外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺致基底節(jié)區(qū)腦出血法醫(yī)學鑒定1例
發(fā)布時間：2021-10-06 21:51
<正>1案例1.1簡要案情王某,男,53歲。某年6月28日因交通事故致頭痛、頭暈入住當?shù)乜h醫(yī)院。既往體健,無傳染病史,無糖尿病、高血壓病史,無其他外傷史,無過敏史、輸血史,否認家族傳染病史及遺傳病史。四肢肌力、肌張力正常,雙側(cè)腱反射正常,病理反射未引出。頭顱CT片（圖1）示:額骨左側(cè)骨折,左側(cè)眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折,顱底骨折,顱內(nèi)積氣,左側(cè)額竇、篩竇積液,顱內(nèi)未見明顯血腫。入院后予消腫、預防感染、神經(jīng)營養(yǎng)等治療。
【文章來源】：法醫(yī)學雜志. 2019,35(04)CSCD
【文章頁數(shù)】：2 頁
【部分圖文】：
受傷當日頭顱CT影像ABA：顱內(nèi)未見明顯出血；B：左側(cè)眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折
腦等治療后病情好轉(zhuǎn)，顱內(nèi)血腫漸吸收，予出院。同年9月12日，因“頭部外傷3個月伴右眼紅腫1個月”入住上級醫(yī)院治療。主訴：1個月前出現(xiàn)右眼紅腫、視物成雙伴右耳出風樣雜音，當時未予重視。查體：右眼突出，右側(cè)結(jié)膜充血，右眼外展受限，四肢肌力及肌張力正常，神經(jīng)生理反射對稱引出，病理反射未引出。顱內(nèi)數(shù)字減影血管造影（digitalsubstractionangiography，DSA）示：右側(cè)頸內(nèi)動脈海綿竇瘺（圖3）。予行彈簧圈栓塞術(shù)。復查頭顱CT片示：顱內(nèi)血腫基本吸收。王某病情好轉(zhuǎn)后出院。圖28月22日頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血圖39月12日顱內(nèi)DSA示右側(cè)頸內(nèi)動脈海綿竇瘺1.2法醫(yī)學檢驗步入檢查室，神清，對答切題，檢查合作。左側(cè)瞳孔直徑3.0mm，對光反射靈敏；左眼裸眼視力0.3，矯正視力0.8，無復視重影。右側(cè)瞳孔直徑3.0mm，對光反射靈敏；右眼裸眼視力眼前手動，矯正視力0.3，無作者簡介：陳煥（1992—），男，主要從事法醫(yī)臨床學研究；E-mail：1263663236@qq.com通信作者：張運閣，男，副主任法醫(yī)師，主要從事法醫(yī)臨床學研究；E-mail：654759398@qq.com·案例報道·外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺致基底節(jié)區(qū)腦出血法醫(yī)學鑒定1例陳煥，李春曉，張運閣（常州市德安醫(yī)院司法鑒定所，江蘇常州213003）關(guān)鍵詞：法醫(yī)學；創(chuàng)傷和損傷；頸動脈海綿竇瘺；顱內(nèi)出血；對沖傷中圖分類號：DF795.4文獻標志碼：Bdoi：10.12116/j.issn.1004-5619.2019.04.030文章編號：1004-5619（2019）04-0498-02··498
同年9月12日，因“頭部外傷3個月伴右眼紅腫1個月”入住上級醫(yī)院治療。主訴：1個月前出現(xiàn)右眼紅腫、視物成雙伴右耳出風樣雜音，當時未予重視。查體：右眼突出，右側(cè)結(jié)膜充血，右眼外展受限，四肢肌力及肌張力正常，神經(jīng)生理反射對稱引出，病理反射未引出。顱內(nèi)數(shù)字減影血管造影（digitalsubstractionangiography，DSA）示：右側(cè)頸內(nèi)動脈海綿竇瘺（圖3）。予行彈簧圈栓塞術(shù)。復查頭顱CT片示：顱內(nèi)血腫基本吸收。王某病情好轉(zhuǎn)后出院。圖28月22日頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血圖39月12日顱內(nèi)DSA示右側(cè)頸內(nèi)動脈海綿竇瘺1.2法醫(yī)學檢驗步入檢查室，神清，對答切題，檢查合作。左側(cè)瞳孔直徑3.0mm，對光反射靈敏；左眼裸眼視力0.3，矯正視力0.8，無復視重影。右側(cè)瞳孔直徑3.0mm，對光反射靈敏；右眼裸眼視力眼前手動，矯正視力0.3，無作者簡介：陳煥（1992—），男，主要從事法醫(yī)臨床學研究；E-mail：1263663236@qq.com通信作者：張運閣，男，副主任法醫(yī)師，主要從事法醫(yī)臨床學研究；E-mail：654759398@qq.com·案例報道·外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺致基底節(jié)區(qū)腦出血法醫(yī)學鑒定1例陳煥，李春曉，張運閣（常州市德安醫(yī)院司法鑒定所，江蘇常州213003）關(guān)鍵詞：法醫(yī)學；創(chuàng)傷和損傷；頸動脈海綿竇瘺；顱內(nèi)出血；對沖傷中圖分類號：DF795.4文獻標志碼：Bdoi：10.12116/j.issn.1004-5619.2019.04.030文章編號：1004-5619（2019）04-0498-02··498
【參考文獻】：
期刊論文
[1]外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的CT、MR診斷[J]. 趙天平. 實用醫(yī)學雜志. 2011(04)
[2]外傷性頸動脈海綿竇瘺遲發(fā)顱內(nèi)出血死亡1例[J]. 高貴山,葛建榮. 法醫(yī)學雜志. 2010(03)
