【摘要】：背景與目的靶向治療已經(jīng)成為晚期非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治療中不可或缺的重要手段,表皮生長因子受體(epithelial growth factor receptor,EGFR)的酪氨酸激酶抑制劑(tyrosine kinase inhibitor,TKI)可顯著延長晚期攜帶EGFR基因突變肺癌患者生存期。�？颂婺崾俏覈谝粋�擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的EGFR-TKI。本研究旨在探討�？颂婺嶂委烢GFR敏感突變的晚期NSCLC獲益患者的臨床特點,對獲益患者[無進(jìn)展生存時間(progression-free survival,PFS)≥6個月]進(jìn)行回顧性資料收集并分析相關(guān)影響因素。方法收集2011年9月1日-2015年9月30日浙江省腫瘤醫(yī)院經(jīng)�？颂婺崞委煹�231例EGFR敏感突變的晚期NSCLC獲益患者的生存情況。結(jié)果經(jīng)埃克替尼治療后,一線治療組1年獲益率達(dá)67.9%,二線及以上組為53.6%,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.027);一線治療組2年獲益率對比二線及以上組亦有統(tǒng)計學(xué)差異(18.7%和9.3%,P=0.047)。一線患者和二線及以上患者的中位PFS分別為16.7個月和12.4個月,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.006)。其中有無腦轉(zhuǎn)移(P=0.010)、埃克替尼治療時機(jī)(P=0.001)、美國東部腫瘤協(xié)作組(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)評分(P=0.001)為影響預(yù)后的主要因素。主要不良反應(yīng)為皮疹51例(22.1%),腹瀉27例(11.7%)。結(jié)論�？颂婺崾荅GFR基因敏感突變的晚期NSCLC患者有效的治療方案,其優(yōu)勢人群除無腦轉(zhuǎn)移者及ECOG評分好的患者外,一線治療患者療效明顯優(yōu)于二線及以上者。敏感突變患者采用�？颂婺峥傻玫捷^好的臨床獲益,并具有較好的耐受性。
【圖文】：

10.6-17.213.8-18.80.139HistologyAdenocarcinomaNon-adenocarcinoma15.711.013.7-17.78.6-13.30.411BrainmetastasisYesNo11.716.310.2-13.114.5-18.10.014LivermetastasisYesNo15.115.79.7-20.413.9-17.50.856MutationtypeExon1921L858R16.312.414.5-18.18.9-15.80.142TreatmentlineFirstlineSecondlineandabove16.712.414.2-19.29.6-15.20.006ECOGscore0-1≥216.311.614.7-17.99.2-14.10.008PFS:progression-freesurvival.圖1組間生存曲線比較。A：EGFR突變患者中一線與二線及以上患者的PFS比較（16.7個月vs12.4個月，P=0.006）；B：EGFR外顯子19缺失患者與外顯子21L858R突變患者的PFS比較（16.3個月vs12.4個月，P=0.142）。Fig1Comparisonofsurvivalcurvesbetweengroups.A:PFSofEGFRmutationpatientswithfirstlinevssecondlineandabove(16.7monthsvs12.4months,P=0.006);B:PFSinEGFRexon19deleteandexon21L858Rmutationpatients(16.3monthsvs12.4months,P=0.142).PFS(mo)PFS(mo)CumsurvivalCumsurvivalAB

10.6-17.213.8-18.80.139HistologyAdenocarcinomaNon-adenocarcinoma15.711.013.7-17.78.6-13.30.411BrainmetastasisYesNo11.716.310.2-13.114.5-18.10.014LivermetastasisYesNo15.115.79.7-20.413.9-17.50.856MutationtypeExon1921L858R16.312.414.5-18.18.9-15.80.142TreatmentlineFirstlineSecondlineandabove16.712.414.2-19.29.6-15.20.006ECOGscore0-1≥216.311.614.7-17.99.2-14.10.008PFS:progression-freesurvival.圖1組間生存曲線比較。A：EGFR突變患者中一線與二線及以上患者的PFS比較（16.7個月vs12.4個月，，P=0.006）；B：EGFR外顯子19缺失患者與外顯子21L858R突變患者的PFS比較（16.3個月vs12.4個月，P=0.142）。Fig1Comparisonofsurvivalcurvesbetweengroups.A:PFSofEGFRmutationpatientswithfirstlinevssecondlineandabove(16.7monthsvs12.4months,P=0.006);B:PFSinEGFRexon19deleteandexon21L858Rmutationpatients(16.3monthsvs12.4months,P=0.142).PFS(mo)PFS(mo)CumsurvivalCumsurvivalAB
【作者單位】： 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬浙江省腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤內(nèi)科;
【分類號】：R734.2

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4 鄭穎t

本文編號：2543662