隨著國務(wù)院辦公廳2017年發(fā)布《人力資源社會保障部財政部國家衛(wèi)生計生委國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作的指導(dǎo)意見》等一系列最新醫(yī)改政策,未來公立醫(yī)院薪酬改革是將醫(yī)院職工收入與藥品、檢查費用等收入脫鉤,建立健全符合行業(yè)特點的人事薪酬制度。新醫(yī)改背景下,公立醫(yī)院應(yīng)如何進行自身的發(fā)展,又如何平衡醫(yī)院經(jīng)營效率與維護公益性兩者的關(guān)系?目前,Y醫(yī)院現(xiàn)行績效評價仍側(cè)重財務(wù)指標(biāo),并不符合新醫(yī)改要求,醫(yī)院自身發(fā)展進入瓶頸期。為有效解決Y醫(yī)院績效評價存在的問題,本文借鑒平衡計分卡理論為Y醫(yī)院建立新型績效評價體系,明確了論文研究意義與價值。本文以平衡計分卡績效評價理論為研究出發(fā)點,首先對傳統(tǒng)績效評價理論及平衡計分卡的相關(guān)概念做了介紹,并結(jié)合Y醫(yī)院現(xiàn)行績效評價方法存在的缺陷,進一步分析了其采用平衡計分卡的可行性和必要性。Y醫(yī)院具備實施平衡計分卡的基本條件,而后根據(jù)Y醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)、運營狀況和實地的調(diào)查問卷,并參考現(xiàn)行的指標(biāo)體系,通過統(tǒng)計分析研究各指標(biāo)之間的聯(lián)系,將各指標(biāo)進行重要性排序,為Y醫(yī)院設(shè)計基于平衡計分卡的績效評價指標(biāo)體系。同時幫助Y醫(yī)院將戰(zhàn)略目標(biāo)轉(zhuǎn)化成具體行動,提高自身競爭力。接著... 

【文章來源】：西安石油大學(xué)陜西省

【文章頁數(shù)】：88 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

論文技術(shù)路線圖

第三章Y醫(yī)院績效評價現(xiàn)狀分析18圖3-1Y醫(yī)院組織架構(gòu)圖3.2Y醫(yī)院現(xiàn)行績效評價體系3.2.1Y醫(yī)院現(xiàn)行績效評價方式在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和深化的同時，Y醫(yī)院繼續(xù)優(yōu)化其績效管理模式。由從前的工資與個人頭銜和資歷相關(guān)聯(lián)，獎金是根據(jù)醫(yī)院的平均職工人數(shù)計算得出的，醫(yī)務(wù)人員的職位晉升和工資收入基本不會受到年終評價的影響，在之后的通過競爭獲得工作，評價與聘用相分離以及職位工資制度，顛覆了原來的“大鍋飯”學(xué)說和“鐵飯碗”的觀念，主動引進了更多優(yōu)秀人才，出現(xiàn)了員工只有通過競爭才能上崗的現(xiàn)象。但是，大部分員工對于新的分配制度中分配差距的擴大反應(yīng)強烈，他們認(rèn)為新制度加劇了不公平性。所以，這些績效管理方法的改革和實施并未取得預(yù)期的積極成果，反而破壞了員工的工作積極性，并對醫(yī)院業(yè)務(wù)產(chǎn)生了負面影響。從2002年開始，Y醫(yī)院為了更好的實現(xiàn)經(jīng)濟目標(biāo)管理，開始在其某些科室和職能單元實行成本核算制度，這促進了醫(yī)院在增加收入的同時避免了不必要的支出，進一步幫助醫(yī)院提高了總體經(jīng)濟效益水平。自2005年以來，衛(wèi)生部已在全國的公立醫(yī)院開展了為期三年的活動，旨在提高醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量。并且《醫(yī)院管理評價指南》也介紹了醫(yī)院的績效評價。在此期間，Y醫(yī)院嘗試了各種績效管理方法，并在不斷實施和修改之后，逐漸形成了一套適合醫(yī)院自身情況的績效評價體系。目前，Y醫(yī)院所實行的績效評價是以部門和職能單位的績效與薪酬平衡體系為基礎(chǔ)的收支結(jié)余績效工資分配制度，采用考核計劃，然后通過具體評價指標(biāo)對個人實行績效工資分配制度。這種績效評價方法與中國大多數(shù)公立醫(yī)院當(dāng)前采取的目標(biāo)管理績效評價方法相似。

西安石油大學(xué)碩士學(xué)位論文29戰(zhàn)略地圖以更加簡潔清楚的方式呈現(xiàn)Y醫(yī)院的整體戰(zhàn)略目標(biāo)，將戰(zhàn)略目標(biāo)轉(zhuǎn)變成特定定量指標(biāo)，易于對其進行管理和權(quán)衡，并且醫(yī)院策略是在組織層級將細化分解后的平衡計分卡取得統(tǒng)一。平衡計分卡通過多種因果關(guān)系展示了組織戰(zhàn)略。在財務(wù)維度，在減少醫(yī)療成本的同時，增加了營業(yè)效益的工作量；在內(nèi)部流程維度，需要確保醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量；在患者維度，為了改進就診者對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)可程度，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備優(yōu)良的服務(wù)意識，為患者提供更便捷，更精準(zhǔn)，成本更低的醫(yī)療服務(wù)，以期獲得越來越多新客戶；在學(xué)習(xí)和成長維度，要求醫(yī)務(wù)人員持續(xù)學(xué)習(xí)先進的知識和技能，并積極參與業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)。才能實現(xiàn)把Y醫(yī)院建立成全國一流醫(yī)院的目標(biāo)，如圖4-1所示。圖4-1Y醫(yī)院戰(zhàn)略地圖4.3關(guān)鍵績效評價指標(biāo)體系應(yīng)該緊密結(jié)合醫(yī)院具體情況和自身發(fā)展特點來設(shè)計Y醫(yī)院的關(guān)鍵績效指標(biāo)，問卷結(jié)果來源于對問卷調(diào)查的發(fā)放和統(tǒng)計，根據(jù)重要性對問卷調(diào)查結(jié)果進行匯總和排序，進一步總結(jié)出關(guān)鍵績效指標(biāo)。2019年4月面向醫(yī)院管理層及其他醫(yī)院工作人員進行問卷調(diào)查，總共分發(fā)了120份調(diào)查問卷，其中80份主要分發(fā)給中級或更高級別的管理人員，包括三級醫(yī)院的負責(zé)人和具有績效管理和績效評價經(jīng)驗的醫(yī)療機構(gòu)，護理部門和財務(wù)部門等部門的行政管理人員以及有權(quán)就績效評估提出建議的多個部門負責(zé)人，其余40份被發(fā)給其他醫(yī)院工作人員。旨在參考其他醫(yī)院考慮的關(guān)鍵績效指標(biāo)。共回收112份問卷，有效問卷108份。最后，獲得了平衡計分卡四個維度的統(tǒng)計分析結(jié)果。此外，結(jié)合醫(yī)療行業(yè)及當(dāng)前Y醫(yī)院在績效評價中所使用的指標(biāo)，分析得到下面問卷中列出的所有指標(biāo)。

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：3464407