發(fā)布時(shí)間：2020-10-12 19:54

　　 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府主導(dǎo)下的旨在保護(hù)農(nóng)民利益的一項(xiàng)醫(yī)療制度。自2002年黨中央、國(guó)務(wù)院提出該制度來(lái),新型農(nóng)村合作醫(yī)療在全國(guó)范圍內(nèi)發(fā)展迅速,到2008年已覆蓋全國(guó)絕大部分農(nóng)村地區(qū)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的產(chǎn)生有著深刻的歷史原因,一是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況亟待改善,農(nóng)村因病致貧、因病返貧現(xiàn)象廣泛;二是突發(fā)公共事件對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生保障體系提出了挑戰(zhàn),主要是非典的爆發(fā)使農(nóng)村醫(yī)療面臨著前所未有的難題;三是中央政策向農(nóng)民傾斜,黨的十六大將發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì),增加農(nóng)民收入列為重點(diǎn)工作;四是國(guó)家財(cái)力變強(qiáng),從2003年開始財(cái)政收入已超過(guò)兩萬(wàn)億,國(guó)家有能力加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的投入。新農(nóng)合制度主要由基金籌集制度、資金補(bǔ)償制度及資金監(jiān)管制度組成。資金籌集方面,新農(nóng)合基金由中央政府、地方政府及農(nóng)民個(gè)人共同籌集,但政府承擔(dān)著主要責(zé)任,百分之八十的資金來(lái)源于政府的投入;資金補(bǔ)償方面,新農(nóng)合實(shí)行保大病原則,因此設(shè)置起付線和封頂線,并且在起付線以上隨著醫(yī)療金額的增加,補(bǔ)償比例逐漸變高,這有效解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧之問(wèn)題。新農(nóng)合制度的特點(diǎn)主要有三個(gè),一是明確了政府的責(zé)任,政府是制度實(shí)施的主要責(zé)任主體;二是政府加大了財(cái)政支持力度,從實(shí)施初為每個(gè)參合者投入20元變?yōu)楝F(xiàn)在的40元;三是實(shí)行保大病原則,主要解決參合者因大病致貧之問(wèn)題。 以寧鄉(xiāng)作為實(shí)例,文章搜集了寧鄉(xiāng)近年來(lái)在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的資金籌集、資金補(bǔ)償、資金監(jiān)管方面的資料,分析了寧鄉(xiāng)新農(nóng)合工作的基本運(yùn)行情況。如在對(duì)農(nóng)合資金的監(jiān)管舉措方面,寧鄉(xiāng)實(shí)施了藥品最高限價(jià)、醫(yī)院內(nèi)部管理、全方位監(jiān)管體系等措施,有效地降低了藥價(jià)。從住院補(bǔ)償受益面、特殊門診補(bǔ)償受益面、受益度、基金使用進(jìn)度、藥價(jià)等方面分析了寧鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的運(yùn)行效果。從2003年實(shí)施初到現(xiàn)在,寧鄉(xiāng)新農(nóng)合工作取得了明顯的效果,主要表現(xiàn)在受益面變廣、受益度增大、藥價(jià)降低等方面。同時(shí)分析了影響寧鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的主要因素,如起付線的高低將直接影響參合者的受益面和受益度;參合者都要按照補(bǔ)償比例計(jì)算住院補(bǔ)償金額,因此補(bǔ)償比例的高低直接影響參合者的住院補(bǔ)償受益度;封頂線可以控制個(gè)人年度累計(jì)補(bǔ)償額,是影響新農(nóng)合參合者受益情況的重要因素之一;醫(yī)藥費(fèi)用高將導(dǎo)致新農(nóng)合基金大量流失及參合者得不到優(yōu)質(zhì)服務(wù)等后果,嚴(yán)重影響新農(nóng)合基金的使用效率;自付費(fèi)用比例在一定程度上影響住院補(bǔ)助水平。寧鄉(xiāng)新農(nóng)合工作也存在諸多問(wèn)題,如醫(yī)療服務(wù)水平低、群眾受益水平不高、缺乏法律保障、基金監(jiān)管不力等,這都嚴(yán)重制約了寧鄉(xiāng)新農(nóng)合工作的發(fā)展。 針對(duì)寧鄉(xiāng)新農(nóng)合工作出現(xiàn)的問(wèn)題,文章提出了一些政策性建議,如著力控制藥品價(jià)格、擴(kuò)大受益面及提高受益度以實(shí)惠參合農(nóng)民;通過(guò)農(nóng)民表達(dá)機(jī)制以使制度更趨于合理;完善新農(nóng)合基金信息公開制度及新農(nóng)合監(jiān)管員制度以加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金的監(jiān)管;完善相關(guān)立法工作,以切實(shí)保障新農(nóng)合制度的有效運(yùn)行。
【學(xué)位單位】：湖南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R197.1
【文章目錄】：
摘要
Abstract
第1章 緒論
    1.1 選題背景及意義
    1.2 文獻(xiàn)綜述
