本文關(guān)鍵詞：解郁消痤湯治療肝郁血熱型女性遲發(fā)性痤瘡的療效觀察

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【摘要】：女性遲發(fā)性痤瘡屬于中醫(yī)“肺風粉刺”的范疇,指的是年齡大于25歲的女性患者,青春期不發(fā)病或病情輕微,直到青春期后才發(fā)病,或者病發(fā)從青春期一直持續(xù)到青春期后。其皮損表現(xiàn)與尋常痤瘡皮損變現(xiàn)并無明顯差別：粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕。常見多毛、脫發(fā)、月經(jīng)周期紊亂、鼻唇溝及鼻翼兩側(cè)持續(xù)性、油膩性紅斑。具有一定的損容性,影響患者的心理健康和社交；同時,這個年齡段的女性各方面的壓力較大,精神常處于緊張、焦慮等不良情緒狀態(tài),二者相互作用,不利于遲發(fā)性痤瘡的緩解。西醫(yī)對痤瘡的發(fā)病機制雖有一定的認識,但不甚清楚,治療主要針對已認識的機理環(huán)節(jié),臨床多采用內(nèi)分泌療法、抑制皮脂腺分泌和抗角化藥治療、抗菌抗炎等治療,因口服西藥或者療效不甚理想,或者副作用較大,或者耐藥等,患者及醫(yī)者雙方均急于尋求高療效低副作用的治療手段。中醫(yī)藥治療經(jīng)研究是一種行之有效、安全的治療方法,本文就是針對導師經(jīng)驗方解郁消痤湯治療女性遲發(fā)性痤瘡有效性及安全性的臨床觀察。研究目的：本研究采用隨機、陽性對照方法,通過觀察皮損及抑郁狀態(tài)的改善情況,比較中藥解郁消痤湯與中成藥丹參酮膠囊治療女性遲發(fā)性痤瘡的療效,客觀評價解郁消痤湯的臨床療效。研究方案：將符合中西醫(yī)診斷及其他入選條件的52例女性遲發(fā)性痤瘡患者,隨機分為2組,治療組和對照組各26例。治療組給予中藥解郁消痤湯口服,由我院顆粒藥房統(tǒng)一制成顆粒劑,一劑兩袋,每次一袋,分別于早、晚餐后30分鐘加入開水200m1沖服；對照組給予中成藥丹參酮膠囊口服,每次1g(4粒),每日三次；兩組均外用膚痔清軟膏,早晚各1次；此外兩組均給予心理疏導及行為干預(yù)。療程為4周,分別在初診、治療兩周、治療四周觀察并記錄,觀察兩組患者在治療前及治療皮損及抑郁狀態(tài)的改善情況,并且記錄在用藥期間有無不良反應(yīng)的發(fā)生。研究結(jié)果：經(jīng)過4周的治療,治療組總有效率為84.62%,對照組總有效率為73.08%,解郁消痤湯治療女性遲發(fā)性痤瘡的臨床療效優(yōu)于口服丹參酮膠囊；中藥治療組皮損評分較中成藥對照組評分明顯降低,有統(tǒng)計學差異(P0.05),說明兩組藥物對痤瘡皮損均有不同程度的改善作用,而中藥治療組對其改善效果更顯著；兩組組間SDS評分比較,治療2周和治療4周,治療組SDS評分與對照組比較均明顯降低,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01),說明中藥治療組對于改善患者抑郁狀態(tài)較中成藥對照組效果更優(yōu)。在臨床觀察中患者均未出現(xiàn)相關(guān)不適癥狀。結(jié)論：①解郁消痤湯與丹參酮膠囊對于肝郁血熱型女性遲發(fā)性痤瘡面部皮損均有不同程度的改善,解郁消痤湯起效時間和作用程度較丹參酮膠囊更早、更顯著。②解郁消痤湯與丹參酮膠囊對于肝郁血熱型女性遲發(fā)性痤瘡抑郁狀態(tài)的改善有差異,解郁消痤湯對于改善患者抑郁狀態(tài)較丹參酮膠囊效果更優(yōu),且解郁消痤湯對于改善患者抑郁情況起效時間早。③解郁消痤湯是治療女性遲發(fā)性痤瘡的有效藥物,值得臨床推廣應(yīng)用,但其需要作進一步的大量本研究。
【關(guān)鍵詞】：女性遲發(fā)性痤瘡 解郁消痤湯 臨床療效
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R275.9
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 英文略縮語10-11
• 第一部分 文獻綜述11-41
• 綜述一 中醫(yī)對遲發(fā)性痤瘡的認識11-28
• 1 中醫(yī)對痤瘡病因病機的認識11-14
• 2 痤瘡的中醫(yī)治療14-24
• 3 小結(jié)24
• 參考文獻24-28
• 綜述二 遲發(fā)性痤瘡的西醫(yī)認識28-41
• 1 流行病學28-29
• 2 致病因素29-31
• 3 治療31-36
• 4 小結(jié)36-37
• 參考文獻37-41
• 前言41
• 第二部分 臨床研究41-60
• 第一節(jié) 臨床資料41-42
• 1 研究對象41
• 2 診斷標準41-42
• 3 納入標準42
• 4 排除標準42
• 5 剔除標準42
• 第二節(jié) 研究方法42-44
• 1 病例分組42-43
• 2 治療方法43
• 3 指標觀察43
• 4 療效判定43-44
• 5 統(tǒng)計方法44
• 第三節(jié) 研究結(jié)果44-48
• 1 兩組一般資料比較44-45
• 2 療效對比45-48
• 第四節(jié) 討論分析48-56
• 1 遲發(fā)性痤瘡基礎(chǔ)知識48-50
• 2 方藥分析50-54
• 3 結(jié)果分析54-56
• 結(jié)語56-57
• 參考文獻57-60
• 附錄160-63
• 附錄263-65
• 致謝65-66
• 個人簡歷66

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本文編號：966188