本文關鍵詞：醫(yī)療糾紛證據認定的制度性調和——以瑕疵病歷認定為視角

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【摘要】：近年來,醫(yī)患關系日益緊張的現(xiàn)實在司法領域也得到了充分體現(xiàn)。在醫(yī)患之間缺乏信任的情況下,作為記錄醫(yī)療機構診療行為的最重要證據材料,病歷成了醫(yī)療糾紛中爭議的焦點,醫(yī)患雙方就其是否真實、完整、客觀的爭議日益增多,瑕疵病歷的認定日益成為決定訴訟成敗的關鍵因素。但病歷作為司法證據的認證存在重要障礙:一是病歷形成制作的主觀性、單方性、專業(yè)性、不及時性的特點以及保全制度上的缺陷導致其與一般訴訟證據形成方式顯著不同;二是對病歷記錄的診療事實的認定上,司法評價與鑒定機構的專業(yè)評價存在著界限模糊的情形。本文分析指出,對于病歷這種復雜的證據實體,準確認定需要制度上及理念上的整體協(xié)調。一是嚴格規(guī)范醫(yī)療機構的病歷書寫、制作,完善病歷保全的規(guī)范;二是在對瑕疵病歷認定時,形成以患方舉證為基本原則、合理性懷疑下的舉證責任緩和、文檢和病歷評估為輔助的瑕疵病歷認證方法,并依據病歷瑕疵的不同情況形成標準化操作模式;三是司法制度的整體性保障,在司法鑒定程序中明確鑒定機構以法院委托檢材為準的準則,堅持依法鑒定;在上訴審中依法適用證據失權原則,維護法律程序的穩(wěn)定與權威。
【作者單位】： 北京市朝陽區(qū)人民法院民一庭;
【關鍵詞】： 醫(yī)療糾紛 病歷 證據認定
【分類號】：D923;D925.13
【正文快照】： *孫銘溪,北京市朝陽區(qū)人民法院民一庭副庭長,碩士研究生�！�1〕楊立新:《醫(yī)療損害責任研究》,法律出版社2009年版,第65頁。引言作為記錄醫(yī)療機構對患者診療行為的基本載體,病歷是審理醫(yī)療糾紛案件中最重要的證據材料。按照民事司法裁判的一般原理,法官應對證據的真實性、合法

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本文編號：934305