        1.2.1 國(guó)外研究現(xiàn)狀
        1.2.2 國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀
    1.3 研究思路和方法
    1.4 論文結(jié)構(gòu)安排
第2章 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度概述
    2.1 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度產(chǎn)生的背景
        2.1.1 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況巫待改善
        2.1.2 重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生保障體系提出挑戰(zhàn)
        2.1.3 保障農(nóng)民健康權(quán)利的現(xiàn)實(shí)需求
        2.1.4 中央政策向農(nóng)民傾斜
    2.2 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策目標(biāo)
        2.2.1 應(yīng)當(dāng)有助于促進(jìn)基本醫(yī)療保健服務(wù)的可及和公平
        2.2.2 應(yīng)當(dāng)適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平
        2.2.3 應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)健康深入可持續(xù)發(fā)展
    2.3 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的內(nèi)容
        2.3.1 籌資機(jī)制
        2.3.2 補(bǔ)償機(jī)制
        2.3.3 監(jiān)管機(jī)制
    2.4 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之優(yōu)勢(shì)
        2.4.1 明確了政府的責(zé)任
        2.4.2 加大了政府的支持力度
        2.4.3 保大病原則
第3章 寧鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行狀況分析
    3.1 寧鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的基本情況
        3.1.1 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集情況
        3.1.2 寧鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的補(bǔ)償情況
        3.1.3 寧鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的監(jiān)管情況
    3.2 寧鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的效果
        3.2.1 受益面情況
        3.2.2 受益度整體呈增加態(tài)勢(shì)
        3.2.3 基金使用進(jìn)度和基金結(jié)余情況
        3.2.4 藥價(jià)情況
    3.3 影響寧鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的主要因素
        3.3.1 起付線對(duì)新農(nóng)合受益情況的影響
        3.3.2 補(bǔ)償比例的影響
        3.3.3 封頂線的影響
        3.3.4 住院費(fèi)用水平和自付費(fèi)用影響受益度
    3.4 寧鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行過(guò)程中存在的問(wèn)題
        3.4.1 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平不高
        3.4.2 基金使用監(jiān)管力度有待進(jìn)一步加大
        3.4.3 群眾受益水平不高
        3.4.4 缺乏法律保障
第4章 完善寧鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的措施
    4.1 繼續(xù)擴(kuò)大受益面和提高受益度
    4.2 繼續(xù)著力控制醫(yī)療產(chǎn)品的價(jià)格
    4.3 完善農(nóng)民表達(dá)機(jī)制
    4.4 完善資金監(jiān)管機(jī)制
        4.4.1 信息公開
        4.4.2 重視“新農(nóng)合工作監(jiān)督員”的作用
        4.4.3 積極完善新農(nóng)合的管理模式
    4.5 著力提升新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平
    4.6 努力加快新農(nóng)合立法
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
致謝

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本文編號(hào)：2838201