本文關(guān)鍵詞：乳腺癌中醫(yī)辨證分型聯(lián)合分子分型預(yù)測(cè)新輔助化療療效的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的:為解決準(zhǔn)確預(yù)測(cè)新輔助化療療效的問題,設(shè)計(jì)采用中醫(yī)辨證分型聯(lián)合西醫(yī)分子分型的方法進(jìn)行前瞻性病例研究,探討聯(lián)合分型與乳腺癌新輔助化療療效的相關(guān)性。方法:納入2012年7月—2013年6月間收治符合入組標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行新輔助化療的女性乳腺癌病例。化療前行空芯針穿刺檢查明確西醫(yī)分子分型(4型:管腔A型、管腔B型、HER2過表達(dá)型和三陰性),同時(shí)由有豐富經(jīng)驗(yàn)的資深中醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)辨證分型(3型:肝郁痰凝型、沖任失調(diào)型和正虛毒熾型),每個(gè)病例同時(shí)具有一個(gè)西醫(yī)分子分型和中醫(yī)辨證分型(聯(lián)合分型)。通過規(guī)范統(tǒng)一的4周期蒽環(huán)類聯(lián)合紫衫類(ET)方案新輔助化療得到化療療效的臨床評(píng)價(jià)和病理評(píng)價(jià)。將聯(lián)合分型與化療療效評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果:共有128例女性乳腺癌符合入組要求納入研究分析。管腔A型合并肝郁痰凝型占全體病例數(shù)比例最高(24.22%),管腔B型合并正虛毒熾型比例最低(0.78%)。管腔型(包括A和B)更傾向于中醫(yī)辨證為肝郁痰凝和沖任失調(diào)型,三陰性更傾向于中醫(yī)辨證為正虛毒熾型,而HER2過表達(dá)型則在三種中醫(yī)辨證類型中分布較為均衡(χ~2=38.35,P=0.00)。通過聯(lián)合分型與化療療效相關(guān)性分析比較發(fā)現(xiàn),管腔A型中正虛毒熾分型較其他辨證分型有更高的完全緩解率(χ~2=16.54,P=0.002),而HER2過表達(dá)型中肝郁痰凝分型較其他辨證分型有更高的病理和完全緩解率(χ~2=10.25,P=0.036)。結(jié)論:西醫(yī)分子分型聯(lián)合中醫(yī)辨證分型可能更加精確地預(yù)測(cè)治療療效,可為乳腺癌術(shù)前治療提供更為準(zhǔn)確的指導(dǎo)。
【作者單位】： 溫州醫(yī)科大學(xué);浙江中醫(yī)藥大學(xué);浙江省腫瘤醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 乳腺癌 中醫(yī)辨證分型 分子分型 新輔助化療
【分類號(hào)】：R655.8
【正文快照】： 近年來,我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)。對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行多學(xué)科個(gè)體化綜合治療是臨床乳腺腫瘤學(xué)的發(fā)展方向[1-2]。新輔助化療是最佳的體內(nèi)藥敏實(shí)驗(yàn),根據(jù)對(duì)化療的反應(yīng)可以確定手術(shù)后的有效治療方案,同時(shí),新輔助化療對(duì)增加保乳率也有非常重要的意義,是可手術(shù)乳腺癌實(shí)現(xiàn)個(gè)體

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本文編號(hào)：939553