[3]腦動靜脈畸形破裂腦內(nèi)出血59例分析[J]. 魏建功,宋同均,劉道斌,王錫銘,鐘遠強. 中國基層醫(yī)藥. 2006(07)
[4]外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺伴假性動脈瘤的診斷與治療[J]. 劉仁忠,凌鋒,葉應(yīng)湖,曹作為,陳堅,王國安. 中華神經(jīng)外科雜志. 1996(05)
本文編號：3420808
【文章來源】：法醫(yī)學雜志. 2019,35(04)CSCD
【文章頁數(shù)】：2 頁
【部分圖文】：
受傷當日頭顱CT影像ABA：顱內(nèi)未見明顯出血；B：左側(cè)眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折
腦等治療后病情好轉(zhuǎn)，顱內(nèi)血腫漸吸收，予出院。同年9月12日，因“頭部外傷3個月伴右眼紅腫1個月”入住上級醫(yī)院治療。主訴：1個月前出現(xiàn)右眼紅腫、視物成雙伴右耳出風樣雜音，當時未予重視。查體：右眼突出，右側(cè)結(jié)膜充血，右眼外展受限，四肢肌力及肌張力正常，神經(jīng)生理反射對稱引出，病理反射未引出。顱內(nèi)數(shù)字減影血管造影（digitalsubstractionangiography，DSA）示：右側(cè)頸內(nèi)動脈海綿竇瘺（圖3）。予行彈簧圈栓塞術(shù)。復查頭顱CT片示：顱內(nèi)血腫基本吸收。王某病情好轉(zhuǎn)后出院。圖28月22日頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血圖39月12日顱內(nèi)DSA示右側(cè)頸內(nèi)動脈海綿竇瘺1.2法醫(yī)學檢驗步入檢查室，神清，對答切題，檢查合作。左側(cè)瞳孔直徑3.0mm，對光反射靈敏；左眼裸眼視力0.3，矯正視力0.8，無復視重影。右側(cè)瞳孔直徑3.0mm，對光反射靈敏；右眼裸眼視力眼前手動，矯正視力0.3，無作者簡介：陳煥（1992—），男，主要從事法醫(yī)臨床學研究；E-mail：1263663236@qq.com通信作者：張運閣，男，副主任法醫(yī)師，主要從事法醫(yī)臨床學研究；E-mail：654759398@qq.com·案例報道·外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺致基底節(jié)區(qū)腦出血法醫(yī)學鑒定1例陳煥，李春曉，張運閣（常州市德安醫(yī)院司法鑒定所，江蘇常州213003）關(guān)鍵詞：法醫(yī)學；創(chuàng)傷和損傷；頸動脈海綿竇瘺；顱內(nèi)出血；對沖傷中圖分類號：DF795.4文獻標志碼：Bdoi：10.12116/j.issn.1004-5619.2019.04.030文章編號：1004-5619（2019）04-0498-02··498
同年9月12日，因“頭部外傷3個月伴右眼紅腫1個月”入住上級醫(yī)院治療。主訴：1個月前出現(xiàn)右眼紅腫、視物成雙伴右耳出風樣雜音，當時未予重視。查體：右眼突出，右側(cè)結(jié)膜充血，右眼外展受限，四肢肌力及肌張力正常，神經(jīng)生理反射對稱引出，病理反射未引出。顱內(nèi)數(shù)字減影血管造影（digitalsubstractionangiography，DSA）示：右側(cè)頸內(nèi)動脈海綿竇瘺（圖3）。予行彈簧圈栓塞術(shù)。復查頭顱CT片示：顱內(nèi)血腫基本吸收。王某病情好轉(zhuǎn)后出院。圖28月22日頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血圖39月12日顱內(nèi)DSA示右側(cè)頸內(nèi)動脈海綿竇瘺1.2法醫(yī)學檢驗步入檢查室，神清，對答切題，檢查合作。左側(cè)瞳孔直徑3.0mm，對光反射靈敏；左眼裸眼視力0.3，矯正視力0.8，無復視重影。右側(cè)瞳孔直徑3.0mm，對光反射靈敏；右眼裸眼視力眼前手動，矯正視力0.3，無作者簡介：陳煥（1992—），男，主要從事法醫(yī)臨床學研究；E-mail：1263663236@qq.com通信作者：張運閣，男，副主任法醫(yī)師，主要從事法醫(yī)臨床學研究；E-mail：654759398@qq.com·案例報道·外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺致基底節(jié)區(qū)腦出血法醫(yī)學鑒定1例陳煥，李春曉，張運閣（常州市德安醫(yī)院司法鑒定所，江蘇常州213003）關(guān)鍵詞：法醫(yī)學；創(chuàng)傷和損傷；頸動脈海綿竇瘺；顱內(nèi)出血；對沖傷中圖分類號：DF795.4文獻標志碼：Bdoi：10.12116/j.issn.1004-5619.2019.04.030文章編號：1004-5619（2019）04-0498-02··498
【參考文獻】：
期刊論文
[1]外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的CT、MR診斷[J]. 趙天平. 實用醫(yī)學雜志. 2011(04)
[2]外傷性頸動脈海綿竇瘺遲發(fā)顱內(nèi)出血死亡1例[J]. 高貴山,葛建榮. 法醫(yī)學雜志. 2010(03)
[3]腦動靜脈畸形破裂腦內(nèi)出血59例分析[J]. 魏建功,宋同均,劉道斌,王錫銘,鐘遠強. 中國基層醫(yī)藥. 2006(07)
[4]外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺伴假性動脈瘤的診斷與治療[J]. 劉仁忠,凌鋒,葉應(yīng)湖,曹作為,陳堅,王國安. 中華神經(jīng)外科雜志. 1996(05)
本文編號：3420808
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