本文關(guān)鍵詞：點(diǎn)按臂合陽(yáng)穴治療肩周炎的療效研究

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【摘要】：肩周炎是中醫(yī)臨床常見(jiàn)病,好發(fā)于50歲以上的中老年人,以肩部疼痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限為主要臨床表現(xiàn),嚴(yán)重影響患者洗臉、梳頭、穿衣等肩部相關(guān)活動(dòng),降低生活質(zhì)量。臂合陽(yáng)穴作為程莘農(nóng)院士家族近百年臨床經(jīng)驗(yàn)所得,已無(wú)數(shù)次運(yùn)用于治療肩周炎,并取得良好療效,但尚無(wú)正式文獻(xiàn)報(bào)道其療效。目的：為研究點(diǎn)按臂合陽(yáng)穴結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)肩周炎的臨床療效,以便提供一種更簡(jiǎn)便、更有效、更快捷的臨床方法對(duì)肩周炎進(jìn)行治療,并更好的為臨床上綜合治療方案的推廣應(yīng)用提供理論與實(shí)踐依據(jù)。方法：根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),把符合標(biāo)準(zhǔn)的肩周炎患者按1：1的比例隨機(jī)分配到治療組和對(duì)照組,每組各30例,同時(shí)記錄其性別、年齡、病程、病位等基本資料。對(duì)照組采用傳統(tǒng)推拿手法對(duì)患者肩部進(jìn)行治療,而治療組除了對(duì)患肩進(jìn)行與治療組相同的傳統(tǒng)推拿治療外,增加點(diǎn)按臂合陽(yáng)穴結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法；10次為一個(gè)療程,治療前后測(cè)量并記錄患者視覺(jué)模擬評(píng)分、肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分、肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)幅度等,所得數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：①本研究中兩組患者均為30人,均為女性稍多于男性,左肩發(fā)病率稍高于右肩；兩組年齡范圍均為46～70歲,治療組平均年齡為57.8歲,而對(duì)照組為57.53歲；從發(fā)病到來(lái)診,治療組病程區(qū)間為2-23個(gè)月,平均病程為9.7個(gè)月；而對(duì)照組病程區(qū)間為2-21個(gè)月,平均為9.43個(gè)月。兩組患者在性別、病位上數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)χ2檢驗(yàn),而對(duì)年齡、病程等數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn),對(duì)比均無(wú)顯著性差異(P0.05),可以認(rèn)為兩組患者具有可比性。②治療前,兩組在VAS、肩關(guān)節(jié)功能、活動(dòng)度評(píng)分以及前屈、外展、指椎、指耳活動(dòng)幅度等七個(gè)方面經(jīng)兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),可認(rèn)為兩組患者在上述七方面具有可比性。③經(jīng)治療后,兩組患者在VAS、肩關(guān)節(jié)功能、活動(dòng)度評(píng)分以及前屈、外展、指椎、指耳活動(dòng)幅度等七個(gè)方面經(jīng)兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)或Mann-Whitney秩和檢驗(yàn),除了VAS評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0350.05),其余六個(gè)方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；并且,除了肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)分及指耳間距外,兩組在其余五個(gè)方面治療前后差值比較均有顯著性差異(P0.05)。提示：治療組在改善疼痛方面效果優(yōu)于對(duì)照組,而在其他方面兩組療效相當(dāng)。④經(jīng)配對(duì)資料t檢驗(yàn),兩組患者治療前后在VAS、肩關(guān)節(jié)功能、活動(dòng)度評(píng)分以及前屈、外展、指椎、指耳活動(dòng)幅度等七個(gè)方面差異均有顯著性(P0.01)。提示：兩種治療方案均能有效改善患者肩周炎患者疼痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)度情況。⑤治療效果分臨床治愈、顯效、有效和無(wú)效四個(gè)等級(jí),經(jīng)過(guò)一個(gè)療程治療,治療組各級(jí)人數(shù)分別為7人、15人、11人和1人,總有效率為96.67%；而對(duì)照組各級(jí)人數(shù)分別為7人、12人、11人和3人,總有效率為90%。兩組總療效經(jīng)Mann-Whitney秩和檢驗(yàn)比較后發(fā)現(xiàn),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。提示：綜合考慮治療后肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度及疼痛情況,單純推拿治療肩周炎有效,而在此基礎(chǔ)上增加點(diǎn)按臂合陽(yáng)穴結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法后療效有所升高,但尚不能認(rèn)為此療效升高有顯著意義。結(jié)論：?jiǎn)渭兺颇弥委熂缰苎?能有效改善其VAS、肩關(guān)節(jié)功能、活動(dòng)度評(píng)分以及前屈、外展、指椎、指耳活動(dòng)幅度等七個(gè)方面,而在此基礎(chǔ)上增加點(diǎn)按健側(cè)臂合陽(yáng)穴結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法,除了VAS評(píng)分與單純推拿組比較有顯著性差異外,其他均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所以,可認(rèn)為點(diǎn)按臂合陽(yáng)穴結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)緩解肩周炎疼痛效果顯著,尚無(wú)證據(jù)證明其在改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度等方面療效確切。
【關(guān)鍵詞】：肩周炎 臂合陽(yáng) 推拿 臨床研究
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R246.9
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一章 文獻(xiàn)研究11-21
• 第一節(jié) 對(duì)肩周炎的研究進(jìn)展11-21
• 一、肩周炎的流行病學(xué)研究11
• 二、中醫(yī)對(duì)肩周炎的認(rèn)識(shí)11-12
• 三、西醫(yī)對(duì)肩周炎的認(rèn)識(shí)12-14
• 四、肩周炎的治療進(jìn)展14-20
• 五、小結(jié)20-21
• 第二章 臨床研究21-30
• 第一節(jié) 臨床資料21-25
• 一、病例來(lái)源21
• 二、診斷標(biāo)準(zhǔn)21
• 三、納入標(biāo)準(zhǔn)21
• 四、排除標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 五、剔除標(biāo)準(zhǔn)22
• 六、研究方法22-25
• 第二節(jié) 結(jié)果分析25-30
• 一、基本資料分析25-27
• 二、治療效果與分析27-30
• 第三章 討論30-34
• 一、本文的研究背景及目的30
• 二、推拿治療肩周炎的機(jī)理30-31
• 三、點(diǎn)按臂合陽(yáng)穴治療肩周炎的作用機(jī)理31
• 四、研究結(jié)果分析31-34
• 結(jié)語(yǔ)34-35
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 附錄38-43
• 致謝43-44
• 統(tǒng)計(jì)學(xué)審核證明44

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1 李昌植;葉明柱;;針刺合陽(yáng)穴治療屈指肌腱腱鞘炎36例[J];長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2012年03期

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1 伍沃操;點(diǎn)按臂合陽(yáng)穴治療肩周炎的療效研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

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本文編號(hào)：949543