本文關(guān)鍵詞：濕疹溻漬方治療亞急性濕疹的療效評價及對血液EOS及ECP水平的影響

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【摘要】：研究目的濕疹是一種發(fā)病率較高的過敏性炎癥性皮膚病,病情易反復(fù)發(fā)作。本病是由多種內(nèi)外因素共同作用引起的。本研究以48例亞急性濕疹濕熱證患者作為研究對象,運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)外治法一溻漬法為治療方法,采用隨機(jī)、平行對照的研究方法。以皮膚康洗液為對照藥,對“濕疹溻漬方”外用溻漬治療濕熱證亞急性濕疹的臨床療效進(jìn)行客觀評價并對其機(jī)理進(jìn)行探討。具體如下：1.對比觀察治療組(“濕疹溻漬方”)及對照組(皮膚康洗液)治療濕熱證亞急性濕疹患者在治療前后臨床癥狀改善情況；2.觀察溻漬治療前后亞急性濕疹濕熱證患者血常規(guī)中的嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)水平及血清中嗜酸細(xì)胞陽離子蛋白(ECP)水平的變化情況。研究方法本次研究病例來源于2015年5月至2016年3月就診于北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院皮膚科的亞急性濕疹濕熱證患者。共收集病例48例,隨機(jī)分為“濕疹溻漬方”治療組和“皮膚康洗液”對照組。治療組用藥為“濕疹溻漬方” (此方為導(dǎo)師臨床經(jīng)驗方,藥物組成包括苦參、黃柏、荊芥、生地榆、白鮮皮、馬齒莧等)；對照組用藥為皮膚康洗液。治療周期均為14天。治療前后分別采集相關(guān)病情資料,實驗者根據(jù)患者皮損情況及瘙癢程度填寫EASI及瘙癢程度評分表,受試者根據(jù)自身情況填寫患者總體癥狀評分表。同時檢測外周血EOS(嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù))及血清ECP(嗜酸細(xì)胞陽離子蛋白)水平,按時復(fù)診,完成試驗后統(tǒng)計所得數(shù)據(jù),運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行分析,得出結(jié)論。研究結(jié)果EASI及瘙癢程度評定積分方面,治療組和對照組的評分療后均比療前有所降低,且兩者降低幅度的對比,濕疹溻漬方治療組患者降低幅度較皮膚康洗液對照組大,p0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義；患者自身癥狀總體評分方面,濕疹溻漬方治療組和皮膚康洗液對照組的療后評分均比療前有所降低,且兩者降低幅度的對比,濕疹溻漬方組患者降低幅度相對較大,p0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義；在嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)(EOS)的比較方面,濕疹溻漬方組療后比療前有所降低,皮膚康洗液組療后比療前有所升高,證明濕疹溻漬方能降低濕疹患者體內(nèi)EOS值,兩組相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；在嗜酸細(xì)胞陽離子蛋白(ECP)的比較方面,二者相比差異在統(tǒng)計學(xué)上無意義(P0.05),但是濕疹溻漬方組及皮膚康洗液組在均值的比較方面,濕疹溻漬方組療后ECP有所降低,皮膚康洗液組療后ECP有所升高。研究結(jié)論“濕疹溻漬方”組和“皮膚康”洗液組均能減輕濕熱證亞急性濕疹患者皮膚瘙癢程度及改善濕疹患者局部皮損癥狀,且“濕疹溻漬方”組降低幅度較“皮膚康”洗液組大,說明濕疹溻漬方較皮膚康洗液更能減輕濕疹患者局部皮損癥狀及瘙癢程度,效果優(yōu)于皮膚康洗液�；颊呖傮w癥狀評分方面比較,療后濕疹溻漬方組及皮膚康洗液組均有所降低,且濕疹溻漬方組降低幅度較皮膚康洗液組大,說明濕疹溻漬方治療亞急性濕疹效果明顯,病人對濕疹溻漬方的療效評價較高。濕疹溻漬方可降低濕熱證亞急性濕疹患者體內(nèi)的EOS水平和ECP水平,皮膚康洗液無此作用,可能由于樣本量較少,ECP的改變未能形成統(tǒng)計學(xué)差異。但是,我們從改變趨勢上可以看出,濕疹溻漬方治療后,患者體內(nèi)的ECP水平變化與外周血EOS數(shù)量呈正相關(guān)。濕疹溻漬方可能是通過改變體內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞的數(shù)量或者分布,并且影響嗜酸性粒細(xì)胞的活化狀態(tài)來減輕炎癥反應(yīng),從而治療濕疹。EOS和ECP可以作為濕疹治療的療效評價指標(biāo)之一,且EOS具有檢測簡單快捷的優(yōu)點。可在以后的研究中增加樣本量,繼續(xù)進(jìn)行ECP相關(guān)研究。濕疹溻漬方溻漬治療濕疹療效顯著,制作簡單,用藥方便,可作為濕疹治療的常用方法,具有較高的臨床應(yīng)用價值。
【關(guān)鍵詞】：濕疹 EASI ECP EOS 溻漬方
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R275.9
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 符號說明9-10
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述10-24
• 綜述一 中醫(yī)藥治療濕疹的臨床研究進(jìn)展綜述10-17
• 1. 內(nèi)治療法10-12
• 2. 外治療法12-14
• 3. 其他療法14-15
• 4. 總結(jié)15-16
• 參考文獻(xiàn)16-17
• 綜述二：濕疹發(fā)病機(jī)制的西醫(yī)研究進(jìn)展17-24
• 1. 遺傳方面17-18
• 2. 局部微生物環(huán)境18-19
• 3. 免疫反應(yīng)相關(guān)細(xì)胞因子19-20
• 4. 淋巴細(xì)胞及相關(guān)細(xì)胞因子20
• 5. 白細(xì)胞產(chǎn)物20-22
• 參考文獻(xiàn)22-24
• 前言24-27
• 參考文獻(xiàn)26-27
• 第二部分 臨床研究27-34
• 1 研究對象27
• 2 病例選擇27-28
• 3 研究方法28-34
• 研究結(jié)果及小結(jié)34-42
• 1 一般情況統(tǒng)計34-35
• 2 EASI評分及瘙癢程度評定結(jié)果比較35-37
• 3 患者總體癥狀評分比較37-38
• 4 嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)(EOS)比較38-40
• 5. 嗜酸細(xì)胞陽離子蛋白(ECP)比較40-42
• 討論42-45
• 1. 中醫(yī)外治法治療濕疹的優(yōu)勢42
• 2. “濕疹溻漬方”治療亞急性濕疹的可行性42-43
• 3. 溻漬法治療的優(yōu)勢43
• 4. 觀察指標(biāo)的選擇43-44
• 5. 觀察項目的研究結(jié)果討論44-45
• 結(jié)語45-46
• 參考文獻(xiàn)46-47
• 致謝47-48
• 在學(xué)期間主要研究成果48-49
• 個人簡歷49

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本文編號：987766