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基于DRGs醫(yī)保“收付費”改革后的醫(yī)院績效管理思考

發(fā)布時間:2024-01-28 10:20
  <正>目前,我國醫(yī)保收付費方式主要采用的是總額預(yù)付制下的按醫(yī)療服務(wù)項目、病種付費?傤~預(yù)付制是指由醫(yī)保部門對醫(yī)療機構(gòu)進行評估后測算出醫(yī)療機構(gòu)的年度費用標準,按此費用標準向醫(yī)療機構(gòu)預(yù)付定額的醫(yī)療費用,如果實際發(fā)生的費用超過標準,超出部分由醫(yī)療機構(gòu)自行承擔(dān)或按比例分擔(dān)。在實際工作中,這種收費方式引發(fā)了醫(yī)保費用過快上漲等一系列問題,因此,醫(yī)保收付費方式逐步向DRGs (Diagnosis Related Groups)收付費改革,給醫(yī)院績效管理工作帶來很大地沖擊和挑戰(zhàn),因此公立醫(yī)院績效管理也要與DRGs醫(yī)保"收付費"改革相適應(yīng)。

【文章頁數(shù)】:4 頁

【文章目錄】:
一、我國醫(yī)保收付費方式主要的問題
    (一)總額預(yù)付制導(dǎo)致醫(yī)療費用難以下降
    (二)均次費用考核引導(dǎo)醫(yī)院逆向選擇
    (三)按醫(yī)療服務(wù)項目付費導(dǎo)致醫(yī)藥費用上漲
二、目前醫(yī)院績效管理模式分析
三、DRGs醫(yī)!笆崭顿M”改革及給醫(yī)院績效管理帶來的沖擊和挑戰(zhàn)
    (一)DRGs醫(yī)保“收付費”的目的
    (二)DRGs醫(yī)!笆崭顿M”對績效管理帶來的沖擊和挑戰(zhàn)
        1. 績效指導(dǎo)思想和績效模式。
        2. 病案首頁質(zhì)量。
        3. 病種結(jié)構(gòu)。
        4. 病種成本核算。
        5. 信息化建設(shè)。
        6. 學(xué)科定位及可持續(xù)發(fā)展。
四、公立醫(yī)院績效管理工作動態(tài)調(diào)整和變革
    (一)加強學(xué)習(xí),樹立成本管理意識
    (二)發(fā)揮績效管理指揮棒作用,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收入結(jié)構(gòu)和病種結(jié)構(gòu)
        1. DRGs在醫(yī)院績效管理中的應(yīng)用。
        2. 按照平衡計分卡框架設(shè)計考核指標體系。
        3. 推進醫(yī)院從“以治病為中



本文編號:3887584

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