本文關(guān)鍵詞：意外傷害保險(xiǎn)中“意外傷害”之研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：意外傷害保險(xiǎn)以人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,當(dāng)被保險(xiǎn)人遭受合同約定的意外導(dǎo)致傷殘或身亡時(shí),由保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。而今,隨著社會(huì)的發(fā)展,人們對規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的需求日益高漲,意外傷害保險(xiǎn)的內(nèi)容也隨之不斷豐富。意外傷害是意外傷害保險(xiǎn)中的核心概念,對意外傷害的認(rèn)定決定了保險(xiǎn)人是否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任、決定了被保險(xiǎn)人能否獲得保險(xiǎn)金。對意外傷害的認(rèn)定不清,則會(huì)使被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人之間對保險(xiǎn)文本的釋義產(chǎn)生分歧,進(jìn)一步引發(fā)爭議。本文以意外傷害保險(xiǎn)中的意外傷害為研究對象,對意外傷害的構(gòu)成要件進(jìn)行分析,結(jié)合世界范圍內(nèi)的新理論和我國學(xué)者的觀點(diǎn),試圖對意外傷害保險(xiǎn)中的意外傷害加以系統(tǒng)地歸納、探究和分析。本文除了導(dǎo)言,共分為四章,主要內(nèi)容如下:第一章是關(guān)于意外傷害保險(xiǎn)及對意外傷害認(rèn)定問題的提出。意外傷害保險(xiǎn)與其他人身保險(xiǎn)相比兼具給付性和補(bǔ)償性,其決定因素和保險(xiǎn)責(zé)任期限具有特殊性。而意外傷害的特點(diǎn)決定了意外傷害保險(xiǎn)的上述特性,意外傷害概念本身主觀性很強(qiáng),在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中存在認(rèn)定含糊、不一致的情況。學(xué)理上對意外傷害的認(rèn)定有三種學(xué)說,即一分法、二分法和三分法。筆者贊同二分法,將意外傷害分成意外和傷害兩個(gè)要件進(jìn)行分析。第二章是在二分法的結(jié)構(gòu)下對意外傷害的構(gòu)成要件進(jìn)行分析,本章共包括兩節(jié),第一節(jié)為意外,世界范圍內(nèi)意外傷害保險(xiǎn)發(fā)展過程中對意外的界定的學(xué)說經(jīng)歷了從原因說、結(jié)果說、意外就是意外說。在了解三種學(xué)說的基礎(chǔ)上,筆者選取相關(guān)案例對我國學(xué)界中“意外”通說中具備的外來性、突發(fā)性、非本意性三個(gè)要件進(jìn)行了分析。第二節(jié)為傷害,根據(jù)通說,傷害的構(gòu)成要件為致害物、侵害對象侵害事實(shí)。第三章為意外和傷害之間的因果關(guān)系,我國雖然在法律法規(guī)中未明文規(guī)定近因原則在保險(xiǎn)領(lǐng)域的適用,但在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)和理論上近因原則已然得到了認(rèn)可。而傳統(tǒng)近因原則以“全有或全無”來判斷因果關(guān)系明顯有不足之處。在意外傷害保險(xiǎn)領(lǐng)域中意外與疾病交叉作用的情況下,傳統(tǒng)近因原則的運(yùn)用易造成利益失衡。域外對近因原則已先后進(jìn)行了改良實(shí)踐,在借鑒英國合理諉因、挪威分?jǐn)傇瓌t、日本比例因果關(guān)系理論的基礎(chǔ)上,筆者提出我國近因原則適用的新思路,即承認(rèn)誘因和引入原因力理論。第四章是對特殊情形下的意外傷害界定研究,包括猝死、宣告死亡、意外事件、醫(yī)療事故。其中,對于宣告死亡和意外事件筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)納入意外傷害險(xiǎn)的理賠范圍。對于猝死,實(shí)務(wù)中死亡原因不明的,不能完全排除保險(xiǎn)責(zé)任。對于醫(yī)療事故,應(yīng)當(dāng)區(qū)分積極的醫(yī)療事故和消極的醫(yī)療事故,積極的醫(yī)療事故系治療過程中醫(yī)方的過失,如果超出患者預(yù)見的可能性,那么保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,消極的醫(yī)療事故中傷害近因仍為患者本身的疾病,不屬于意外傷害保險(xiǎn)的承保范圍。
【關(guān)鍵詞】：意外傷害險(xiǎn) 意外傷害 猝死 近因原則 原因力理論
【學(xué)位授予單位】：華東政法大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：D922.284
【目錄】：

• 摘要2-4
• Abstract4-8
• 導(dǎo)言8-11
• 一、問題的提出8
• 二、文獻(xiàn)綜述8-10
• 三、選題的意義10-11
• 第一章 意外傷害保險(xiǎn)中意外傷害之認(rèn)定11-15
• 第一節(jié) 意外傷害保險(xiǎn)11-12
• 一、意外傷害保險(xiǎn)的概念11
• 二、意外傷害保險(xiǎn)的法律特性11-12
• 第二節(jié) 意外傷害12-14
• 一、學(xué)理上關(guān)于意外傷害的三種學(xué)說12-13
• 二、對以上學(xué)說的評價(jià)13-14
• 第三節(jié) 實(shí)踐中對意外傷害認(rèn)定之不足14-15
• 第二章 意外傷害的構(gòu)成要件分析15-22
• 第一節(jié) 意外15-20
• 一、意外傷害保險(xiǎn)發(fā)展過程中對意外的界定15-17
• 二、我國對意外的通說17-20
• 第二節(jié) 傷害20-22
• 一、致害物21
• 二、侵害對象21
• 三、侵害事實(shí)21-22
• 第三章 意外傷害因果關(guān)系——近因原則分析22-32
• 第一節(jié) 意外傷害中近因原則的適用22-25
• 一、單一原因致?lián)p22
• 二、多種原因連續(xù)致?lián)p22-23
• 三、多種原因同時(shí)致?lián)p23-24
• 四、多種原因間斷致?lián)p24-25
• 第二節(jié) 意外傷害中近因原則的新發(fā)展25-32
• 一、傳統(tǒng)近因分析方法的弊端25-26
• 二、意外傷害中近因原則的新發(fā)展26-29
• 三、我國意外傷害中近因原則的發(fā)展方向29-32
• 第四章 特殊情形下的意外傷害界定研究32-37
• 第一節(jié)“猝死”不完全排除意外傷害32-33
• 第二節(jié) 宣告死亡應(yīng)推定為意外傷害33-35
• 第三節(jié) 意外事件不等同于意外傷害35
• 第四節(jié) 醫(yī)療事故應(yīng)辨別是否為意外傷害35-37
• 一、積極的醫(yī)療事故與消極的醫(yī)療事故35-36
• 二、醫(yī)療事故與醫(yī)療意外36-37
• 結(jié)語37-38
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 后記41-42

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本文編號：321822