天性心臟病術(shù)后鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的療效和安全性,為其臨床應(yīng)用提供依據(jù)。方法:將ASA I~II級先天性心臟病手術(shù)患兒95例隨機(jī)單盲分為三組:D1組31例以右美托咪定0.3μg/(kg·h)靜脈維持,D2組32例以右美托咪定0.6μg/(kg·h)靜脈維持,C組32例以咪達(dá)唑侖5μg/(kg·min)靜脈維持,三組均同時予以舒芬太尼0.02~0.08μg/(kg·min)鎮(zhèn)痛。于術(shù)后1 h、4 h、8 h、12 h行Ramsay鎮(zhèn)靜評分、面部表情鎮(zhèn)痛評分,監(jiān)測心率(HR)、呼吸頻率(RR)、平均動脈壓(MAP)、動脈血氧飽和度(SaO2)、血糖(BS)、乳酸(Lac),并對不良反應(yīng)發(fā)生情況、臨時追加鎮(zhèn)靜藥物例數(shù)、機(jī)械通氣時間進(jìn)行比較。結(jié)果:術(shù)后12 h,D2組鎮(zhèn)靜滿意度高于C組(P0.05),其余時間點(diǎn)三組鎮(zhèn)靜滿意度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);三組鎮(zhèn)痛滿意度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);D2組和D1組舒芬太尼用量明顯低于C組;D2組追加鎮(zhèn)靜藥物例數(shù)少于D1組和C組(P0.05);D2組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于C組;D1組和D2組機(jī)械通氣時間均短于C組(P0.05);各時間點(diǎn)各組HR、MAP、SaO2、BS、Lac比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:右美托咪定0.3~0.6μg/(kg·h)用于小兒先天性心臟病術(shù)后鎮(zhèn)靜安全有效,呼吸抑制作用小,且具有一定鎮(zhèn)痛作用,能減少聯(lián)用阿片類鎮(zhèn)痛藥物的劑量,減少不良反應(yīng)。右美托咪定推薦用量0.6μg/(kg·h)以達(dá)到穩(wěn)定持久的鎮(zhèn)靜效果。
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 鎮(zhèn)靜 鎮(zhèn)痛 小兒 先天性心臟病 重癥醫(yī)學(xué)
【分類號】：F431.3
【正文快照】： 臨床常用鎮(zhèn)靜藥物如苯二氮類藥物等多有呼吸抑制、心律失常、惡心嘔吐等不良反應(yīng),且均僅有鎮(zhèn)靜作用,臨 床常需聯(lián)用鎮(zhèn)痛藥物。右美托咪定(Dexmededomidine)是一種新型高選擇性α2腎上腺素能受體激動劑,兼具鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用,并有呼吸抑制作用小、血流動力學(xué)穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)。國內(nèi)外已有

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本文編號：455071