本文關(guān)鍵詞：肝失疏泄主要證候在經(jīng)前焦慮性障礙中的差異

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【摘要】：目的觀察經(jīng)前焦慮性障礙(premenstrual dysphoric disorder,PMDD)患者中醫(yī)癥狀及肝失疏泄證候分布特點(diǎn)、相關(guān)神經(jīng)內(nèi)分泌水平的變化。方法應(yīng)用臨床流行病學(xué)現(xiàn)況調(diào)查法對(duì)3 541名18~45歲女性門診患者進(jìn)行面訪調(diào)查,根據(jù)《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第4版(DSM-Ⅳ)篩查,對(duì)PMDD患者進(jìn)行中醫(yī)證候判別,并對(duì)其主證及常見(jiàn)證的中醫(yī)癥狀進(jìn)行積分比較,檢測(cè)其血清五羥色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、促腎上腺皮質(zhì)激素(adrenocor ticotropic hormone,ACTH)、血管緊張素Ⅱ(angiotensin-Ⅱ,Ang-Ⅱ)、糖皮質(zhì)激素(glucocorticoid,GC)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、褪黑素(melatonin,MLT)、一氧化氮(nitrogen monoxide,NO)、神經(jīng)肽Y(neuropeptide Y,NPY)8種神經(jīng)內(nèi)分泌指標(biāo)的含量。結(jié)果本次調(diào)查在3 541名18~45歲的女性共發(fā)現(xiàn)PMDD患者258例,其中PMDD主證與常見(jiàn)證為肝氣逆證和肝氣郁證,分別占40.3%(104/258)與34.9%(90/258)。其余5證候?yàn)楦斡羝⑻�、肝郁血瘀、肝郁化火、肝郁腎虛和脾腎陽(yáng)虛,分別為7.8%(20/258)、7.4%(19/258)、6.2%(16/258)、3.1%(8/258)和0.4%(1/258)。與肝氣逆證比較,肝氣郁證的主癥為情志抑郁和情緒低落,該兩項(xiàng)癥狀得分升高(P0.05);與肝氣郁證比較,肝氣逆證的主癥為急躁易怒、心煩、小腹墜脹、焦慮、頭暈、頭痛、失眠、頭脹、口苦和目昏共10項(xiàng),該10項(xiàng)癥狀得分升高(P0.05)。與肝氣郁證比較,肝氣逆證Hcy水平明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)意義(P0.05)。其余各項(xiàng)指標(biāo)比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 PMDD與肝失疏泄密切相關(guān),肝氣逆、郁兩證確有不同的科學(xué)內(nèi)涵及生物學(xué)基礎(chǔ),"調(diào)肝"應(yīng)為臨床治療首選之法。
【作者單位】： 河南中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院;山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥經(jīng)典理論教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【關(guān)鍵詞】： 經(jīng)前焦慮性障礙 中醫(yī)癥狀 證候 神經(jīng)內(nèi)分泌
【基金】：國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(No.2011CB505100,2011CB505102)
【分類號(hào)】：R277.7
【正文快照】： Changes of Main Syndromes of Gan Failing to Maintain Normal Flow of Qi in Premenstrual Dysphoric Dis-order ZHAN Xiang-hong1,WU Pan-pan1,YANG Li-ping1,ZHANG Hui-yun2,YAN Guo-li1,and ZHAOChuan11 Basic Medical College,Henan University of Traditional Chinese

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本文編號(hào)：964342