本文關(guān)鍵詞：銀杏提取物治療癡呆有效性的Meta分析

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【摘要】：背景：銀杏葉又名白果葉,是一種具有很高藥用價值的植物,銀杏樹是神奇的醫(yī)療之樹,銀杏樹的葉和果實都具有很高的藥用價值。標(biāo)準(zhǔn)化的銀杏提取物已廣泛應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域,例如改善記憶、治療高血壓、頭痛、抑郁及焦慮等問題,這可能與其主要成分銀杏黃酮甙和銀杏苦內(nèi)酯的物理活性有關(guān),也與其擴張血管的作用有一定的關(guān)聯(lián)。但是對于銀杏提取物的治療作用還存有一定的爭議,本文主要探討銀杏提取物治療癡呆的作用。方法：我們檢索了6個數(shù)據(jù)庫,其中三個中文數(shù)據(jù)庫中國知網(wǎng)(China National Knowle dge Infrastructure, CNKI、)萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺(Wan Fang，，WF)和重慶維普—中文科技期刊全文庫(VIP)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(China Biology Medicine di sc, CBM-disc)兩個外文數(shù)據(jù)庫檢索外文數(shù)據(jù)庫：PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed), The Cochrane Library (http://www. cochrane library.com)。檢索中文關(guān)鍵詞為“銀杏提取物”、“癡呆”、“阿爾茨海默病”、“血管性癡呆”、“混合性癡呆”,英文關(guān)鍵詞為"ginko"、"dementia"、"Alzheimer's disease"、 "vascular dementia". "AD"、"VD"、"mix dementia" 。結(jié)果：此次meta分析共納入13項臨床隨機對照試驗并且所有的納入實驗均采用雙盲的方法,一共納入625例患者,基本的用藥時間在8-52周之間。在meta分析中,認知評分的改變的標(biāo)準(zhǔn)化組間均數(shù)差(SMD),表明銀杏提取物與安慰劑對照存在統(tǒng)計學(xué)差異(-0.60,95%置信區(qū)間[CI]-1.20;-0.01,p值=0.04),但是對于日常行為能力的評定(activities in daily living, ADL),并未體現(xiàn)出優(yōu)異性(SMD=-O.40活動統(tǒng)計學(xué)顯著,95%CI-0.56,0.02,p值=0.07),全局評定(global rating), (-0.46;95%可信區(qū)間CI-0.84,-0.20;P=0.01),本研究中的異質(zhì)性較高。對于阿爾茨海默病的亞組中,日常生活行為能力以及認知功能的SMD的結(jié)果銀杏提取物治療組藥優(yōu)于安慰劑對照組,對于日常生活行為能力的檢測結(jié)果為(SMD=-0.34,95%CI-0.65,-0.16, P= 0.004)。脫落率和副作用在銀杏提取物和安慰劑之間并不存在差異。沒有一致的結(jié)果是可利用的生活質(zhì)量和神經(jīng)精神癥狀的評定,有可能是由于研究人群的異質(zhì)性導(dǎo)致的。結(jié)論：經(jīng)分析得出銀杏提取物持續(xù)作用于患者22-26周,每天240mg,可以明顯改善患者的記憶、功能、日常行為能力和全局評定銀杏提取物與安慰劑對照相比,無明顯的副作用,并且其作用效果要優(yōu)于安慰劑對照組。但對于本次分析來說仍不能徹底的排出發(fā)表性偏倚,以及一些較久遠的文獻之中存在的問題。
【關(guān)鍵詞】：銀杏提取物 癡呆 阿爾茨海默病 血管性癡呆
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R277.7
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一章 文獻研究11-23
• 第一節(jié) 老年癡呆的研究現(xiàn)狀11-18
• 一、癡呆的研究進展11
• 二、阿爾茨海默病的研究進展11-12
• 三、阿爾茨海默病的發(fā)病機制12-14
• 四、阿爾茨海默病的病理改變14
• 五、血管性癡呆14-15
• 六、血管性癡呆(Vascular dementia,VD)的病因及分類15
• 七、血管性癡呆的發(fā)病機制15-17
• 八、討論17-18
• 第二節(jié) 中醫(yī)研究概況18-20
• 一、病因病機18-19
• 二、治則治法19-20
• 第三節(jié) 銀杏提取物的研究現(xiàn)狀20-21
• 一、銀杏提取物的研究現(xiàn)狀20
• 二、銀杏提取物的藥用價值20
• 三、銀杏葉提取物的作用20-21
• 第四節(jié) 銀杏葉提取物治療癡呆21-23
• 一、銀杏治療癡呆的機制21-23
• 第二章 檢索策略和方法23-26
• 一、文獻檢索23
• 二、文獻篩選23-24
• 三、文獻質(zhì)量評價24-25
• 四、數(shù)據(jù)提取25
• 五、數(shù)據(jù)分析25-26
• 第三章 分析結(jié)果26-30
• 一、納入文獻的基本信息26-28
• 二、患者認知功能的評價28-29
• 三、患者全局印像改變的評價29-30
• 第四章 結(jié)果討論30-34
• 結(jié)語34-35
• 參考文獻35-46
• 附錄46-47
• 研究生期間發(fā)表論文情況47-48
• 致謝48-49
• 統(tǒng)計學(xué)審核證明49

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本文編號：977696