目的:分析食管鱗狀細(xì)胞癌環(huán)周切緣情況與患者術(shù)后生存預(yù)后的關(guān)系,并探討其與臨床病理特征的相關(guān)性。方法:收集河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院2017年10月至2019年3月行食管癌根治性切除術(shù)后的患者信息,所有患者臨床資料完整,術(shù)后病理均為進(jìn)展期鱗狀細(xì)胞癌。采集并隨訪患者性別、年齡、T分期、N分期、腫瘤位置、病變長度、大體病理類型、脈管瘤栓、神經(jīng)受侵、環(huán)周切緣等臨床資料,共計328例,使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件,應(yīng)用Kaplan-Meier生存曲線及Log-rank檢驗(yàn)進(jìn)行單因素生存分析,應(yīng)用Cox回歸法進(jìn)行多因素生存分析。計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)和Fisher精確檢驗(yàn)分析。當(dāng)P<0.05時認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)果:截止至隨訪日期,全組328例食管鱗癌患者的1年、2年總生存率分別為91.9%,84.8%�？偵嫫谥形恢禐�16個月（范圍為2-25個月）。單因素分析顯示:T分期、脈管瘤栓、神經(jīng)受侵是總生存率的影響因素;多因素分析顯示:神經(jīng)受侵是影響總生存率的獨(dú)立危險因素;分層分析顯示:<60歲的患者環(huán)周切緣情況與總生存率相關(guān)（P=0.006<0.05）,大體病理類型為潰瘍型的患者環(huán)周切緣情況... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

總生存曲線Fig.1Overallsurvivalinpatientswithesophagealsquamouscellcarcinoma

13圖2環(huán)周切緣陰性組與陽性組總生存曲線Fig.2Theoverallsurvivalcurvesofthecircumferentialresectionmarginnegativegroupandthepositivegroup2.4影響食管鱗癌患者術(shù)后總生存率的單因素分層分析分層分析顯示：＜60歲的患者環(huán)周切緣陰性組總生存率優(yōu)于環(huán)周切緣陽性組(X2=7.516，P=0.006)，大體病理類型為潰瘍型的患者環(huán)周切緣陰性組總生存率優(yōu)于環(huán)周切緣陽性組(X2=10.000，P=0.002)，腫瘤長度≥4cm的患者環(huán)周切緣陰性組總生存率優(yōu)于環(huán)周切緣陽性組(X2=3.989，P=0.046)（見表5、圖3、圖4、圖5）。表5不同臨床病理特征中環(huán)周切緣情況對食管鱗狀細(xì)胞癌患者總生存的影響Table5Theinfluenceofcircumferentialresectionmarginofdifferentclinicopathologicfeaturesontheoverallsurvivalofpatientswithesophagealsquamouscellcarcinoma

16圖3＜60歲患者環(huán)周切緣陰性組與陽性組總生存曲線Fig3Overallsurvivalinthenegativeandpositivecircumferentialresectionmargingroupsinpatientsyoungerthan60yearsofage


本文編號：3373721