本文關(guān)鍵詞：加味參苓白術(shù)散聯(lián)合電針對(duì)35例腹瀉型腸易激綜合征患者臨床癥狀及心理狀態(tài)的干預(yù)作用

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【摘要】：目的觀察加味參苓白術(shù)散聯(lián)合電針對(duì)腹瀉型腸易激綜合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,D-IBS)患者臨床癥狀改善及心理狀態(tài)的干預(yù)作用的有效性和安全性.方法將70例D-IBS患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各35例.觀察組采用加味參苓白術(shù)散聯(lián)合電針治療,針刺天樞、上巨虛、足三里、三陰交、太沖、百會(huì),留針30 min,治療5次/wk,連續(xù)治療4 wk.對(duì)照組采用馬來(lái)酸曲美布汀片治療,3次/d,0.1 g/次,連續(xù)服用4 wk.兩組分別于治療前、治療4 wk結(jié)束時(shí)、治療結(jié)束后第4周時(shí)進(jìn)行腸易激綜合征癥狀嚴(yán)重性量表(irritable bowel syndrome symptom severity score,IBS-SSS)、腸易激綜合征生存質(zhì)量量表(irritable bowel syndrome quality of life,IBS-QOL)和90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表(symptom check list-90,SCL-90)評(píng)分,觀察服藥的不良反應(yīng),治療后評(píng)價(jià)臨床療效.結(jié)果觀察組臨床療效總有效率為97.1%,對(duì)照組為91.4%,觀察組治療非劣于對(duì)照組.IBSSSS量表顯示治療第4周結(jié)束時(shí),兩組患者腹痛程度、腹痛頻率及SSS積分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),生活影響組間比較具有顯著差異(P0.01).治療結(jié)束后隨訪第4周,兩組患者組間比較,腹痛頻率、排便滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),生活影響及SSS總積分差異有顯著差異(P0.01).IBS-QOL量表顯示治療4 wk結(jié)束時(shí),觀察組患者焦慮不安較對(duì)照組顯著改善(P0.05).治療結(jié)束后第4周隨訪,觀察組在焦慮不安、軀體意念、身體角色、健康憂慮4個(gè)維度的生活質(zhì)量方面改善較對(duì)照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);其中焦慮不安、健康憂慮的改善具有顯著性差異(P0.01).SCL-90癥狀自評(píng)量表評(píng)分顯示兩組組間各因子比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05).但在治療結(jié)束后4 wk隨訪時(shí),觀察組軀體化評(píng)分與對(duì)照組比較有差異(P0.05).結(jié)論加味參苓白術(shù)散聯(lián)合電針治療較好地改善了D-IBS患者的臨床癥狀,對(duì)患者軀體化癥狀改善明顯且起效較快;同時(shí)對(duì)患者的心理狀態(tài)起到良好的干預(yù)作用,其治療效果維持時(shí)間更長(zhǎng),遠(yuǎn)期療效更為穩(wěn)定和持久,且未見(jiàn)明顯不適反應(yīng),顯示了良好的治療耐受性.
【作者單位】： 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化內(nèi)科;湖北省第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科;武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院針灸科;武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室;
【關(guān)鍵詞】： 加味參苓白術(shù)散 腹瀉型腸易激綜合征 電針 心理干預(yù)
【基金】：國(guó)家中醫(yī)藥管理局《杜建民全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室》基金資助項(xiàng)目~~
【分類號(hào)】：R246.1
【正文快照】： ■背景資料腸易激綜合征(irritable bowelsyndrome,IBS)是一種功能性腸病,缺乏形態(tài)學(xué)和生化標(biāo)志的異常.患病率高,易受情志、環(huán)境、飲食因素等影響,易反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量.作者在主持杜建民全國(guó)名老中醫(yī)傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目時(shí),總結(jié)老專家經(jīng)驗(yàn),提出健脾醒脾法治療功能

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