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民營化、混合競爭與衛(wèi)生系統(tǒng)績效——經(jīng)驗證據(jù)及其對中國醫(yī)改的啟示

發(fā)布時間:2021-01-15 23:12
  鼓勵社會辦醫(yī)是中國近年來醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革的重要舉措。然而,隨之而來的衛(wèi)生系統(tǒng)民營化是否有利于促進居民的健康保障并提高其就醫(yī)滿意度?既有研究聚焦公立和民營醫(yī)療機構(gòu)之間績效比較,而相對忽略民營化在社會層面的溢出效應(yīng)。文章從混合醫(yī)療服務(wù)體系的競爭視角入手,在"結(jié)構(gòu)—行為—績效"分析框架的基礎(chǔ)上,利用嵌套數(shù)據(jù)的多層次模型進行研究發(fā)現(xiàn):民營醫(yī)院數(shù)量占比和市場份額的增加并沒有對居民的自評健康水平和就醫(yī)條件滿意度產(chǎn)生顯著影響,但與住院費用、自付住院費用顯著地負相關(guān)。民營化很可能促進了醫(yī)療服務(wù)的價格競爭,卻未能增強其質(zhì)量競爭。進一步的分析指出,中國公立和民營醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)定價、質(zhì)量監(jiān)管和人才流通等方面存在多重制度分割,從而制約了民營化產(chǎn)生的市場效應(yīng)。在深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的過程中,政府應(yīng)同時注重公私結(jié)構(gòu)上價格競爭和質(zhì)量競爭,完善治理結(jié)構(gòu),消除競爭壁壘,以進一步提高衛(wèi)生系統(tǒng)的微觀健康績效和消費者滿意度。 

【文章來源】:江蘇行政學(xué)院學(xué)報. 2020,(03)北大核心CSSCI

【文章頁數(shù)】:9 頁

【部分圖文】:

民營化、混合競爭與衛(wèi)生系統(tǒng)績效——經(jīng)驗證據(jù)及其對中國醫(yī)改的啟示


2007—2017年中國公立和民營醫(yī)院

【參考文獻】:
期刊論文
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[8]社會異質(zhì)性、公私互動與公共品提供的最優(yōu)所有權(quán)安排[J]. 王永欽,許海波.  世界經(jīng)濟. 2010(04)
[9]醫(yī)療領(lǐng)域所有制和市場競爭效果的研究評述[J]. 封進,余央央.  中國衛(wèi)生政策研究. 2009(09)



本文編號:2979677

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