本文關(guān)鍵詞： 角色理論 公立醫(yī)院 角色期望 角色領(lǐng)悟　出處：《山西醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:本研究運(yùn)用角色理論的相關(guān)概念,分析全面推進(jìn)健康中國建設(shè)背景下公立醫(yī)院角色期望的內(nèi)涵以及不同人群對(duì)公立醫(yī)院角色的期望,尋找公立醫(yī)院社會(huì)角色期望與角色領(lǐng)悟之間的不同,為公立醫(yī)院構(gòu)建新型社會(huì)角色提供理論依據(jù);探討如何提高公立醫(yī)院的角色領(lǐng)悟,維護(hù)公立醫(yī)院的公益性,完善現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度提供參考。方法:依據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平選取山西省的省、市和縣級(jí)公立醫(yī)院各3所、3個(gè)事業(yè)單位、3個(gè)社區(qū)辦事處、1所高校、1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為調(diào)查點(diǎn)。采用基于蒂伯特和凱利的角色理論,結(jié)合里克特量表原理,自行編制的包括4個(gè)維度,17項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)和74項(xiàng)二級(jí)指標(biāo),含有公立醫(yī)院文化、服務(wù)、保障和社會(huì)責(zé)任等內(nèi)容的調(diào)查問卷,于2016年4-10月對(duì)調(diào)查點(diǎn)的公眾和醫(yī)務(wù)人員兩組人群分別了進(jìn)行調(diào)查。公眾組調(diào)查了2694人(84.0%),其中包括政府機(jī)關(guān)工作人員435人(13.5%)、事業(yè)單位工作人員350人(10.9%)、企業(yè)工作人員584人(18.2%)、城鎮(zhèn)居民159人(5.0%)、農(nóng)村居民547人(17.1%)、在校師生550人(17.1%)、其他人員69人(2.2%);醫(yī)務(wù)人員組調(diào)查了514人(16.0%),其中包括醫(yī)院管理人員150人(4.7%),醫(yī)護(hù)人員364人(11.3%)。本次調(diào)查共發(fā)放問卷3500份,回收有效問卷3208份,有效回收率97.2%。通過人員培訓(xùn)、審卷復(fù)核、數(shù)據(jù)錄入和錯(cuò)誤甄別4個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)對(duì)調(diào)查全過程的質(zhì)量控制。使用EpiData3.1和SPSS22.0等統(tǒng)計(jì)軟件,建立數(shù)據(jù)庫,運(yùn)用t檢驗(yàn)、方差分析和回歸分析對(duì)有效數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.信效度檢驗(yàn)信度各指標(biāo):克朗巴赫α系數(shù)分別為總問卷0.965、文化期望0.853、服務(wù)期望0.944、保障期望0.907、社會(huì)責(zé)任期望0.894;分半信度分別為總問卷0.882、文化期望0.767、服務(wù)期望0.887、保證期望0.821、社會(huì)責(zé)任期望0.850;效度各指標(biāo):各維度的均方殘根(rmr)均在0.08以下,規(guī)范擬合指數(shù)(nnfi)、比較擬合指數(shù)(cfi)、擬合優(yōu)度指數(shù)(gfi)均在0.9以上,結(jié)果表明信效度良好。2.角色期望(1)文化期望:不同收入、居住地、年齡的公眾對(duì)文化維度各指標(biāo)的期望程度明顯不同,農(nóng)村居民對(duì)職業(yè)道德的期望比城鎮(zhèn)居民高(p0.05);61歲以上的調(diào)查對(duì)象對(duì)職業(yè)道德的期望明顯高于其他年齡組(p0.05);收入越高,對(duì)職業(yè)道德的期望越高(p0.05)。(2)服務(wù)期望:農(nóng)村居民各指標(biāo)上的得分均高于城鎮(zhèn)居民(p0.05);不同年齡的調(diào)查對(duì)象在除人文關(guān)懷外的其他指標(biāo)上都有差異(p0.05);低收入的調(diào)查對(duì)象對(duì)公立醫(yī)院服務(wù)期望更高(p0.05)。(3)社會(huì)責(zé)任期望:農(nóng)村居民對(duì)政府指令的期望高于城鎮(zhèn)居民(p0.05);不同年齡之間的差別比較明顯,中老年人期望高(p0.05);收入水平較低的調(diào)查對(duì)象,期望更高(p0.05)。(4)保障期望:保障維度各指標(biāo)得分均在4分以上,說明醫(yī)務(wù)人員對(duì)公立醫(yī)院保障期望的程度都較高,其中對(duì)工作環(huán)境、政府支持和員工福利的期望程度最高。3.