本文關(guān)鍵詞：南京市分級診療制度的分析與完善

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【摘要】：醫(yī)保覆蓋率的逐步全面化、老百姓生活水平的穩(wěn)步提升,人民群眾對健康的需求標(biāo)準(zhǔn)和期望上升,長期自主擇醫(yī)的看病方式造成大量患者涌向綜合醫(yī)院,三級醫(yī)院看病擁堵,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)病患較少,同時產(chǎn)生了群眾就醫(yī)難和大量醫(yī)療資源閑置的突出矛盾,“就醫(yī)難、看病貴”的問題日益凸顯,醫(yī)患雙方的態(tài)勢趨于“高壓”,使得社會和諧穩(wěn)定遭受明顯影響。分級診療制度是科學(xué)有序的就診制度,它能夠充分利用區(qū)域內(nèi)的所有醫(yī)療資源,合理配置,減少資源浪費(fèi),逐步解決看病難的問題。國內(nèi)分級診療制度試點(diǎn)工作已經(jīng)開展,南京市分級診療已經(jīng)取得初步進(jìn)展。本研究以南京市分級診療制度為研究對象,首先通過文獻(xiàn)研究法對分級診療制度的發(fā)展做整體把握；其次,對先進(jìn)國家和地區(qū)的分級診療制度予以介紹,作為南京市分級診療制度尋找差距、完善設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)；第三,對南京市分級診療制度的不同歷史階段進(jìn)行比較分析、并對南京市醫(yī)保差異化支付、醫(yī)療聯(lián)合體網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(基于Pajek軟件)等政策的探索效果進(jìn)行分析,找出目前南京市分級診療制度實(shí)施中存在的問題；第四,以南京市衛(wèi)生局、南京市統(tǒng)計(jì)局相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為依據(jù)建立DEA模型,通過MaxDEA軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)得出結(jié)果,評價分級診療制度實(shí)施中醫(yī)療資源下沉效果和利用率；最后,以供應(yīng)鏈理論為基礎(chǔ),對比國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),結(jié)合實(shí)證分析結(jié)果,找出制度瓶頸,提出完善南京市分級診療制度的相關(guān)建議。
【關(guān)鍵詞】：南京市 分級診療 雙向轉(zhuǎn)診 醫(yī)療資源
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R197.1
【目錄】：

• 中文摘要8-9
• 英文摘要9-10
• 第一章 緒論10-21
• 1 研究背景與意義10-13
• 1.1 研究背景10-12
• 1.2 相關(guān)概念12-13
• 1.3 研究意義13
• 2 文獻(xiàn)綜述13-16
• 3 研究內(nèi)容及方法16-18
• 3.1 研究內(nèi)容16-17
• 3.2 研究方法17-18
• 4 技術(shù)路徑與創(chuàng)新18-21
• 4.1 技術(shù)路徑18-20
• 4.2 研究創(chuàng)新20-21
• 第二章 國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)分析21-28
• 1 英國分級診療制度研究21-22
• 1.1 政府機(jī)構(gòu)主導(dǎo)強(qiáng)制分級診療21-22
• 1.2 制度評析22
• 2 美國分級診療制度研究22-23
• 2.1 醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)主導(dǎo)分級診療22-23
• 2.2 制度評析23
• 3 日本分級診療制度研究23-24
• 3.1 區(qū)域醫(yī)療層級式分級診療23-24
• 3.2 制度評析24
• 4 新加坡分級診療制度研究24-27
• 4.1 “3M”制度介紹25-26
• 4.2 制度評析26-27
• 5 臺灣地區(qū)分級診療制度研究27-28
• 5.1 醫(yī)保支付政策制度介紹27
• 5.2 制度評析27-28
• 第三章 南京市分級診療制度的政策運(yùn)行分析28-37
• 1 南京市分級診療政策探索歷史28-30
• 2 南京市分級診療制度的運(yùn)行分析30-35
• 2.1 醫(yī)保差異化支付31-32
• 2.2 醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)32-35
• 3 南京市分級診療制度的效果評析35-37
• 第四章 實(shí)證分析37-47
• 1 理論基礎(chǔ)37-38
• 1.1 分級診療分析評價理論：衛(wèi)生資源效率理論37-38
• 1.2 分級診療分析完善理論：供應(yīng)鏈理論38
• 2 方法選擇38-39
• 3 分級績效分析39-43
• 3.1 指標(biāo)選擇39-40
• 3.2 數(shù)據(jù)來源40-41
• 3.3 分級績效41-43
• 3.4 總結(jié)解析43
• 4 統(tǒng)籌績效分析43-47
• 4.1 指標(biāo)選擇43-44
• 4.2 數(shù)據(jù)來源44-45
• 4.3 統(tǒng)籌績效45-46
• 4.4 總結(jié)解析46-47
• 第五章 南京市分級診療的制度瓶頸47-52
• 1 醫(yī)療服務(wù)參與者角度47-49
• 1.1 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對薄弱47-48
• 1.2 綜合醫(yī)院反應(yīng)消極48
• 1.3 群眾醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識薄弱48-49
• 2 現(xiàn)有政策措施角度49-50
• 2.1 醫(yī)保調(diào)控作用微弱49
• 2.2 區(qū)域醫(yī)聯(lián)體靈活性不夠49-50
• 2.3 配套機(jī)制作用不明顯50
• 3 醫(yī)療資源配置角度50-52
• 3.1 資源分布不均51
• 3.2 經(jīng)費(fèi)保障不足51-52
• 第六章 南京市分級診療的制度完善52-57
• 1 制度基礎(chǔ)：南京市分級診療制度初具成效52
• 2 制度原則：南京市分級診療制度設(shè)計(jì)的指導(dǎo)思想52-53
• 2.1 樹立醫(yī)療服務(wù)思想,回歸醫(yī)院公益性52-53
• 2.2 樹立健康管理理念,增強(qiáng)居民醫(yī)學(xué)知識53
• 3 制度完善：基于供應(yīng)驅(qū)動理論南京市分級診療制度的完善53-57
• 3.1 推進(jìn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識教育普及53-54
• 3.2 促進(jìn)分級診療配套機(jī)制調(diào)整54
• 3.3 加強(qiáng)南京區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃完善54-55
• 3.4 加強(qiáng)人才和資本統(tǒng)籌的力度55
• 3.5 加強(qiáng)分級診療實(shí)施方式創(chuàng)新55-57
• 第七章 結(jié)論與展望57-58
• 參考文獻(xiàn)58-61
• 攻讀學(xué)位期間論文發(fā)表情況61-62
• 致謝62-63

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：579516