本文關(guān)鍵詞：河南省分級(jí)診療制度設(shè)計(jì)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：近年來,隨著全民醫(yī)保體系的建立和收入水平的提高,人民群眾對(duì)健康的需求越來越高,原有的“自由擇醫(yī)點(diǎn)名手術(shù)”就診方式導(dǎo)致大量病人涌向三級(jí)醫(yī)院,大型醫(yī)院人滿為患,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者不足,形成了一方面醫(yī)療資源總量不足群眾就醫(yī)困難,另一方面大量醫(yī)療資源被閑置的矛盾局面,群眾就醫(yī)難看病貴問題日益突出,醫(yī)患關(guān)系緊張,社會(huì)和諧穩(wěn)定受到影響。分級(jí)診療制度是被眾多發(fā)達(dá)國家所采用的一種就診制度,它能夠充分利用各級(jí)各類醫(yī)療資源,減少醫(yī)療浪費(fèi),緩解群眾就醫(yī)難題。目前國內(nèi)外專家學(xué)者從不同角度對(duì)分級(jí)診療制度進(jìn)行了深入的研究和探索,國內(nèi)分級(jí)診療制度試點(diǎn)工作也逐步開展。本文運(yùn)用新公共管理理論中的流程再造和重塑政府理論,通過查閱文獻(xiàn)資料、發(fā)放調(diào)查問卷、針對(duì)不同人群進(jìn)行訪談的方法,從群眾就醫(yī)、醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)患關(guān)系三方面深入分析了目前非分級(jí)診療模式下河南省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的看病難看病貴問題更加突出、大量普遍病人涌入三級(jí)醫(yī)院造成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源被浪費(fèi)高技術(shù)醫(yī)療服務(wù)缺乏科研能力差、醫(yī)患關(guān)系緊張醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境差等困境,解決這些難題的唯一辦法就是實(shí)行分級(jí)診療制度。但河南省目前實(shí)行分級(jí)診療制度還面臨著醫(yī)療資源總量不足配置不均、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)各參與方對(duì)施行分級(jí)診療不積極、等方面的難題。雖然實(shí)行分級(jí)診療制度面臨不少難題,但目前河南省還是具體實(shí)行分級(jí)診療制度的基本條件的,例如基層機(jī)構(gòu)數(shù)量基本滿足實(shí)行分級(jí)診療的要求;衛(wèi)生信息化水平較高,可以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)診服務(wù);三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本健全,服務(wù)能力可以滿足分級(jí)診療要求;現(xiàn)有就診制度已引起各方不滿,要求實(shí)行新的診療模式的呼聲越來越高。本文在對(duì)實(shí)行分級(jí)診療制度的必要性、存在的困難和可行性深入分析的基礎(chǔ)上,結(jié)合河南省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實(shí)際,提出要建立一套融合多種分級(jí)診療模式優(yōu)點(diǎn)且符合河南省實(shí)際的分級(jí)診療制度,即實(shí)行以縣、鄉(xiāng)、村一體化為基礎(chǔ)的一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診負(fù)責(zé)制、以合理的衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃為基礎(chǔ)的五級(jí)醫(yī)療圈三級(jí)分級(jí)就診制和以高度信息化為保障雙向選擇為特點(diǎn)的轉(zhuǎn)診制為主要內(nèi)容的分級(jí)診療制度,并對(duì)這套制度如何高效、有序運(yùn)轉(zhuǎn)提出了意見和建議。
【關(guān)鍵詞】：醫(yī)療改革 分級(jí)診療 制度設(shè)計(jì)
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R197.1
【目錄】：

• 提要4-5
• Abstract5-9
• 一、緒論9-14
• （一）選題的意義和背景9-10
• （二）國內(nèi)外研究現(xiàn)狀10-11
• （三）研究方法和理論工具11-12
• 1.研究方法11-12
• 2.理論工具12
• （四）研究思路和主要內(nèi)容12-13
• (五)創(chuàng)新和不足之處13-14
• 二、無序就醫(yī)帶來的諸多問題14-21
• （一）就醫(yī)難看病貴愈演愈烈14-18
• 1.就近就醫(yī)難15-16
• 2.大醫(yī)院就診難16
• 3.住院難檢查難16-17
• 5.過度醫(yī)療加重群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)17-18
• （二）醫(yī)療服務(wù)水平低科研能力差18
• 1、高端醫(yī)療人才缺乏技術(shù)水平不高18
• 2、無序就醫(yī)阻礙了醫(yī)療技術(shù)的提高18
• (三) 緊張的醫(yī)患關(guān)系阻礙了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展18-21
• 1、商品交易式的醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)務(wù)工作者不信任19
• 2、醫(yī)療糾紛頻發(fā)導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作者對(duì)患者不信任19
• 3、緊張的醫(yī)患關(guān)系導(dǎo)致醫(yī)療浪費(fèi)普遍存在19-21
• 三、河南省施行分級(jí)診療制度將面臨的阻力21-28
• （一）分級(jí)診療制度的概念21-23
• （二）醫(yī)療衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀不能滿足分級(jí)診療的要求23-25
• 1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能擔(dān)當(dāng)看門人的重任23-24
• 2、二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供優(yōu)質(zhì)高效的住院服務(wù)24-25
• （三）醫(yī)療服務(wù)參與各方對(duì)分級(jí)診療制度存在抵觸情緒25-28
• 1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏執(zhí)行分級(jí)診療制度的積極性25-26
• 2. 城市醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者對(duì)分級(jí)診療制度存在抵觸情緒26-27
• 3. 群眾對(duì)分級(jí)就診模式不理解27-28
• 四、河南省分級(jí)診療制度設(shè)計(jì)28-41
• （一）河南省具備實(shí)行分級(jí)診療的基本條件28-30
• 1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量基本滿足首診需求28-29
• 2、衛(wèi)生信息化水平基本可以滿足網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)診需要29
• 3、三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本可以滿足分級(jí)就診需要29-30
• 4、具備實(shí)行分級(jí)診療的群眾基礎(chǔ)30
• （二）設(shè)計(jì)依據(jù)和原則30
• （三）制度的具體內(nèi)容30-41
• 1、打破行政區(qū)劃建立五級(jí)醫(yī)療圈32
• 2、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診負(fù)責(zé)制廣泛建立區(qū)域醫(yī)聯(lián)體32-36
• 3、以高度信息化為保障、雙向選擇為特點(diǎn)的轉(zhuǎn)診制36-38
• 4、以經(jīng)濟(jì)引導(dǎo)和行政制約為保障的分級(jí)就診制度38-41
• 結(jié)論41-42
• 參考文獻(xiàn)42-45
• 致謝45-46
• 附錄A46-48
• 附錄B48-50

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 丁月;;醫(yī)院評(píng)審?fù)苿?dòng)分級(jí)診療[J];中國醫(yī)院院長;2013年10期

2 王寧;;分級(jí)診療體系構(gòu)建求索[J];中國醫(yī)院院長;2014年06期

  本文關(guān)鍵詞：河南省分級(jí)診療制度設(shè)計(jì)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：264841