本文關(guān)鍵詞：轄區(qū)財(cái)政公共衛(wèi)生投入績(jī)效評(píng)價(jià)實(shí)證研究　出處：《東北財(cái)經(jīng)大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：公共衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)與投入是居民獲得健康的重要社會(huì)保障,是關(guān)系到國(guó)家和社會(huì)長(zhǎng)治久安的重大民生問(wèn)題。近年來(lái),各國(guó)各地區(qū)傳染病爆發(fā)頻繁,國(guó)際上對(duì)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的關(guān)注程度不斷加深,為推進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,我國(guó)政府推出了新一輪的醫(yī)療衛(wèi)生改革方案,以實(shí)現(xiàn)到2020年“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。在政府政策的主導(dǎo)下,我國(guó)各地區(qū)公共衛(wèi)生投入規(guī)模呈現(xiàn)不斷擴(kuò)張的趨勢(shì),但也應(yīng)注意到,政府的公共衛(wèi)生投入最終目標(biāo)是要滿足轄區(qū)居民公共衛(wèi)生服務(wù)的需求,資源的有限性決定了政府對(duì)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的投入規(guī)模不能無(wú)休止的增長(zhǎng),服務(wù)型政府的目標(biāo)和資源的稀缺性要求政府的公共衛(wèi)生支出必須高效,因此有必要對(duì)轄區(qū)財(cái)政公共衛(wèi)生投入進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)與管理。對(duì)轄區(qū)財(cái)政公共衛(wèi)生投入進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià),一方面是對(duì)財(cái)政公共衛(wèi)生支出績(jī)效評(píng)價(jià)理論體系的完善,另一方面也能檢驗(yàn)現(xiàn)行財(cái)政公共衛(wèi)生投入的績(jī)效現(xiàn)狀,作為提高財(cái)政公共衛(wèi)生支出績(jī)效的基礎(chǔ)。為提高政府公共衛(wèi)生服務(wù)的供給效率,國(guó)外內(nèi)諸多學(xué)者基于不同的時(shí)代背景和研究方法,結(jié)合自身研究的學(xué)科基礎(chǔ)對(duì)財(cái)政公共衛(wèi)生投入的績(jī)效水平進(jìn)行了深入的研究并取得了顯著的成果。本文以已有研究成果為基礎(chǔ),以實(shí)證研究方法為主要手段,對(duì)轄區(qū)財(cái)政公共衛(wèi)生投入績(jī)效評(píng)價(jià)問(wèn)題進(jìn)行分析。本文主要按照提出問(wèn)題——基礎(chǔ)理論分析——實(shí)證模型構(gòu)建——結(jié)論與政策建議的研究思路對(duì)轄區(qū)財(cái)政公共衛(wèi)生投入績(jī)效問(wèn)題進(jìn)行分析。實(shí)證模型的分析方法是本文研究的核心手段,多元回歸模型的構(gòu)建是對(duì)以往比率分析研究方法的延伸和發(fā)展。理論模型以因子分析為基礎(chǔ)的綜合績(jī)效指標(biāo)代表轄區(qū)財(cái)政公共衛(wèi)生投入的績(jī)效水平,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下考慮地方政府的財(cái)政制度建設(shè)、人口結(jié)構(gòu)、地方政府收入對(duì)財(cái)政公共衛(wèi)生投入滿足程度等因素的影響�；谝陨戏治鰳�(gòu)建生產(chǎn)函數(shù)形式的績(jī)效模型,選取因子分析得出的綜合指標(biāo)作為轄區(qū)衛(wèi)生投入績(jī)效的衡量指標(biāo),主要通過(guò)公共服務(wù)需求與財(cái)政公共衛(wèi)生投入關(guān)系、財(cái)政透明度、市場(chǎng)化程度、人口規(guī)模與結(jié)構(gòu)四方面因素構(gòu)造模型影響因素。理論模型構(gòu)造完成后,本文對(duì)理論模型進(jìn)行基礎(chǔ)數(shù)學(xué)變換與推導(dǎo),并對(duì)變換后模型中影響財(cái)政公共衛(wèi)生投入績(jī)效的因素進(jìn)行分析,提出假設(shè)推論。通過(guò)最終的實(shí)證檢驗(yàn)和分析,作者認(rèn)為,財(cái)政透明度、市場(chǎng)化水平、宏觀稅負(fù)水平和人口規(guī)模都是影響轄區(qū)財(cái)政公共衛(wèi)生投入績(jī)效的顯著性因素。其中,市場(chǎng)化水平與財(cái)政公共衛(wèi)生投入績(jī)效呈現(xiàn)反向變動(dòng)趨勢(shì)；財(cái)政透明度、宏觀稅負(fù)水平和人口規(guī)模對(duì)財(cái)政公共衛(wèi)生投入績(jī)效有正向影響作用。本文結(jié)合實(shí)證結(jié)果與進(jìn)一步的理論分析提出加強(qiáng)轄區(qū)財(cái)政公共衛(wèi)生投入績(jī)效的政策建議,包括保障地方政府財(cái)政公共衛(wèi)生投入規(guī)模；完善地方稅體系,創(chuàng)造相對(duì)合理的宏觀稅負(fù)環(huán)境；推進(jìn)地方預(yù)算管理制度進(jìn)程,提高財(cái)政透明度；合理劃分政府與市場(chǎng)在衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)中的邊界,理順政府與市場(chǎng)關(guān)系等。本文研究成果主要在于以下兩個(gè)方面：一是研究視角的創(chuàng)新。本文結(jié)合以往對(duì)財(cái)政公共衛(wèi)生供給和公共衛(wèi)生需求的研究,在新供給經(jīng)濟(jì)學(xué)等理論的基礎(chǔ)上,以醫(yī)療衛(wèi)生投入對(duì)轄區(qū)公共服務(wù)需求的滿足程度作為衛(wèi)生投入績(jī)效基本影響因素,把制度背景和市場(chǎng)化環(huán)境也納入分析之中,以全新視角對(duì)轄區(qū)財(cái)政公共衛(wèi)生投入績(jī)效進(jìn)行分析。二是利用面板數(shù)據(jù)構(gòu)建多元回歸方程。面板數(shù)據(jù)從時(shí)間和個(gè)體兩個(gè)方向?qū)?shù)據(jù)進(jìn)行描述,以多元回歸的方法進(jìn)行模型構(gòu)建,是對(duì)傳統(tǒng)時(shí)間序列數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)描述的發(fā)展,評(píng)價(jià)模型應(yīng)用簡(jiǎn)便可操作性強(qiáng)且具有穩(wěn)定性,為優(yōu)化轄區(qū)財(cái)政公共衛(wèi)生投入實(shí)踐提供實(shí)證依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：東北財(cái)經(jīng)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：F812.45

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本文編號(hào)：1314389