角色領(lǐng)悟(1)醫(yī)務(wù)人員在科研學(xué)術(shù)上高于公眾(p0.05),在醫(yī)療護(hù)理、人文關(guān)懷、醫(yī)療技術(shù)3個(gè)指標(biāo)上低于公眾(p0.05),反映出角色領(lǐng)悟不足的問題主要集中在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。(2)回歸分析結(jié)果顯示:工作環(huán)境、政府支持、員工績效、醫(yī)院形象、員工福利五個(gè)指標(biāo)均進(jìn)入到最后的方程,并且能夠共同解釋因變量(角色領(lǐng)悟)67%的變化,說明這5個(gè)指標(biāo)均是醫(yī)務(wù)人員角色領(lǐng)悟的影響因素;在不受其他相關(guān)因素的影響下,工作環(huán)境、政府支持、員工績效、醫(yī)院形象、員工福利增加一分,其角色領(lǐng)悟會(huì)相應(yīng)的變化4.494、1.899、1.197、2.045、1.686分。結(jié)論:1.角色理論在公立醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展過程中得到應(yīng)用和拓展運(yùn)用角色理論,以角色期望作為研究的切入點(diǎn),系統(tǒng)分析了公立醫(yī)院的角色期望,并對(duì)其文化、服務(wù)、保障和社會(huì)責(zé)任4個(gè)方面進(jìn)行了討論,總結(jié)出公立醫(yī)院角色期望最高的指標(biāo),分別為創(chuàng)新管理、職業(yè)道德、人文關(guān)懷、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療護(hù)理和社會(huì)公益,豐富了公立醫(yī)院的角色期望。2.明析角色期望是明確角色定位,規(guī)范角色行為的重要前提角色期望較高且角色領(lǐng)悟不足主要集中在人文關(guān)懷、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理3個(gè)指標(biāo)上;低收入、老年人、農(nóng)村居民的期望程度更高。因此,在公立醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中要重視其社會(huì)角色期望高且自身領(lǐng)悟不足的方面,同時(shí)更加關(guān)注農(nóng)村居民、老年人、低收入人群等重點(diǎn)人群的就醫(yī)問題。3.提升角色領(lǐng)悟是明確角色定位,規(guī)范角色行為的有效途徑研究結(jié)果可知,通過改善執(zhí)業(yè)環(huán)境、加大政府支持,可以有效提升醫(yī)務(wù)人員的角色領(lǐng)悟。同時(shí)建議,提高公眾的正確認(rèn)知,達(dá)成角色期望的一致性;增強(qiáng)內(nèi)外互動(dòng),完成角色實(shí)踐;嚴(yán)格遵法守法,規(guī)范角色行為。
[Abstract]:Objective : To study the connotation of public hospital ' s role expectation and the expectation of the role of public hospitals under the background of healthy Chinese construction , and to find out how to improve the public welfare of public hospitals and to improve the management system of modern public hospitals . The quality control of the whole process was strengthened by four links of data entry and error selection . Statistical analysis of effective data was carried out by using statistical software such as EpiData3 . 1 and SPSS 10.0 . Results : 1 . The reliability index of the validity of the questionnaire was 0 . 08 . The expectation of social responsibility was 0.894 . The reliability index ( cfi ) was higher than that in other age groups ( p . 05 ) . ( 4 ) The expectation is that the scores of all indexes in the guarantee dimension are above 4 points , and the degree of expectation of medical personnel to public hospitals is highest .

【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R197.3

【參考文獻(xiàn)】

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10 李志e，

本文編號(hào)：1519607