河南省息縣按病種綜合支付改革實(shí)踐與思考
本文選題:住院費(fèi)用 + 按病種付費(fèi); 參考:《中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》2017年10期
【摘要】:醫(yī)療費(fèi)用快速上漲促使了基于費(fèi)用控制的支付方式的討論,按病種付費(fèi)是當(dāng)前混合支付的重要選擇之一。河南省息縣按病種付費(fèi)經(jīng)過近10年的實(shí)踐與探索,逐步形成了以政府為主導(dǎo)的總體購(gòu)買、以病情為依據(jù)的定額支付、以質(zhì)量為導(dǎo)向的績(jī)效考核運(yùn)行模式。按病種綜合支付改革的核心是基于病情的路徑分類與基于路徑的質(zhì)量管理。河南省在系統(tǒng)梳理按病種付費(fèi)的原理下,結(jié)合息縣的改革實(shí)踐,明確了當(dāng)前按病種綜合支付改革的先決條件,探索了醫(yī)保機(jī)構(gòu)、政府部門、醫(yī)院和醫(yī)生職能的支撐與轉(zhuǎn)換,在促進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)與分級(jí)診療的推進(jìn)中也起到了積極作用。
[Abstract]:The rapid increase in medical costs has prompted the discussion of payment methods based on cost control. Paying by disease is one of the most important options for mixed payment. After nearly 10 years of practice and exploration, Xixian County of Henan Province has gradually formed a performance appraisal operation model, which is led by the government as the overall purchase, based on the illness, and based on the quality. The core of the comprehensive payment reform according to disease type is path-based path classification and path-based quality management. On the basis of systematically combing the principle of paying by disease, and combining the reform practice in Xixian, Henan Province has made clear the preconditions for the reform of comprehensive payment according to disease, and explored the support and transformation of the functions of medical insurance agencies, government departments, hospitals and doctors. It also plays an active role in promoting the three-medical linkage and grading diagnosis and treatment.
【作者單位】: 信陽(yáng)市息縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理局;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院;湖北省人文社科重點(diǎn)研究基地農(nóng)村健康服務(wù)研究中心;
【基金】:國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(71603088)
【分類號(hào)】:R197.1
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,本文編號(hào):2076352
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